störningar

• en rehabiliteringsenhet på sjukhuset
• ett rehabiliteringssjukhus
• hemterapi
• hem med poliklinisk terapi
• en långsiktig vårdinrättning som tillhandahåller Terapi och kompetent vård.

på någon av dessa platser kan terapeuter inkludera:

• fysioterapeuter – för hjälp med rörlighet och daglig funktion
• arbetsterapeuter – även för hjälp med daglig funktion, särskilt handfunktion och vissa typer av visuella och tänkande problem på grund av stroke.,
• talpatologer, för kommunikation och sväljningsträning
• neuropsykologer, för hjälp med tänkande (kognition) och sociala interaktioner efter stroke
• psykologer, för hjälp med humörproblem (depression / ångest)

vilka är effekterna av STROKE?

för närvarande har cirka 56 000 australier en stroke varje år; mer än 100 varje dag. Andelen människor som dör av stroke har sjunkit betydligt under de senaste 30 åren, men fortfarande runt 10.600 australier dör av stroke varje år., Det finns cirka 475 000 strokeöverlevande som lever idag, och av dessa lider omkring ½ av ett funktionshinder som påverkar deras dagliga liv.,hen berörd (sensoriska problem)

problem med att tänka eller komma ihåg (kognitiva problem)

förändringar i hur saker ses eller känns (perceptuella problem)

skuldra smärta

problem med att svälja

inkontinens

känner sig deprimerad

problem med att kontrollera känslor

trötthet / trötthet

de specifika förmågor som kommer att gå förlorade eller påverkas av stroke beror på omfattningen av stroke.hjärnskador och, viktigast av allt, där i hjärnan inträffade stroke: den högra halvklotet (eller hälften), vänstra halvklotet, cerebellum eller hjärnstammen.,

effekter av stroke på höger sida av hjärnan

hjärnans högra halvklot styr rörelsen på vänster sida av kroppen. En stroke i höger halvklot orsakar ofta förlamning i vänster sida av kroppen. Förlamningen kan variera från en mild svaghet till en fullständig förlust av styrka i vänster lemmar. Om stroke är mot hjärnans baksida till höger kan visionen till vänster också försämras (nedsatt syn till vänster i båda ögonen, kallad hemianopi).,

överlevande från högerhalvsfärsslag kan också ha problem med sina rumsliga och perceptuella förmågor. Detta kan leda till att de missbedömer avstånd (vilket leder till ett fall) eller inte kan styra sina händer för att plocka upp ett objekt, knäppa en skjorta eller knyta sina skor. De kan också uppleva vänstersidig försummelse eller ouppmärksamhet, där de tenderar att vara omedvetna om den vänstra sidan av sin kropp, eller något till vänster. Detta kan få dem att försumma sin nya funktionshinder, som verkar omedvetna om dess existens. Detta kan vara farligt., Det kan leda dem att försöka gå eller köra bil även när de har en tydlig försämring.

tillsammans med dessa fysiska effekter har överlevande från höger halvklot ofta domsvårigheter som dyker upp i deras beteende. De agerar ofta impulsivt, omedvetna om deras försämringar och vissa av deras förmåga att utföra samma uppgifter som före stroke.

effekter av stroke på vänster sida av hjärnan

hjärnans vänstra halvklot styr rörelsen på höger sida av kroppen. Det styr också tal och språkkunskaper för de flesta., En vänster-hemisfär stroke orsakar ofta förlamning av kroppens högra sida och kan också orsaka nedsatt syn till höger. Ouppmärksamhet och försummelse ses endast sällan med vänstra halvklotet.

någon som har haft en vänster-hemisfär stroke kan också utveckla afasi. Afasi är den term som används för att beskriva ett brett spektrum av tal-och språkproblem. Dessa problem kan vara mycket specifika, vilket bara påverkar en del av patientens förmåga att kommunicera., Vissa patienter kan uppleva problem med att förstå språk efter stroke, andra patienter kan ha normal förståelse, men kan uppleva problem med att hitta ord eller skapa korrekta meningar. Språkproblemen påverkar vanligtvis både talat/hört och skriftligt / läst språk.

