EMBARGOED för frisättning till 4 PM ET, Mars 24, 2017
MINNEAPOLIS – en federal hälsovårdsmyndighet har funnit vissa antidepressiva medel och anti-beslag läkemedel är bland läkemedel som effektivt behandlar diabetisk nervsmärta. Forskningen publiceras samtidigt i Mars 24, 2017, online-utgåva av Neurology®, medical journal of American Academy of Neurology (aan) och i en mer omfattande rapport från Byrån för vårdforskning och kvalitet (AHRQ)., AHRQ är den ledande federala byrån som ansvarar för att förbättra patientsäkerheten och kvaliteten på Amerikas hälsovårdssystem.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger mer än 9 procent av den AMERIKANSKA befolkningen har diabetes, och uppskattningsvis 50 procent av personer med diabetes har någon form av diabetisk perifer neuropati, nervskador som orsakas av höga nivåer av blodsocker, även om alla inte har symtom. Symtom kan inkludera nervsmärta, domningar och stickningar i ben och fötter., Ju längre någon har diabetes, desto större är risken att utveckla neuropati, särskilt för dem som har problem med att kontrollera blodsockret. Allvarlig neuropati kan så småningom leda till behovet av att överväga amputation.”Att ge smärtlindring för neuropati är avgörande för att hantera denna komplicerade sjukdom”, säger Julie Waldfogel, PharmD, från Johns Hopkins Hospital i Baltimore, Md., och författare till den systematiska översynen., ”Tyvärr behövs fortfarande mer forskning, eftersom de nuvarande behandlingarna har stor risk för biverkningar, och få studier har gjorts på de långsiktiga effekterna av dessa läkemedel.”En systematisk genomgång är en analys av resultaten av flera noggrant utformade studier som finns på ett ämne. För denna systematiska granskning letade forskare efter studier och andra systematiska recensioner som genomfördes efter American Academy of Neurology 2011-riktlinjen ”behandling av smärtsam diabetisk neuropati.”Totalt 106 studier inkluderades i översynen., Forskare fann måttliga bevis på att antidepressiva duloxetin och venlaxin, som fungerar som serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare, var effektiva för att minska neuropatirelaterad smärta. De fann också svaga bevis på att botulinumtoxin, anti-beslag droger pregabalin och oxkarbazepin, liksom läkemedel som klassificeras som tricykliska antidepressiva medel och atypiska opioider var förmodligen effektiva för att minska smärta.Waldfogel noterade att långvarig användning av opioider inte rekommenderas för kronisk smärta på grund av brist på bevis på långvarig nytta och risken för missbruk, missbruk och överdosering., Forskare noterade att medan pregabalin fungerar på samma sätt som gabapentin—båda används ofta omväxlande i klinisk vård—denna översyn fann gabapentin var inte effektivare än placebo. Detta strider mot aan-riktlinjen från 2011, som ansåg att gabapentin troligen var effektiv.Anfallsläkemedlet valproat och capsaicin cream, som ansågs förmodligen effektiv i 2011 aan-riktlinjen, var ineffektiva i denna metaanalys., ”Vi hoppas att våra resultat är till hjälp för läkare och personer med diabetes som söker efter det mest effektiva sättet att kontrollera smärta från neuropati”, säger Waldfogel. ”Tyvärr fanns det inte tillräckligt med bevis för att avgöra om dessa behandlingar hade en inverkan på livskvaliteten. Framtida studier behövs för att bedöma detta.”Det fanns andra begränsningar. En var att alla studier var kortsiktiga, mindre än sex månader, och alla studier om effektiva droger hade mer än 9 procent av deltagarna släpper ut på grund av negativa effekter., Långsiktiga resultat bör utvärderas i framtida studier så att biverkningar och fortsatt effektivitet av drogerna kan bedömas.Den systematiska översynen finansierades av Byrån för vårdforskning och kvalitet. För att lära dig mer om diabetisk neuropati, besök www.aan.com/patients.
American Academy of Neurology är världens största sammanslutning av neurologer och neurovetenskapspersonal, med 36 000 medlemmar. AAN är dedikerad till att främja högsta kvalitet patientcentrerad neurologisk vård., En neurolog är en läkare med specialiserad utbildning i att diagnostisera, behandla och hantera sjukdomar i hjärnan och nervsystemet som Alzheimers sjukdom, stroke, migrän, multipel skleros, hjärnskakning, Parkinsons sjukdom och epilepsi.
För mer information om American Academy of Neurology, besök AAN.com eller hitta oss på Facebook, Twitter, LinkedIn, Instagram och YouTube.