cancer uppstår när genetiska mutationer bygger upp i kritiska gener, särskilt de som styr celltillväxt och uppdelning eller reparation av skadat DNA. Dessa förändringar tillåter celler att växa och dela sig okontrollerat för att bilda en tumör
. I de flesta fall av prostatacancer förvärvas dessa genetiska förändringar under en mans livstid och är endast närvarande i vissa celler i prostata. Dessa förändringar, som kallas somatiska mutationer, är inte ärvda., Somatiska mutationer i många olika gener har hittats i prostatacancerceller. Mindre vanligt, genetiska förändringar närvarande i i huvudsak alla kroppens celler ökar risken för att utveckla prostatacancer. Dessa genetiska förändringar, som klassificeras som germlinmutationer, är vanligtvis ärvda från en förälder. Hos personer med germlinmutationer påverkar förändringar i andra gener, tillsammans med miljö-och livsstilsfaktorer, också om en person kommer att utveckla prostatacancer.,
ärftliga mutationer i synnerhet gener, såsom BRCA1, BRCA2 och HOXB13, står för vissa fall av ärftlig prostatacancer. Män med mutationer i dessa gener har stor risk att utveckla prostatacancer och i vissa fall andra cancerformer under deras livstid. Dessutom kan män med BRCA2 eller HOXB13-genmutationer ha en högre risk att utveckla livshotande former av prostatacancer.
proteinerna som produceras från BRCA1-och BRCA2-generna är involverade i att fixera skadat DNA, vilket bidrar till att upprätthålla stabiliteten hos en cells genetiska information., Av denna anledning anses BRCA1-och BRCA2-proteinerna vara tumörsuppressorer, vilket innebär att de hjälper till att hålla cellerna från att växa och dela för fort eller på ett okontrollerat sätt. Mutationer i dessa gener försämrar cellens förmåga att fixera skadat DNA, vilket gör att potentiellt skadliga mutationer kan kvarstå. Eftersom dessa defekter ackumuleras kan de utlösa celler att växa och dela okontrollerbart och bilda en tumör.
hoxb13-genen ger instruktioner för att producera ett protein som fäster (binder) till specifika regioner av DNA och reglerar aktiviteten hos andra gener., På grundval av denna roll kallas proteinet som produceras från hoxb13-genen en transkriptionsfaktor. Liksom BRCA1 och BRCA2 tros hoxb13-proteinet fungera som en tumörsuppressor. Hoxb13-genmutationer kan resultera i försämring av proteinets tumörsuppressorfunktion, vilket resulterar i okontrollerad celltillväxt och uppdelning som kan leda till prostatacancer.
ärftliga variationer i dussintals andra gener har studerats som möjliga riskfaktorer för prostatacancer., Några av dessa gener ger instruktioner för att göra proteiner som interagerar med proteinerna som produceras från generna BRCA1, BRCA2 eller HOXB13. Andra fungerar som tumörundertryckare genom olika vägar. Förändringar i dessa gener gör förmodligen bara ett litet bidrag till den totala prostatacancerrisken. Forskare misstänker emellertid att det kombinerade inflytandet av variationer i många av dessa gener kan väsentligt påverka en persons risk att utveckla denna form av cancer.
i många familjer är de genetiska förändringarna i samband med ärftlig prostatacancer okända., Identifiera ytterligare genetiska riskfaktorer för prostatacancer är ett aktivt område för medicinsk forskning.
förutom genetiska förändringar har forskare identifierat många personliga och miljömässiga faktorer som kan bidra till en persons risk att utveckla prostatacancer. Dessa faktorer inkluderar en fettrik diet som innehåller ett överskott av kött och mejeriprodukter och inte tillräckligt med grönsaker, en i stort sett inaktiv (stillasittande) livsstil, fetma, överdriven alkoholanvändning eller exponering för vissa giftiga kemikalier., En historia av prostatacancer i nära besläktade familjemedlemmar är också en viktig riskfaktor, särskilt om cancern inträffade vid en tidig ålder.