tennisstjärnan Serena Williams har avslöjat att hon upplevde potentiellt livshotande blodproppar efter att ha fött sin dotter förra året. Men varför föder en kvinnas risk för blodproppar?
Williams behövde en akut kejsarsnitt för att leverera sitt barn, Alexis Olympia Ohanian Jr., i September 2017, enligt Vogue magazine., Den operationen gick bra, men snart ”allt gick dåligt”, berättade Williams Vogue.
Williams, som har en historia av blodproppar, började ha svårt att andas medan hon återhämtade sig från sin C-sektion. Hon trodde att hon hade en blodpropp till och berättade för sjukvårdspersonalen att hon behövde en datortomografi och behandling för blodproppar. Hennes läkare hedrade ursprungligen inte hennes begäran, och utförde istället en ultraljud på benen, berättade Williams Vogue., Men så småningom gav de henne en datortomografi, som verkligen visade att hon hade flera blodproppar i hennes lungor, kända som lungembolier, enligt Vogue.
Williams sattes på ett livräddande blodförtunnande läkemedel, men detta hade biverkningen att förhindra att hennes kirurgiska C-sektionssår läker ordentligt. Hennes kirurgiska sår öppnades igen, och läkare utförde en annan operation där de hittade ett hematom, eller en massa clotted blod, i hennes buk. Hon behövde en annan operation för att sätta in ett filter i en stor ven för att förhindra fler blodproppar, sade Vogue.,
det är känt att en kvinnas risk för blodproppar ökar under graviditeten och strax efter födseln. Faktum är att en kvinnas risk för blodproppar är ungefär fyra till fem gånger högre när hon är gravid, jämfört med när hon inte är gravid, säger Dr Saima Aftab, medicinsk chef för Fetal Care Center vid Nicklaus Children’ s Hospital i Miami, som inte är inblandad i Williams vård.
det finns flera orsaker till detta., För det första upplever kvinnor under graviditeten förändringar i nivåer av så kallade blodkoagulationsfaktorer eller proteiner i blodet som hjälper till att kontrollera blödning, vilket gör att gravida kvinnors blodpropp lättare, säger Aftab. Dessutom, när livmodern ökar i storlek, sätter det tryck på blodkärlen i bäckenet, vilket saktar blodflödet till benen, säger Aftab. Dessutom kan kvinnor inte kunna gå upp och röra sig under långa perioder i sen graviditet, vilket saktar blodflödet i benen ännu mer. Alla dessa faktorer kan öka risken för blodproppar, sa hon.,
”graviditet är ganska mycket en mycket riskabel tidsperiod” för blodproppar, berättade Aftab Live Science.
och denna risk försvinner inte omedelbart efter att en kvinna föder – hennes risk för blodproppar förblir förhöjd i ungefär sex veckor efter födseln, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Det beror på att det tar tid för blodkoagulationsfaktorerna att återgå till det normala, och för livmodern att minska i storlek, sade Aftab. Och precis som i sen graviditet kan kvinnor vara mindre mobila under den första veckan eller två efter födseln, sa hon.,
att ha en C-sektion ökar ytterligare risken för blodproppar, liksom någon operation. En 2016-studie visade att kvinnor som föder via C-sektionen är ungefär fyra gånger mer benägna att utveckla blodproppar jämfört med kvinnor som föder vaginalt.
cirka 1 till 2 av varje 1000 gravida kvinnor upplever en blodpropp, enligt Medscape. Kvinnor som har en historia av blodproppar, som Williams gör, har högre risk för blodproppar under graviditet och förlossning än kvinnor utan en historia av blodproppar.,
blodproppar under graviditeten tenderar att bildas i de djupa venerna i benen eller bäckenet — ett tillstånd som kallas djup ventrombos, enligt American Society of Hematology. Lungembolier kan uppstå när dessa blodproppar bryts av och reser till lungorna.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att kvinnor med en historia av blodproppar använder en anti-koagulationsmedicin för att förhindra blodproppar under graviditeten., ACOG rekommenderar också att placera uppblåsbara kompressionsanordningar på kvinnans ben under en C-sektion för att förhindra blodproppar och lämna dem på plats tills kvinnan kan gå igen.
det är också viktigt att gravida kvinnor är på jakt efter tecken på blodpropp, såsom smärta eller svullnad i benen, särskilt i vänster ben, Aftab sa.
och om patienter upplever andfåddhet och bröstsmärta, bör läkare ta detta på allvar och utvärdera dem snabbt, eftersom det kan vara ett tecken på en livshotande lungemboli, sade Aftab.,
originalartikel om Live Science.