Är du en Patient?
Klicka här för att besöka www.VanderbiltHealth.com
VANDERBILT University MEDICAL Centers veckotidning
Nashville, TN
utredare söker orsaken till ihållande”Head rush disorder
av: Doug Campbell
1/09/1998 – Dr., David Robertson
det är en välbekant känsla, en som de flesta människor har upplevt på en eller annan gång. Efter att ha stått upp snabbt tvättar en våg av yrsel kort över dina sinnen, slänger av din balans och lämnar dig tillfälligt desorienterad.
denna så kallade ”head rush” varar inte länge, vanligtvis bara några sekunder. Men vad händer om hjärtat raser och rushen kvarstår, inte bara i varaktighet utan i frekvens? Vad händer om en person blir yr och desorienterad varje gång de står, i månader i slutet?,
det är ingen vanlig ”head rush”, Det är en ångest som kallas ortostatisk intolerans, en av flera störningar i det autonoma nervsystemet som för närvarande undersöks vid Vanderbilt University Medical Center kliniska forskningscenter med hjälp av ett nyfinansierat Program Project Grant (PPG) från National Institutes of Health.
”dessa typer av bidrag kommer inte så ofta”, säger Dr David Robertson, professor i medicin och chef för Clinical Research Center., ”Det finns bara 14 PPG som för närvarande pågår på sjukhuset, så vi är väldigt glada över denna nya möjlighet.
”tanken med en PPG är att stödja en grupp utredare med tanken att de kan göra mer tillsammans än de någonsin kunde göra på egen hand. Vi har satt ihop en grupp utredare med uppdraget att hitta och upptäcka patofysiologin för dessa sjukdomar så att vi kan behandla dem bättre. Detta bidrag samlar expertis inom avdelningen för farmakologi, neurologi och medicin.,”
medan ägnas åt att undersöka störningar i det autonoma nervsystemet är huvuddelen av PPG relaterad till den breda störningen som kallas ortostatisk intolerans. Tre grundläggande områden är inriktade på att undersöka orsakerna till ortostatisk intolerans ” abnormiteter i perifera system eller kropp, abnormiteter i hjärnan och abnormiteter i nervsystemen som leder till hjärnan.
Robertson undersöker de perifera systemen. Hjärnan abnormiteter undersöks av Dr., Augustin Rogelio Mosqueda-Garcia, biträdande professor i medicin; och nervsystemavvikelser undersöks av Dr Italo Biaggioni, docent i medicin.
problemet med ortostatisk intolerans har nyligen kommit under noggrann granskning. Medan det kan bestå i månader, och till och med år, försvinner störningen som kan variera kraftigt i symtom och svårighetsgrad från patient till patient så småningom på egen hand.
”i många år visste vi inte riktigt hur allvarligt problemet var”, sa Robertson., ”Vi visste att det fanns patienter med svår ortostatisk hypotension vars blodtryck bara skulle sjunka när de stod upp. De kunde inte stå länge innan de gick ut, och de var vanligtvis äldre patienter.
men från tid till annan skulle en mildare sjukdom ses hos yngre patienter, men med en stor skillnad blodtrycket skulle inte falla, även om andra symtom, såsom hjärtklappning, svettning, yrsel och illamående, var närvarande.
”ett av de stora problemen är att läkare inte har erkänt detta., De flesta patienter är annars friska unga kvinnor, och så störningen kommer in under radarn för många hälso-och sjukvårdsarbeten. Du kan inte gå och leta upp det här i de medicinska läroböckerna eftersom det inte finns något bra namn för denna sjukdom, säger Robertson. ”Alla kallade det något annat.
”det är normalt för människor att ibland uppleva några visuella förändringar och andra symtom när de snabbt står upp efter att ha suttit eller legat under lång tid. Men när det händer hela tiden, och fortsätter att bli värre, skulle det vara ortostatisk intolerans., Det avgörande testet är den snabba hjärtslag som åtföljer stående.”
under de senaste två åren började CRC-utredarna studera dessa fall mer noggrant och letade efter mönster och möjliga orsaker, sade Robertson.
”summan av kardemumman är att det ser ut som om det finns en mild mängd onormal aktivitet någonstans i det autonoma nervsystemet som är så subtil att det är svårt att upptäcka, men det räcker att orsaka allvarliga symptom.
”det är något som händer i dessa människor. Till exempel har flera patienter haft en allvarlig virussjukdom före syndromets början., Vissa har haft en djup viktminskning före starten och flera har upplevt symtom som liknar kroniskt trötthetssyndrom, säger Robertson.
det är för tidigt att avgöra om observationer som viktminskning är tips om orsaken eller bara en biprodukt av sjukdomen, sade Robertson. Sjukdomen har nyligen identifierats, men hittills har inga miljömässiga, regionala eller geografiska gemensamma egenskaper identifierats, även om vissa former verkar vara genetiska.
”vi börjar bara våra studier, så vi har en lång väg framför oss”, sa Robertson., ”Men denna typ av forskning är mycket givande eftersom den är helt patientorienterad och ger oss möjlighet att verkligen hjälpa människor.”