detta tillvägagångssätt, dubbade ”Team Aldo”, drar ihop en främsta team av experter inom kardiologi, endokrinologi, interventionell radiologi och kirurgi, vilket ger patienter tillgång till den typ av omfattande vård som bäst kan ta itu med deras behov.
”Jag känner inte till något annat sammanhängande tvärvetenskapligt program som detta på västkusten. Det är sällsynt och det finns inte många ställen som har allt som krävs för att göra det”, säger Ronald G., Victor, MD, chef för Hypertension Center och biträdande chef för klinisk forskning för Heart Institute.
Victor är en av två kardiologer som utgör den innovativa gruppen. Han får sällskap av andra kardiolog Florian Rader, MD, MSc, endokrinolog Odelia Cooper, MD, interventionell radiolog Marc Friedman, MD, och kirurg Edward Phillips, MD.
primär aldosteronism uppstår när kroppen producerar för mycket av ett hormon som kallas aldosteron, ibland på grund av närvaron av en tumör på en eller båda binjurarna, eller eftersom körteln inte fungerar., För mycket aldosteron leder till retention av natrium och förlust av kalium, vilket resulterar i kroniskt högt blodtryck hos patienter tillsammans med en mängd andra symtom inklusive trötthet, sömnapné, hjärtarytmi och diabetes. Inte bara det, sa Victor, men lämnade obehandlad, tillståndet kan skada njurarna och leda till mer accelererad utvidgning av hjärtat.
När en patient hänvisas till Hypertension Center av sin primärvårdsläkare, är lagets första drag att öppna kommunikationslinjerna och diskutera det bästa tillvägagångssättet för varje individ.,
”ett team av människor från olika specialiteter och bakgrunder förbättrar individualiserad patientvård”, säger Phillips, verkställande vice ordförande för avdelningen för kirurgi och chefen för allmän kirurgi. ”Från diagnos till behandling är ”sjukdomen” annorlunda i varje patient.”
efter inledande screening och grundläggande testning kan patienten genomgå ett förfarande som kallas adrenal venprovtagning, ett mycket noggrant diagnostiskt verktyg som kräver en exceptionellt skicklig interventionell radiolog., Den specialiserade tekniken, som utförs vid Cedars-Sinai av Friedman, hjälper till att avgöra om problemet är isolerat på ena sidan av kroppen, eller om det förekommer i båda körtlarna. Detta hjälper laget att bestämma vilken typ av behandlingsplan som ska följas.
Friedman sa att typen av tvärvetenskapligt samarbete som används av Team Aldo blir allt viktigare i medicinpraktiken.
”det förbättrar komplex klinisk problemlösning samtidigt som man utnyttjar individuell expertis för att maximera patientresultaten”, sa han., ”Gång på gång, jag har bevittnat detta scenario med Team Aldo patienter.”
före bildandet av laget gjorde Cedars-Sinai bara binjursprovtagningen en gång vartannat till tre år, noterade Cooper. Men sedan samarbetet inleddes har de genomfört fem provtagningar under de senaste 12 månaderna, vilket innebär att fler patienter får de svar de behöver för att uppnå bättre resultat.
och nu börjar lagets framgång sträcka sig bortom primär aldosteronism., De nu utnyttjas för att behandla patienter med andra tillstånd, såsom Cushings syndrom och några patienter med feokromocytom, sade Rader.
Rader sa att endast en handfull läkare har att göra med denna nivå av högspecialiserad vård, så kommunikation och samarbete är avgörande.
Cooper överens.
”Du måste verkligen ha ett flöde av kommunikation med alla leverantörer som bryr sig om patienten, och det är verkligen vad det handlar om och det här är ett klassiskt fall att behöva ha en laginriktning”, sa hon.,
”oavsett om det handlar om forskning eller klinisk vård, handlar det om lag nu. Ingen leverantör, ingen sjuksköterska kan göra allt.”