känner dig yr när du ligger ner kan vara en skrämmande och desorienterande upplevelse. Lyckligtvis är de flesta fall av yrsel som uppstår när du ligger eller rullar över i sängen inte relaterade till ett farligt medicinskt tillstånd. Sjukgymnaster kan vanligtvis hjälpa dig att övervinna yrsel i samband med att ligga ner eller vrida huvudet. Deras tillvägagångssätt kan också lära dig hur man hanterar yrsel stavar.
yrsel som uppstår endast när du ligger ner är vanligtvis relaterad till ett inre örontillstånd., För att förstå varför det händer är det bra att förstå hur ditt inre öra hjälper dig att hålla balansen. Örat består av tre delar: ytterörat, som inkluderar din örsnibben och hörselgången; mellanörat, som består av ben av hörsel och örontrumpeten, som styr örontrycket; och innerörat, som består av hörselcentrum och inkluderar snäckan och vestibulära systemet. Innerörets vestibulära system gör att din hjärna kan övervaka din kropps position i rymden och avgöra om du rör dig eller inte.,
det vestibulära systemet
det finns två delar till det vestibulära systemet:
-
perifer
det perifera vestibulära systemet är ett nätverk av vätskefyllda kanaler och ett litet organ i mitten som kallas otoliten som är ansvariga för att upptäcka rörelse och skicka information om hur din kropp rör sig till hjärnan.
inuti varje innerörat är små organ som kallas otoliter som är täckta av det klibbiga gelatinösa membranet, vilket bäddar mikroskopiska kalciumkristaller som rör sig när huvudet rör sig., När dessa kristaller rör sig böjer de små hårceller som ger information om hastigheten och riktningen på din rörelse. Så länge kristallerna förblir fast inbäddade på membranen, kommer de att ge korrekt information om din rörelse.
men när de lossnar från membranet blir de fångade i kanalerna som omger otolith-organen som en fälla i ett handfat, och när de rör sig i kanalerna får de din hjärna att tro att du rör dig även när du är stationär, vilket leder till fenomenet vi kallar vertigo., För att göra saken värre ackumuleras de lösa kristallerna ofta i dessa kanaler vilket leder till uthållig, försvagande vertigo. -
Central
det centrala vestibulära systemet är den del av din hjärna som tar emot information från det perifera vestibulära systemet. När kanalerna och otoliterna i ditt perifera vestibulära system känner av rörelse, förmedlar de data om hur du flyttar till hjärnan., Denna information är integrerad med annan inkommande information från visuella och somatosensoriska (leder, muskler och hud sensation) system för att samordna dina rörelser, så att du kan flytta målmedvetet och korrekt.
skada eller dysfunktion i det perifera och / eller centrala vestibulära systemet leder till symtom på yrsel. Yrsel som uppstår när du ligger ner eller rullar över orsakas vanligtvis av kalciumkristallerna som rör sig i kanalerna i det perifera vestibulära systemet.,
typer av yrsel
När vi känner någon form av obalans eller vertigo, säger vi ofta att vi upplever yrsel. Liksom smärta finns det många former av det. Vissa patienter kan säga brännande, stickningar, värkande eller utstrålande smärta. Yrsel är densamma och är en icke-specifik term som kan betyda många saker. Yrsel har också en subjektiv och objektiv komponent., Det finns fem typer av yrsel, och förstå vilken typ(er) du har kan hjälpa dig att förstå varför du känner dig yr:
-
Vertigo
detta är en känsla av spinning eller en roterande känsla när du står eller rör dig. Det finns två typer av vertigo-subjektiv och objektiv vertigo. Subjektiv vertigo är när du känner rörelsen inuti. Objektiv vertigo är när du ser det. Den vanligaste formen av subjektiv och objektiv vertigo är godartad Paroxysmal positionell Vertigo (BPPV).,
-
Disequilibrium
detta är en känsla av obalanserad när du står eller går.