i motsats till överlevande från höger-hemisfär stroke blir patienter som har haft en vänster-hemisfär stroke ofta långsammare eller försiktigare. De kan behöva frekvent instruktion och feedback för att avsluta uppgifter.,

patienter med vänster halvklotslag kan utveckla minnesproblem som liknar dem hos överlevande från höger halvklotslag.

effekter av stroke i Cerebellum

cerebellum är den lilla runda delen av hjärnan bakom och under de större hjärnhalvorna. Det styr många av våra reflexer och mycket av vår balans och samordning. En stroke som äger rum i cerebellum kan orsaka koordinations-och balansproblem, yrsel, illamående och kräkningar.,

effekter av hjärnstammen stroke

hjärnstammen är en liten (men vital) del av hjärnan som förbinder hjärnhalvorna med ryggmärgen. Det går framför cerebellum. Hjärnstammen är det område i hjärnan som styr alla våra ofrivilliga funktioner, såsom andningsfrekvens, blodtryck och hjärtslag. Strokes som uppstår i hjärnstammen är särskilt förödande. Hjärnstammen kontrollerar också förmågor som ögonrörelser, hörsel, tal och sväljning., Eftersom impulser som genereras i hjärnans hemisfärer måste resa genom hjärnstammen på väg till armar och ben, kan patienter med hjärnstammen stroke också utveckla förlamning i en eller båda sidor av kroppen.

hjärnstammen är en liten struktur, alla hjärnceller som bär information till kroppen reser mycket nära varandra på denna nivå. Därför kan även små slag i hjärnstammen ha stora effekter, och stroke i denna region är vanligare dödliga.

andra effekter av Stroke

• Depression är ganska vanligt bland personer som har haft stroke., Det kan påverka både överlevande och hans / hennes familj. En deprimerad person kan vägra eller försumma att ta mediciner, kanske inte motiveras att delta i fysisk rehabilitering eller kan vara irriterad med andra. Detta i sin tur gör det svårt för dem som vill hjälpa, och tenderar att beröva överlevande av värdefulla sociala kontakter som kan hjälpa skingra depression. Mild depression kan lösa sig spontant, men rådgivning och lämplig medicinering kan vara nödvändig.

• uppenbara personlighetsförändringar efter en stroke kan vara mycket störande för överlevande familj., Stroke drabbade människor kanske inte verkar samma person som tidigare. Det sätt på vilket de tänker, känner och reagerar kan ändras. Problem och aktiviteter när hanteras lätt kan vara svårt eller omöjligt, medan andra uppgifter är opåverkade. Plötslig skrattar eller gråter utan någon uppenbar anledning och svårigheter att kontrollera känslomässiga reaktioner påverkar också många stroke överlevande. Det kan vara lite lycka eller sorg inblandade, och överdriven känslomässig display kommer att sluta så snabbt som det började., Det sätt på vilket den person som påverkas av stroke reagerar på dessa förändringar kommer att påverka deras personlighet och kan orsaka förändringar i kontrollen över känslor och beteende. Personer som drabbats av stroke kan bli förvirrade, självcentrerade, samarbetsvilliga och irriterande.

