som en allmän regel för lårbensfrakturer använder 10% kroppsvikt.
för räknare dragkraft höj säng 5 cm för varje 1 Kg (1 tum per 1 lb)
knop för att fästa sladden till dragkraft enhet (Klicka Här)
Dragtyper och hur man ställer in dragkraft (Klicka Här)
hud dragkraft
= ”e47e8591c1” >
maximal dragvikt 6,7 kg (15lb), kom ihåg hudkvalitet.,
lim
generellt för pediatriska fall
icke lim
för vuxna fall, eller där tunn atrofisk hud
om dålig kvalitet hud minska Max vikt till 4,5 kg (10 lb) eller överväga skelett dragkraft.
skelett dragkraft
- Steinman pin och Bohler stirrup
- Denham pin, gängade stift engagerar cortex reducerande rörelse.,/h2>
-
Olecranon
-
Second and third metacarpals
-
Greater trochanter
-
Distal Femur
-
Proximal Tibia
-
Distal Tibia and Calcaneus
-
Halo traction
Olecranon
K wire from medial to lateral., Right angles to logitudinal axis of ulna 3 cm distal to tip of olecranon Deep to subcutaneous border Avoid ulnar nerve Screw eye can be used directly into tip of Olecranon |
Second and third metacarpals
K wire 2-2.,5cm proximal to distal end second metacarpal. Wire traverses the 2nd and 3rd metacarpals transversely To lie at right angles to the longitudinal axis of the radius |
Greater trochanter
Lateral surface of femur 2.,5cm under den mest framträdande delen av större trochanter halvvägs mellan främre och bakre ytor av lårbenet |
Distal lårbenet
akta knästyvhet, försök att inte använda längre än 2 till 3 veckor
kom ihåg att den laterala knäledskapseln når 1.25-2cm ovanför knäleden, glöm inte Dendistala femorala fysisen hos barn.
I allmänhet ska stiftet passera längs eller något bakre till femoralaxelns mittplan., Det bör också passera bara proximal till adductor tubercle för att undvika ingrepp av de kollaterala ligamenten. Detta ligger nästan i nivå med patellas proximala pol i det avslappnade och förlängda knäet.
böj knäet något under införandet för att dra de periartikulära mjuka vävnaderna i den position de kommer att uppta medan lemmen är i dragkraft, vilket minskar hudens trycknekros.,
Two methods
Line at upper pole of patella Line upwards from anterior to head of fibula., där dessa två punkter möter insert pin
bara proximal till övre gränsen för lateral femoral condyle (3 cm proximal till lateral ledlinje) |
proximal tibia
kontraindicerat om knä ligament har skadats.
Insättningspunkt 2cm distal och posterior till Tibial tuberosity. Låt inte stiftet krypa framåt medan du sätter in stiftet.,
2cm bakom och under Tibial tuberosity från lateral till medial för att undvika vanlig peroneal nerv |
distal tibia & calcaneus
calcaneal traction
idealt sett bör stiftet sättas in så långt posterior som möjligt medan du fortfarande engagerar Ljudbenet., Senor och neurovaskulära bunt som passerar bakom malleoli och subtalarleden ska undvikas.
Halett et al föreslår för en hälbenet pin placera den 2 cm under och bakom den laterala fotknölen eller 3 cm under och bakom den mediala fotknölen AKTA Tornetta et al visar ingen position är helt säker när du placerar en medial hälbenet pin-kod eller transcalcaneal pin-kod. Se till att du är så långt posterior som möjligt men fortfarande engagerande ben.,id=”e47e8591c1″>
Middle of bone
Calcaneus
Beware see reference below
2 cm below and behind lateral malleolus
3 cm Below and behind medial malleolus
Avoid subtalar joint
The medial calcaneus provides a small window for safe percutaneous pin placement., en mer bakre placering i den säkra zonen är säkraste. noggrann trubbig dissektion och användning av kanyler kan bidra till att undvika neurovaskulär skada |