anestesiologer använder en mängd olika droger, i flera kombinationer, för att säkerställa att patienterna förblir bekväma, avslappnade och fria från smärta under operation eller andra förfaranden. Läkemedel som administreras av anestesiologer kategoriseras enligt följande:
- lokalanestetika: blockera överföring av nervimpulser utan att orsaka medvetslöshet.
- allmänna anestetika: åstadkomma ett tillstånd av medvetslöshet.
- analgetika: lindra smärta hos patienter före, under eller efter operation.,
- lugnande medel: åstadkomma avkoppling / lugn hos en patient och minska ångest; högre doser kan också användas för att inducera sömn.
- muskelavslappnande medel: arbeta för att förlama skelettmuskler för att underlätta intubation eller operation.
medan endast certifierade anestesiologer kan administrera vissa typer av anestesi, såsom allmän, epiduraler och spinaler, kan vissa läkare/kirurger applicera lokalanestetika utan närvaro av en anestesiolog.,
typer av anestesi
den typ av anestesi som administreras till en patient beror på ett antal faktorer, inklusive typ av procedur, patientens ålder (barn kan ha svårare att hålla fortfarande då vuxna) och varje patients medicinska historia. När mer än en typ av anestesi anses vara lämplig för ett visst förfarande, kommer din anestesiolog noggrant att förklara alternativen och låta dig välja den som får dig att känna dig mest bekväm.,
allmän anestesi
allmänbedövning placerar hela kroppen, inklusive hjärnan, i ett tillstånd av medvetslöshet (sömn) under vilken patienten inte har någon medvetenhet och känner ingenting, och kommer inte ihåg någonting av den kirurgiska erfarenheten.
allmän anestesi administreras genom injektion eller genom andningsmask, eller ibland båda. För att kontrollera din andning är patienterna intuberade, vilket är införandet av ett flexibelt rör ner i luftröret. Röret sätts in efter anestesi ges och tas bort när du vaknar och andas tillräckligt., Vid uppvaknande från anestesi kan patienter uppleva desorientering och / eller mild ont i halsen från intubation.
- Laryngeal Mask Airway (LMA) – när det är möjligt kommer anestesiologen att använda en Laryngeal Mask Luftvägsanordning istället för intubation eftersom det är snabbare och orsakar mindre obehag för patienten. En LMA är ett rör med en uppblåsbar manschett som sätts in i struphuvudet (den övre delen av luftröret).,
Regional (eller lokal) anestesi
Regional anestesi är injektionen av en lokalbedövning runt stora nerver eller ryggmärgen för att blockera smärta från en stor del av kroppen, såsom en lem. Regional anestesi ger muskelavslappning samt postoperativ smärtlindring eftersom dess bedövande effekter kan vara 8 till 12 timmar, beroende på dosen. Detta minskar behovet av smärtmedicin efter operation, liksom andra biverkningar av operation, såsom illamående. Om det behövs kan du också få ett milt lugnande medel som hjälper dig att slappna av eller sova under operationen.,
typer av regional anestesi är:
- axillär nervblock-lokalbedövning injiceras runt nerven som passerar genom axillan (armhålan) från axeln till armen för att bedöva känslan i din arm och hand. Vanligtvis används för operation av armbågen, underarmen, handleden eller handen.
- Interscalene nervblock – lokalbedövning injiceras runt nervblocket i nacken som används för att bedöva axeln och armen. Vanligtvis används för operation av axeln och överarmen.,
- Lårbensblock – lokalbedövning injiceras runt nervblocket i övre låret/ljumskområdet för att bedöva benet från knäet till höften. Typiskt används från kirurgi av övre benet, höft eller knä.
- Ankelblock – lokalbedövning injiceras runt fotleden för att blockera de fem nervgrenarna som levererar känsla till foten. Som namnet indikerar, används för operation av fotled, fot eller tår.,
- Bier Block-lokalanestetika injiceras intravenöst för att bedöva en lem, typiskt armen, och sedan appliceras en turné för att förhindra att anestetiken lämnar området. Vanligtvis används på operationer av hand eller arm som varar mindre än en timme.
Epidural/spinalanestesi
Epidural och spinalanestesi kan användas för de flesta operationer under naveln. För att få en epidural eller spinalanestesi måste en IV först införas eftersom dessa procedurer kräver att patienten är ordentligt hydratiserad., Både epidural och spinalanestesi använder en lokalbedövning för att bedöva det område där nålen sätts in. Beroende på typ av operation kan patienter också placeras under generell anestesi eller ett mildt lugnande medel som gör att de kan slappna av och/eller sova.
- epiduralanestesi administreras i nedre delen av ryggen / ländryggen med en speciell nål som sätts in mellan ryggkotorna i ryggraden i epiduralutrymmet runt ryggraden., En gång på plats placeras en liten kateter (rör) i epiduralutrymmet via nålen, och sedan avlägsnas nålen och lämnar katetern på plats. Lokalanestetika och narkotika ges sedan genom katetern. Förfarandet tar vanligtvis 10 till 25 minuter. Eftersom en epidural använder en kateter kan smärtmedicin fortsätta att administreras för att ge postoperativ smärtlindring vid behov.
typer av förfaranden: vanligtvis används för arbete, cesareans (C-sektioner) och operationer i tjocktarmen och mag-tarmkanalen.,
- spinalanestesi administreras i nedre delen av ryggen / ländryggen med hjälp av en ryggradsnål som sätts in mellan ryggkotorna i ryggraden i duralmembranet, som täcker ryggraden och nervrötterna. En gång på plats ges läkemedel inklusive lokalbedövning och ibland narkotiska genom nålen, och sedan avlägsnas nålen. Hela processen tar vanligtvis allt från 5 till 20 minuter.
typer av procedurer: vanligtvis används för gynekologiska (t. ex. hysterektomier) och urologiska (t. ex. prostata) operationer, samt operationer i nedre extremiteterna (t. ex., knäoperation).
MAC (övervakad anestesi Vård)
övervakad anestesi Vård (MAC) är intravenös administrering av milda lugnande medel för att hjälpa en patient att slappna av och lindra ångest under mindre förfaranden som inte kräver allmän anestesi. Dessa procedurer, såsom biopsier och koloskopier, kräver vanligtvis injektion av lokalbedövning för att bedöva det kirurgiska stället.
anestesi för pediatriska patienter
våra anestesiologer är utbildade vid administrering av anestesi till pediatriska patienter., Fysiologiska skillnader, såsom en högre hjärtfrekvens och lägre blodtryck än vuxna, liksom känslomässiga skillnader, såsom en högre ångest nivåer, beaktas vid framställning av pediatriska patienter för kirurgi. Ångestnivåer hos barn kan åtgärdas genom lugnande premedicinering, samt ta dem på turer i det kirurgiska området före tid.
vid CVMC involverar de vanligaste procedurerna som pediatriska patienter genomgår öron, nacke och hals (ENT) problem, såsom tonsillit och kroniska öronproblem., Andra pediatriska procedurer som utförs vid CVMC som kräver anestesi inkluderar omskärningar, små bråck och sportskador.