• trötthet beskrivs också vanligen efter stroke. Mekanismerna som producerar trötthet efter stroke är fortfarande oklara, men det beskrivs konsekvent av strokeöverlevande och överlevande från andra former av hjärnskada., Trötthetens intensitet är inte relaterad till svårighetsgraden av den ursprungliga stroke, en mindre stroke kan orsaka skrämmande trötthet. Trötthet har en enorm inverkan på livskvaliteten för stroke överlevande; det kan påverka förmågan att koncentrera sig, till den punkt där patienterna inte kan göra vardagliga uppgifter. Det tenderar att förbättras gradvis inom månader, men vissa patienter kan uppleva problem med trötthet och brist på koncentration år efter stroke. Nyligen har vissa mediciner visat lovande resultat i tidiga fasstudier, och detta är ett område med pågående kliniska prövningar.,

ofta blir problem som trötthet och depression inte särskilt uppenbara förrän efter urladdning från sjukhuset eller när de återvänder till tidigare arbete eller andra aktiviteter. Dessa problem kan vara mycket invalidiserande, även om de kanske inte är lika uppenbara för andra som svaghet eller språkproblem. Det är dock viktigt att inse att dessa är lika mycket konsekvenser av stroke, och att söka läkarvård om det behövs.,

livet efter Stroke

patienter uppmuntras i allmänhet att återgå till sina normala liv – beroende på effekterna som kvarstår från stroke

vissa aspekter av livet efter stroke inkluderar:

• återuppta arbetet
  hur snart detta är möjligt beror delvis på återstående funktionshinder, vilken typ av arbete som är inblandat och känslorna om att återvända till arbetet. Vissa människor upplever trötthet och trötthet efter stroke och har svårt att utföra någon form av fysisk aktivitet under vilken tid som helst. Deltidsarbete åtminstone i de tidiga stadierna kan vara en bra idé., Om inte stroke har minskat medvetenheten om försämring är det troligt att den person som hade stroke är den bästa domaren om när man ska återvända till jobbet.
• körning
  även någon som verkar ha gjort en fullständig återhämtning efter stroke ska inte köra bil i minst en månad eftersom risken för en annan stroke är störst vid denna tidpunkt., Att köra igen innebär att man rensas av läkaren (som kommer att vara medveten om relevanta statliga föreskrifter) eftersom stroke kan ha lämnat subtila försämringar, inte alltid uppenbara, såsom dålig samordning, brist på medvetenhet på ena sidan, svårigheter att bedöma avstånd, synförändringar (som synfältsfel), koncentrationssvårigheter och förvirring mellan vänster och höger.
• sexuell aktivitet
  återupptagande av sexuell aktivitet efter stroke uppmuntras., Många par upplever vissa svårigheter i sitt sexliv efter stroke, men detta orsakas oftare av rädsla och oro för stroke, snarare än fysisk funktionsnedsättning till följd av stroke. En läkare kan ge råd om eventuella svårigheter som erektilproblem hos män.
• Sport och motion
  återupptagande av fysisk aktivitet och hobbies är en viktig del av rehabilitering – normal aktivitet bör återupptas så snart som fysiskt möjligt.Patienter som har haft hemorragisk stroke rekommenderas i allmänhet mot tunga lyft.,
• dricka alkohol
  intag av alltför stora mängder alkohol bör undvikas efter stroke eftersom det kan interagera negativt med medicinering, höja blodtrycket och påverka bedömning som resulterar i skada. Måttlig konsumtion (en-två standarddrycker per dag) bör inte orsaka problem, och kan faktiskt ha en liten positiv effekt när det gäller att förebygga ytterligare stroke eller hjärtinfarkt.Flyger i allmänhet kan patienter flyga utan begränsning efter stroke, men det är klokt att konsultera din läkare först., Allmänna råd för att undvika blodproppar i benen kan rekommenderas, till exempel att ha långa kompressionstrumpor eller utföra regelbundna promenader på planet.
  

  en mans Stroke Story

  Peter Doyle (av den berömda Sydney-ikonen Doyles fiskrestaurang) drabbades av en massiv stroke i oktober 1995

  ”det har varit en hård väg tillbaka sedan den massiva stroke jag led på 18th oktober 1995. Min ed har varit svår. Fortfarande är. Du försöker ångra knappar och gå på toaletten med en hand. Du kan inte ens göra upp ett bälte. Din livsstil förändras helt och hållet och du blir så cranky med människor., Och oavsett hur mycket pengar du har, kan du inte köpa dig ut ur det. Rik eller fattig, den här saken kan slå ner dig – det finns ingen definierande linje när det gäller rikedom – eller ålder. Jag är ledsen att vara bärare av sådana konfronterande nyheter, men det kan hända dig, och det är viktigt att förstå detta och att vidta försiktighetsåtgärder.

