Vad är natala tänder?
alla tänder som förekommer vid födseln definieras som natala tänder.
vad är neonatala tänder?
neonatala tänder är tänder som uppträder under de första 30 dagarna efter födseln. Tänder börjar normalt utbrott från 6 månaders ålder.
vem får natal och neonatala tänder och varför?,
incidensen av natala och neonatala tänder har rapporterats i ett antal studier, som sträcker sig från 1 i 50 (2%) i en serie av över 2000 barn som undersökts inom 20 timmar efter födseln i Mexiko till 1 i 30 000, i en sammanfattning av studier publicerade mellan 1876 och 1991. De flesta studier ger dock en incidens mellan 1 år 2000 till 1 i 3500 levande födda. Förekomsten varierar förmodligen mellan olika rasgrupper, med vissa amerikanska indianstammar rapporterade att de ofta förekommer med natala tänder.
Natal tänder sägs vara tre gånger vanligare än neonatala tänder.,
förhållandet mellan man och kvinna varierar i olika studier med vissa som rapporterar en manlig dominans och andra ingen skillnad eller en Kvinnlig dominans. I en studie av spädbarn med kluven läpp/gom fanns en markant manlig dominans hos dem med natal tänder och bilateral kluven läpp/gom och en liten Kvinnlig dominans hos dem med natal tänder och ensidig kluven läpp/gom.
Natal och neonatala tänder ses sällan hos mycket prematura barn.,
det verkar finnas en ärftlig tendens att utveckla natala tänder med upp till 60% av fallen rapporterar en positiv familjehistoria med ett autosomalt dominant mönster (vilket betyder ungefär hälften av barnen till en påverkad individ påverkas).
Natal tänder är associerade med kluven läpp / gom: 10% av barn med bilateral läpp / gom har natal tänder och 2% av ensidig kluven läpp/gom har natal tänder., rapporterats:
- Meckel-Gruber syndrom (MIM249000)
- Pierre Robin-sekvens (MIM261800)
Syndrom där natal tänder är en erkänd funktion:
- Ellis-van Creveld syndrom (chondroectodermal dysplasi, MIM225500)
- Jackson-Lawler (pachyonychia congenita 2, MIM167210)
- Steatocystoma multiplex med natal tänder (MIM184510)
- Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrom med hypotrichosis, MIM234100 )
Det har varit många enstaka fallrapporter av natal eller neonatala tänder förekommer i association med andra syndrom., Dessa representerar förmodligen inte en sann egenskap hos syndromet.,p>
- barn födda till mödrar som utsätts för höga halter av polyklorerade bifenyler och dibenzofuraner under Yusheng miljöolyckan i Taiwan befanns ha en 10% risk för natal tänder
- infektion och febrila tillstånd
- undernäring inklusive hypovitaminos
- Trauma
kliniska egenskaper hos natal tänder
upp till 75% av fallen.Natal och neonatala tänder närvarande som ett par tänder i mitten av det nedre tandköttet (lägre centrala primära framtänder), förmodligen eftersom dessa är de första tänderna att utbrott normalt., Ibland visas bara en av dessa tänder tidigt. Multipla natal / neonatala tänder är sällsynta, men hos spädbarn med kluven läpp/gom var frekvensen 21% i en studie.
- lägre centrala primära framtänder 85%
- maxillära framtänder 11%
- mandibulära hörntänder och kindtänder 3%
- maxillära hörntänder och kindtänder 1%
minst 90% av natal / neonatala tänder är mjölktänderna (primär dentition) med högst 10% av natal / neonatala tänder som är extra (supernumerary) till de normala tänderna.
Natal / neonatala tänder kan vara normala i storlek, form och färg., Men de är vanligtvis små, koniska och gulbruna. De är ofta lösa och benägna att bära och missfärgning.
fyra kliniska kategorier av natala tänder har beskrivits:
- skalliknande kronstruktur löst fastsatt av tandköttsvävnad utan rot
- fast Krona löst fastsatt av tuggummivävnad med liten eller ingen rot
- utbrott av kronans skäregg genom tuggummivävnad
- svullnad av tuggummivävnaden med en outvecklad men palpabel tand.,
komplikationer av natal och neonatala tänder
komplikationer till moderen relaterar till amning: smärtsamma biten eller blödande bröstvårtor.,eading till låg vikt, liten storlek (misslyckande att trivas)
hantering av Natal och neonatala tänder
det är lämpligt att involvera en pediatrisk tandläkare tidigt i hanteringen av Natal/neonatala tänder.,
röntgenstrålar ska utföras strax efter födseln för att avgöra om tänderna är normala mjölktänder eller extrafunktioner, omfattningen av rotutveckling, emalj och dentin och förhållandet till andra tänder.
konservativ behandling kontra extraktion måste diskuteras med föräldrarna.
extraktion kan ofta utföras med bara aktuell anestesisk kräm på grund av den dåliga rotutvecklingen. Vitamin K-nivåer eller profylaktisk vitamin K-injektion bör utföras innan tanden extraheras i ett nyfödda under 10 dagar., Extraktion kan övervägas om tanden är:
- supernumerary
- mycket lös
- associerad med kluven läpp/gom på grund av störningar med nasoalveolar molding appliance
extraktion (eller spontan förlust) kan kompliceras av utvecklingen av ”kvarvarande neonatala tänder”, som sägs förekomma i cirka 9% och kräver ett andra kirurgiskt ingrepp. Om extraktionen ska utföras under lokalt injicerad eller allmän anestesi rekommenderas därför skrapning av den underliggande tandvävnaden.,
konservativ hantering är i allmänhet att föredra och alternativ inkluderar:
- slipning/utjämning skarpa kanter av tanden
- kompositharts för att bilda en kupolform över kanten av tanden så att tungan glider över tanden
- skyddande Stomahesive wafers/ringar
- förändringar i matningsteknik
- tandhygien inklusive aktuell fluorid ansökan
naturhistoria
studier har rapporterat att en – till två tredjedelar av natala tänder faller ut under det första året av livet., Men natal tänder som bara är lite lös vid födseln stabiliseras ofta snabbt. Om det fortfarande är närvarande vid 4 månaders ålder har tanden en bra prognos.