struphuvudet är placerat lågt i nacken och kräver några speciella färdigheter och verktyg för undersökning.
indirekt laryngoskopi
den enklaste formen av larynxundersökning kallas ”indirekt laryngoskopi”. Examinator kan placera en liten spegel på baksidan av halsen och vinkla den ner mot struphuvudet., Ljus kan reflekteras nedåt och struphuvudet kan ses i spegeln. Indirekt laryngoskopi är snabb en enkel och ger en fin tredimensionell syn på struphuvudet i sann färg. Vissa individer har dock en stark gagreflex och kan inte tolerera spegelprovet. Patienten kan inte heller undersökas under normalt tal eftersom spegeln måste förbli i halsens baksida.
flexibla och styva endoskop
det finns två speciella optiska instrument som kan hjälpa läkaren att undersöka struphuvudet under ett kontorsbesök., Instrumentet som visas nedan till vänster är ett nasofaryngoskop. Den krökta delen av omfattningen är en flexibel fiberoptisk kabel som kan passera genom näsan och genom struphuvudet tills den ger en bild av vokalvecken. Den flexibla räckvidden orsakar väldigt lite gagging och är faktiskt ganska bekväm. Med hjälp av detta flexibla endoskop kan struphuvudet undersökas under normalt tal. Upplösningen genom detta tillämpningsområde reduceras emellertid eftersom bilden måste färdas genom en bunt av små optiska fibrer.,
instrumentet till höger kallas ett 90 graders teleskop. Omfattningen placeras på baksidan av munnen. På baksidan finns ett prisma som speglar ljus 90 grader. Denna omfattning är lite svårare för patienten, men det ger en extremt tydlig och förstorad bild av vokalband.,
en kamera kan fästas på var och en av dessa omfattningar och undersökningen kan beställas för dokumentation. Bilden till vänster visar en bild tagen genom ett 90 graders teleskop med normala vokalveck. Vikarna öppnas delvis och öppningen i luftstrupen kan ses mellan dem.,
Stroboscopic Examination
under tal, stämbanden vibrera 100 gånger per sekund eller mer. Detta är för snabbt för att ses av våra ögon. För att noggrant undersöka vokalvecken i aktion används en speciell ljuskälla som kallas ett strobe-ljus. Strobe skickar en mycket ljus och mycket kort blixt av ljus., Om strobe flash upprepas med exakt samma hastighet som vokalvecken vibrerar, kommer de att visas ”frusna” i tid. (Detta är samma princip som en timing ljus som används för att ställa in en bil). Om bränningshastigheten sedan justeras så att den är lite snabbare eller lite långsammare än vikens vibrationshastighet, verkar vikarna röra sig i slow motion.
strobe examen är mycket användbart eftersom det tillåter oss att se hur stämbanden fungerar. Vissa röststörningar orsakas av subtila förändringar i vävnaden som utgör vikarna., Dessa förändringar kan inte vara uppenbara på en vanlig fiberoptisk eller spegelundersökning av struphuvudet, men kan ses med en noggrann strobe-examen.
till vänster är ett foto taget från en stroboskopisk undersökning av de normala vokalbandarna under tal. Filmen togs genom en flexibel undersöka omfattning som den som visas ovan.
(filen är i .MOV-format och är ca 1 Mb i storlek.,
direkt laryngoskopi
en annan typ av undersökning kallas ”direkt laryngoskopi”, och detta innebär att man tittar direkt på struphuvudet. På grund av gagreflexen görs direkt laryngoskopi oftast i operationssalen under en allmänbedövning. Under direkt laryngoskopi kan biopsier också tas av någon misstänkt lesion i struphuvudet eller andra delar av halsen.