  Jag ser mig själv som en av de lyckliga, genom att jag blev träffad på höger sida av hjärnan, och även om det var tufft kunde jag snart tala igen., Jag är kvar med konstant smärta på vänster sida, minskad självständighet; en livstid av medicinering, enstaka giddy varv och depression kommer i vågor. Dessutom är jag fortfarande begränsad med vad jag kan äta, och jag måste komplettera mitt matintag med en högproteinvätska som matas via ett rör i magen. Det är ingen picknick. Efter en stroke, är du buggered om du inte har någon att hjälpa dig. Jag har turen att ha en pensionerad köpman mariner, Pat Moss, för att hjälpa mig. Han är min chaufför och skjuter mig i skottkärran!,

  1997, på flygningen till Perth för en väns bröllop, led jag en annan hjärnblödning. De tar dig till sjukhuset, borrar ett hål och tömmer det. Och de säger att jag kan möta detta igen om jag låter stress komma till mig. Det är ironiskt … jag brukade trivas på stress!

  det roliga är att jag aldrig tänkt på att packa in den. När jag först vaknade i Sydneys St Vincents sjukhus efter stroke såg jag ner och såg en katolsk bror Jag känner, stå vid foten av sängen. Jag tänkte, Gud, jag måste vara på döende listan, och sedan tänkte jag, ” fan, jag kommer inte att dö.,”

  Du vet, jag ser tillbaka och minns att liksom alla Aussie män, jag trodde att jag var skottsäker. Men jag är här för att berätta att detta inte är så för någon av oss. Superman är en fiktiv karaktär. Om du vill sluta som jag, ja det är bra, men om du inte är en masochist och du värdesätter ditt välbefinnande och oberoende som går med det, uppmanar jag dig att hämta telefonen nu och boka tid med din läkare för att få ditt blodtryck och andra riskfaktorer kontrollerade. Gör det omedelbart. Inga ursäkter.,

  under de månader jag tillbringade i rehabilitering träffade jag så många människor som hade ignorerat effekten stress hade på sina liv, och de slutade med stroke eller hjärnblödning.
  Jag ska berätta något annat: du behöver inte vara en kraftfull verkställande att falla offer för stress. Nu förstår jag vikten av en låg fetthalt, bara dricka alkohol i måttlighet – och undvika cigaretter som pesten. Jag brukade röka, och gav upp det för 18 år sedan – men jag borde aldrig ha tagit upp det i första hand. Och en annan sak: Ät mer fisk!,

  för er som redan har drabbats av stroke – och det är 40 000 australier per år – vill jag hålla ut min hand och berätta att du inte är ensam. Vi är i detta tillsammans, och hjälp finns där ute, börjar med Hjärnfonden. Stiftelsen syftar till att arbeta för förebyggande och behandling av hjärnsjukdomar i detta land genom samhällsutbildning, stödprogram och främjande av forskning. Och om du har några extra dollar-eller ännu bättre, en extra miljon-kan jag inte tänka mig någon mer värdefull organisation att ge den till.,

  Tack för att du lyssnade; jag har haft chatta med dig, och jag har bara en sak att lägga till … jag fortsätter att påminna mig om Joan Collins filosofi:”Vad dödar oss inte, gör oss starkare”.

  ytterligare informationskällor och support

  Australien

  Läs mer på Virtual Medical Centre.

  utomlands

  granskad oktober 2017 av Professor Neil Spratt och Dr Carlos Garcia-Esperon, Institutionen för neurologi, University of Newcastle och Hunter Medical Research Institute, Australien