dela detta
vad är gastric rapningar?
böjning är utvisning av luft från övre GI-kanalen. Det förekommer hos alla och är en normal fysiologisk process som minskar volymen av gas i övre magen. Med varje svälja, eller när man dricker en kolsyrad dryckesluft intas och transporteras till magen., Den sväljda luften stannar i magen eftersom det finns en muskel som kallas den nedre esofageala sfinkteren (LES) vid den esofagogastriska korsningen (EGJ), som förblir kontraherad för det mesta. Detta stänger passagen mellan matstrupen och magen så att luften inte kan gå tillbaka upp i matstrupen. Ackumulering av gastrisk luft sträcker sig toppen av magen och sätter av en reflex som orsakar avslappning av LES. Denna avkoppling kallas transient LES relaxation (tLESR). Gastrisk luft kan sedan flytta tillbaka upp i matstrupen., När det distends toppen av matstrupen, utlöses en andra reflex som slappnar av en muskel som kallas den övre matstrupen sphincter (UES), som partitioner halsen från matstrupen. Luften lämnar sedan matstrupen för att fylla munnen och utvisas. Denna typ av belch kallas magsäcken. Övergående LES relaxations är också viktigt eftersom när de är alltför ofta de är en viktig orsak till gastroesofageal refluxsjukdom.
Hur diagnostiseras gastrisk böjning?
denna typ av böjning är vanligtvis ensam, inte besvärande och kan vanligtvis vara diagnoser efter historia., De kan också diagnostiseras med ett test som kallas impedans / pH-testning, vilket gör det möjligt för oss att spåra rörelsen av luft och vätskor i matstrupen under en 24-timmarsperiod. Magsäcken ses med hjälp av denna teknik som luft som rör sig upp i matstrupen från magen.
Hur behandlas gastrisk böjning?
sätt att minska denna typ av böjning inkluderar att äta och dricka långsammare, undvika tuggummi och hårda godis, inte dricka kolsyrade drycker, sluta röka och behandla gastroesofageal refluxsjukdom när den är närvarande.
Vad är en supragastrisk belch?,
vissa patienter klagar över episoder av upprepad böjning. Bältena kan inträffa några sekunder under olika tidsperioder. Under samråd med läkaren observeras det ofta. Det slutar vanligtvis medan patienten pratar, eller om de distraheras från böjningen. Patienter som lider av denna typ av böjning har nästan alltid vad som kallas supragastrisk böjning. Denna typ av belch är ofta förknippad med ångestsyndrom och förvärras ofta under stress. Det har också observerats hos patienter med anorexia nervosa och tvångssyndrom.,
Hur diagnostiseras en supragastrisk belch?
under episoder av supragastrisk böjning använder patienten upprepade gånger membranet för att dra luft i matstrupen. Luften kommer inte in i magen eftersom den LES muskeln inte slappnar av. Istället trycks den tillbaka upp i matstrupen och utvisas. Detta mönster kan upprepa några sekunder under olika tidsperioder. Medan supragastrisk böjning lätt diagnostiseras när den ses av en informerad läkare, kan den diagnostiseras med impedans / pH-testning, vilket gör det möjligt för oss att spåra rörelse av luft i matstrupen., Supragastrisk böjning ses som upprepade episoder av luft som rör sig in och ut ur matstrupen. Esofageal manometri är ett test som mäter tryck längs insidan av matstrupen. Med manometri ses supragastrisk böjning som upprepade episoder av minskad följt av ökat tryck i matstrupen, vilket korrelerar med upprepad rörelse av luft i och ut ur matstrupen.
Hur behandlas en supergastrisk belch?
Supragastric belching är ett lärt beteende. Det finns lite information om behandling och det finns inga stora kontrollerade behandlingsförsök., De flesta läkare som ser dessa patienter börjar med att försöka förklara den mekanism genom vilken denna böjning inträffar, och att det är ett lärt svar på något. Patienter är ofta resistenta mot denna förklaring. Det finns några bevis för att talspråkpatologer som är kunniga om detta ämne kan hjälpa till att omskola patienten. Detsamma kan vara sant för beteendeterapeuter. Det finns en liten mängd bevis för att baclofen, en GABA-B-receptoragonist som traditionellt används för att behandla muskelspasmer, kan förbättra supragastrisk böjning.
Vad är rumination syndrom?,
Ruminationssyndrom definieras av Romkriterierna som ihållande eller återkommande upprepning av nyligen intagna livsmedel i munnen med spotta eller mastication och reswallowing. Vanligtvis finns det ingen illamående eller retching och beteendet stannar när det regurgiterade materialet blir surt. Medan beteendet är frivilligt är det ofta oavsiktligt. Varför detta beteende börjar i inte klart känt.
Ruminering initieras genom sammandragning av buken, vilket ökar trycket i buken och magen., När trycket blir tillräckligt högt trycks maginnehållet upp i matstrupen. Distention av matstrupen öppnar UES så att maten kan komma in i munnen. Rykten initieras ibland av en sann gastroesofageal reflux händelse eller en supragastric belch.
Hur diagnostiseras ruminationssyndrom?
medan de flesta fall av rykten kan diagnostiseras av klinisk historia, kan esofageal/impedans manometri göra diagnosen. Esofageal impedans / manometri tillåter oss att samtidigt registrera tryck och bolusrörelse längs matstrupen., Rykten ses som en ökning av magtrycket följt av en våg av tryck som rör sig upp i matstrupen. Maginnehållet reser upp i matstrupen tillsammans med tryckvågen.
Hur behandlas ruminationssyndrom?
behandlingen börjar med att förklara tillståndet och mekanismerna för ruminering. Beteendeterapi, och i synnerhet, buken andningstekniker är centrala för behandling. Dessa tekniker släcker ofta beteendet.