Synchondrosis Frakturer
Av: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. P. S., F. A. C. F. A. S.
sesamoids kan vara normalt i två eller fler bitar. Dessa bitar är förbundna med brosk. Detta kallas en synkondros. Brosk har en mycket dålig blodtillförsel till området. När en skada uppstår på synkondrosen kan det förekomma som en fraktur på en röntgen men det är inte en fraktur av benet utan en fraktur i brosket som förbinder benen. Skador på synkondros kan vara mycket svåra att behandla., Röntgenstrålar kan tas på den opåverkade sidan för att jämföra. Båda sidor kan dock ha vad som verkar vara sesamoider i flera bitar. När smärtan kvarstår kan en MR vara nödvändig för att fullt ut utvärdera skadan. Vi ser ofta benmärgssvullnad på två eller flera bensegment, vilket indikerar skadan på det området. Kliniskt finns det pinpoint ömhet mot benet på fotens boll. Svullnad kan eller kan inte vara närvarande. Det kommer att bli svårt att gå i långa steg eller springa på fotens boll. Dans kan bli nästan omöjligt på grund av den smärta som patienter kan uppleva., Behandlingen innefattar immobilisering i en start och ofta nonweightbärande för att tillåta området att läka.
dessa skador kommer oftast att läka med konservativ vård men det kan ta många månader innan det fortsätter att slutföra läkning. Under läkningsprocessen kommer röntgenstrålar inte att förändras, eftersom benen inte kommer att växa tillbaka tillsammans på grund av brosket som ligger mellan dem. Vi kan utvärdera läkning baserat på patientens smärta som de upplever när de går och undersöker dem för att kontrollera ömhet., När ömhet och smärta minskar, görs en ortotisk för att gå in i patientens skor eller sneakers för att lossa metatarsalen ytterligare och låta patienten återvända till sport och aktiviteter som önskat. I vissa fall läker dessa skador inte och en eller flera av benstyckena på fotens boll måste avlägsnas. Ett litet snitt placeras på insidan av den första metatarsalfogen och en bit av benet avlägsnas. Mjukvävnaden repareras och immobilisering i 3-6 veckor är nödvändig för att området ska kunna läka helt. Den långsiktiga prognosen är vanligtvis utmärkt.,
Intraop bilder av Synkondros sesamoidfraktur
frakturen kan ses. På grund av fortsatt smärta utfördes en sesamoidektomi. Benet är ohälsosamt och avlägsnades.