Site Overlay

skillnad i sensed av-fördröjning och paced av-fördröjning

som i detta exempel är den paced atrial av-fördröjningen vanligtvis programmerad längre än den avkännade atrial av-fördröjningen av olika anledningar: P-vågen känns aldrig i början av ytan P-våg, utan snarare vid passagen av den atriella depolariseringsvågen under elektroden. Det är ofta sent jämförelsevis till början av P-vågens EKG-våg. Dessutom, när P-vågen är paced, förlängs ledningstiden mellan höger atrium och vänster atrium., Skillnaden mellan avkännade och paced av förseningar är beroende av läget för ledningen i det högra förmaket: i genomsnitt 30 ms om ledningen är septal, 50 ms om den är placerad i bihang, 70 ms om låg lateral. Dessa värden representerar medelvärden och det är teoretiskt nödvändigt att justera programmeringen till varje individ. Dessa skillnader är ofta större om det finns närvaro av en intra – och/eller interatrial ledande störning. Denna skillnad förändras lite under träning, med en tendens att förkortas under påverkan av katekolaminer vilket minskar den interatriella ledningstiden., Om det finns en stor interatrial ledande störning kan denna skillnad vara större under träning. I praktiken kan detta värde förbli fast i hela variationsområdet för den programmerade hastigheten.

fysiologiskt förkortas PR-intervallet under träning, i genomsnitt 4 ms för varje 10-takt acceleration. Justeringen av av-fördröjningen är utformad för att reproducera detta fysiologiska fenomen, och samma variation appliceras på den avkännade av-fördröjningen och den paced av-fördröjningen., De förkortade av-fördröjningarna under träning ökar avkänningsfönstret för att detektera snabba atriella händelser genom att förkorta den totala atriella eldfasta perioden och öka utseendet på ett 2:1-block. Den dynamiska av-fördröjningen justerar av-fördröjningarna linjärt när hjärtfrekvensen ökar. Det är möjligt att programmera 3 nivåer av av-fördröjningsjustering enligt hjärtfrekvensen: låg (förkortning av av-fördröjningen med 0,5 ms för en hastighetsökning på 1 slag / minut), medium (förkortning av av-fördröjningen med 0,75 ms för en hastighetsökning på 1 slag/minut) och hög (förkortning av av-fördröjningen med 1.,0 ms för en hastighetsökning på 1 slag / minut). Förkortningen av av-fördröjningen fortsätter tills hjärtfrekvensen når den maximala sensorhastigheten eller den maximala synkrona hastigheten eller om av-fördröjningsvärdet når värdet för den kortaste programmerade av-fördröjningen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *