bakgrund: noggrann identifiering av akut förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (AECOPD) besök genom internationell klassificering av sjukdomar, nionde Revision, klinisk modifiering (ICD-9-CM) koder hjälper organisationer att övervaka kvaliteten på vården för detta gemensamma tillstånd., En studie genomfördes för att validera ICD-9-CM kodning för korrekt identifiering av AECOPD besök.
metod: en retrospektiv kohortstudie på två akademiska akutmottagningar (EDs) från juli 2005 till juni 2006, ICD-9-CM-koder 491.2 x (kronisk obstruktiv bronkit), 492.8 (andra emfysem), och 496 (kronisk luftvägsobstruktion, som inte klassificeras någon annanstans) i det huvudsakliga diagnos fält används för att identifiera AECOPD besök., Ett slumpmässigt urval av 100 besök av patienter ålder> eller = 55 år valdes vid varje institution, och fall bekräftades genom diagram översyn konsensus av två akutläkare. Falldefinitionen för AECOPD var aktuell luftvägsinfektion, förändring av hosta eller förändring i sputum hos en patient med läkare diagnostiserad kol.
resultat: på grundval av urvalskriterierna identifierades 644 stödberättigande besök under studieperioden och detaljerad kartgranskning utfördes för 200 slumpmässigt utvalda besök., Patienterna hade en medianålder på 71 år, 50% var kvinnor och 79% var vita. Omkring 193 (97%) av besöken bekräftades uppfylla falldefinitionen för AECOPD. De flesta fall identifierades med koden 491.2 x. alla utom en av de falska positiva kodades som 496, förmodligen på grund av brist på en annan billable diagnos för dessa besök.
diskussion: i den första kända kartvalideringen av ICD-9-CM-koder för identifiering av AECOPD-besök identifierade de föreslagna ICD-9-CM-koderna noggrant fall av AECOPD i ED., Studien bidrog till användningen av dessa koder i den nationella kommittén för kvalitetssäkring nya kvalitetsindikator för hantering av AECOPD.