parathyroid adenom: diagnos & behandling: hantering och behandling

Hur behandlas parathyroid adenom?

den vanligaste behandlingen är att ta bort den förstorade körteln (eller körtlarna). Denna operation botar problemet upp till 98% av tiden.

hos patienter som är för sjuka för att få operation kan medicinering vara det enda alternativet. De olika medicinerna minskar inte den extra mängden parathyroidhormon i blodet. Istället slår de tillbaka genom att förhindra förlust av kalcium från Ben., Hormonersättningsterapi eller andra behandlingar för detta tillstånd måste tas för resten av ditt liv.

ett receptbelagt läkemedel som kallas cinacalcet (Sensipar®) minskar både kalcium-och parathormon nivåer hos personer med kronisk njursvikt (sekundär hyperparatyreoidism). Dess användning hos personer med primär hyperparathyroidism studeras fortfarande.

om jag inte har symptom, behöver jag kirurgi?

kirurgi är den vanligaste behandlingen för parathyroid adenom, även för personer som inte känner att de har några symtom., För patienter som har haft höga kalciumnivåer i ett antal år, skulle det vara svårt för dem att berätta om de verkligen är utan symptom.

Parathyroidectomy kan få patienterna att må bättre, vilket förbättrar den övergripande kvaliteten på tiden. Ännu viktigare kan parathyroidektomi förhindra osteoporos och njurstenar.

om jag bestämmer mig för att operera, vad ska jag förvänta mig?

flera veckor före operationen kommer kirurgen att beställa tester för att lokalisera en eller flera överaktiva bisköldkörtel(er). Dessa tester kan omfatta:

• en ultraljud av nacken.,
• en skanning som använder ett läkemedel som heter TC-sestamibi.

om bildbehandling kan lokaliseras till en parathyroidkörtel, kommer kirurgen att leta efter den speciella körteln först under operationen. Men alla fyra bisköldkörtlarna måste identifieras under förfarandet. Denna avbildning är mycket viktig när det gäller kirurgisk planering. Även om ingen parathyroidkörtel visade upp på bildbehandling, är diagnosen fortfarande där och kirurgen skulle fortfarande rekommendera operation.

vad händer under operationen för att ta bort parathyroid noduler?,

1. ett litet snitt görs på framsidan av nacken under generell anestesi.
2. alla 4 bisköldkörtlarna inspekteras under operationen. Kirurgen tar ut den onormala parathyroid. Om 1 eller 2 onormala parathyroidkörtlar finns, avlägsnas de och den återstående normala parathyroidkörteln kan bibehålla normal kalciumnivå.
3. om alla 4 bisköldkörtlarna är onormala, avlägsnas 3½ av körtlarna. Vissa parathyroidvävnad måste lämnas i kroppen för att upprätthålla normala kalciumnivåer.
4. intraoperativa parathyroidhormonnivåer kontrolleras under operationen., Om den sjuka parathyroidkörteln(s) alla har tagits bort, ska parathyroidhormonnivån före borttagning sjunka minst 50% efter borttagning.

bisköldkörtlar som avlägsnats under operationen kommer att kontrolleras av en patolog (frusen utvärdering) för bekräftelse på att bisköldkörteln verkligen var hyperaktiv.

att hitta alla fyra bisköldkörtlarna under operationen kommer att ge den högsta härdningsgraden på lång sikt.

vilka är riskerna med att opereras?

alla operationer har risker., Vid parathyroidkirurgi upplever vissa patienter:

• kortvariga eller permanenta låga kalciumnivåer i blodet (hypokalcemi). Dessa kan manifesteras som domningar / stickningar i fingrarna och runt munnen och muskelkramper.
• patienter som har 3 eller fler bisköldkörtlar avlägsnade kommer definitivt att uppleva låga kalciumsymtom under den första veckan efter operationen.

för att minska dessa risker:

• alla patienter kommer att vara på kalcium-och vitamin D-tillskott under de första 2 veckorna efter operationen., En patient som hade 3½ körtlar borttagna kan instrueras att ta ännu fler kalciumpiller.

få användbar, hjälpsam och relevant hälso-och hälsoinformation

enews

Cleveland Clinic är ett ideellt akademiskt sjukhus. Reklam på vår webbplats hjälper till att stödja vårt uppdrag., Vi stöder inte icke-Cleveland Clinic produkter eller tjänster. Policy