Dysequilibrium kan vara subjektivt och objektivt. Subjektivt kommer patienten att känna känslan internt som lutning eller en känsla av intermittent obalans. Mål, detta ses som svindlande, intermittent snubbling, och även faller i värsta fall. -
Presyncope/Lightheadedness
om du känner dig svag eller som om du håller på att svimma, upplever du sannolikt presyncope (synkope är en faktisk medvetslöshet)., Presyncope är ofta relaterat till ett tillstånd som kallas ortostatisk hypotension, vilket uppstår när ditt blodtryck är för lågt för att få tillräckligt med syresatt blod till hjärnan.
-
Lightheadedness
med lightheadedness känner du att du är flytande eller som att ditt huvud inte är fäst vid din kropp, och det är inte relaterat till att gå eller flytta. Både presyncope och lightheadedness är vanliga subjektiva klagomål som objektivt kan mätas med blodtryck, hjärtfrekvens eller CO2-övervakning.,
-
rörelsesjuka
detta är en form av yrsel där du kan känna dig illamående eller sjuk i magen. Subjektivt känns dessa symtom när patienter flyttar eller byter positioner i huvudet eller kroppen och med ökad rörelse. Om symtomen blir svåra nog kan patienten kräkas eller visa allvarliga illamående symptom
-
beteendemässig yrsel
denna form av yrsel är den mest komplexa eftersom det finns många former av beteendemässig yrsel., Den subjektiva och objektiva beskrivningen kan mätas med specifika resultatformulär som yrsel Handicap Inventory (DHI) eller Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC). Kort sagt, i ena änden av spektrumet finns funktionella neurologiska symptom. Detta är när patienten har underliggande vestibulär dysfunktion, men det förstoras av deras beteende. På den andra änden av spektrumet är malingering eller funktionell överlagring. Dessa yrsel symptom beror på att patienter överdriver för sekundär vinst eller monetära skäl.,
yrsel när du ligger ner före sängen
om du bara blir yr när du ligger ner för sängen är ditt perifera vestibulära system den troliga skyldige. Godartad Paroxysmal positions Vertigo (BPPV) uppträder när kristallerna i ditt inre öra lossnar från det otolitiska membranet som normalt håller dem på plats. Dessa lösa kristaller kan otillbörligt aktivera kanalerna i innerörat som ger hjärnan information om hastighet och riktning.,
yrsel symptom relaterade till BPPV uppstår när du ligger ner eller rullar över i sängen, och kommer ofta att sluta efter 15 till 20 sekunder när kristallerna slutar röra sig i innerörets kanaler.
När du ligger ner kommer fristående kristaller att bosätta sig i din inre öronkanal. När du flyttar huvudet blir de suspenderade i inneröratvätskan, där de kan aktivera de delar av ditt inre öra som överför information till din hjärna., Resultatet är en obalans mellan den information som din hjärna får från ditt vestibulära system och från dina andra sensoriska system (syn, beröring), och du kommer att känna dig yr medan din hjärna försöker förstå skillnaden.
för att förstå hur detta fungerar, visualisera en snöglob. När det har suttit på en hylla, sätter snöflingorna sig till botten. Men när du plockar upp världen och rullar den över, virvlar snön genom vätskan innan du sakta sätter sig ner igen., På samma sätt, om du har fristående kristaller i dina vätskefyllda innerörat kanaler, varje gång du flyttar huvudet de kommer att snurra runt i vätskan, slumpmässigt studsar bort från väggarna i innerörat kanaler och leverera felaktig information om din rörelse till din hjärna.
vissa människor kommer bara att känna sig yr när de vänder sig till antingen höger eller vänster. Det kan finnas många anledningar, men några enkla kan vara att de bara har skräp lös i ett öra., Utmaningen är, i vissa fall av BPPV, skräp kan orsaka patienten att ha yrsel symptom på båda sidor, så vi måste vara försiktiga vid bestämning av sidan baserat på symtom ensam.
tyvärr är åldrande en viktig orsak till BPPV. När vi åldras försämras våra otolitiska membran och kristallerna som de höll på plats kan lossna och röra sig fritt i inneröratvätskan. Huvudtrauma kan också lossna kristaller.
yrsel som känns som att rummet snurrar
Vertigo är en unik typ av yrsel eftersom den innehåller en roterande eller spinnande känsla., Medan yrsel är relaterad till de små inre öronorganen (otoliterna), orsakas vertigo av förändringar i inneröratvätskan själv. BPPV är en viktig orsak till yrsel när du ligger ner, för när de små kristallerna som normalt hålls på plats av otolithic membranet blir fritt flytande kan de flytta in i inneröratkanalerna och förskjuta vätska. Detta leder till felaktig rapportering från innerörat till hjärnan om hur du rör dig.
en vanlig orsak till yrsel är alkohol., Om du någonsin har över imbibed och kände att rummet snurrade, var det för att alkoholen du konsumerade förändrade volymen och viskositeten (tjockleken) hos din inneröratvätska, vilket resulterade i en obalans mellan dina faktiska rörelser (kanske bara ligger fortfarande på golvet) och vad din inneröratvätska berättar för din hjärna om din rörelse.
yrsel när dina ögon är stängda
om du bara upplever yrsel när du har dina ögon stängda och du ljuger fortfarande kan det finnas något annat än BPPV att skylla på., Vestibulär neurit är en relativt vanlig sjukdom som tros orsakas av inflammation i en nerv som kallas vestibulocochlear nerv (även känd som den åttonde kranialnerven). Den vestibulocochleära nerven är det som överför information från det perifera vestibulära systemet i innerörat till det centrala vestibulära systemet i hjärnan. Om denna nerv är inflammerad, störs normal informationsöverföring och din hjärna får felaktig information om din kropps position.,
När dina ögon är öppna använder din hjärna information från ditt visuella system för att hjälpa dig att förstå din position i rymden. Även om din vestibulocochlear nerv är inflammerad, kommer din hjärna att få korrekt information från ditt visuella system. Det kan åsidosätta felaktig information från ditt vestibulära system med korrekt information från ditt visuella system. Men när du stänger dina ögon får din hjärna inte längre korrekt information från ditt visuella system, och det bygger på information från det vestibulära systemet., Om din vestibulocochlear nerv är inflammerad, skickar den ständigt ut felaktig information, vilket leder din hjärna att tro att du rör dig när du inte är det.
behandling för vestibulär neurit kan innefatta ett läkemedel för att minska inflammation, men ett fysioterapibaserat balansrehabiliteringsprogram kan vara mycket effektivt för att hjälpa dig att hantera yrsel när dina ögon är stängda.,
när du ska se en läkare
yrsel och vertigo är vanligtvis inte relaterade till en medicinsk nödsituation, men om de åtföljs av något av dessa andra symptom ska du omedelbart ringa till din läkare:
- dubbelsyn
- förlamning av armar eller ben
- domningar i ansikte eller lemmar
- svår huvudvärk
- sluddrigt tal
- pågående kräkningar
om du har fallit till följd av att du är yr, kanske du vill se din läkare för att utesluta en huvudskada eller andra skador som uppstått under hösten.,
yrsel och Vertigo behandling
fysisk terapi är ett mycket effektivt behandlingsalternativ för personer som upplever yrsel och vertigo. BPPV är ofta relaterad till förskjutna kristaller i innerörat, och det finns partikelompositioneringsövningar som kan hjälpa till att få dem tillbaka där de hör hemma. Vestibulär neurit svarar också bra på fysioterapitekniker.
på FYZICAL använder våra leverantörer holistiska terapeutiska tekniker för att hjälpa dig att hantera yrsel och vertigo., Med hjälp av ett läkemedelsfritt och operationsfritt tillvägagångssätt kan våra experter hjälpa dig att utveckla en skräddarsydd behandling som kan hjälpa dig att få din balans tillbaka och få en bättre natts sömn.
FYZICAL erbjuder gratis bedömningar som kan hjälpa dig att förstå varför du känner dig yr eller har en känsla av svindel och hjälper dig att utforska sätt att balansera dig själv. Hitta en FYZICAL plats nära dig och boka tid med en av våra platser idag.
för att lära dig mer om hur FYZICAL Therapy & Balance Centers kan hjälpa dig, ladda ner vår gratis e-bok.