det kan vara svårt att veta när nya neurologiska symptom representerar en MS exacerbation eller flare eller när de representerar en falsk eller pseudo-exacerbation. En sann exacerbation beror på en ny MS-lesion i hjärnan eller ryggmärgen. MS exacerbationer eller facklor utvecklas vanligtvis över timmar till dagar snarare än sekunder. De nya symtomen varar vanligtvis i minst 24 timmar., Det område där den nya lesionen ligger i nervsystemet bestämmer vilken typ av symptom som lesionen orsakar. En pseudo-exacerbation är en försämring av symtom i inställningen av en yttre komplicerande faktor som inte är relaterad till en faktisk ny lesion från din MS.
vissa potentiella orsaker är: infektioner (virus-eller bakterie), förhöjd kärnkroppstemperatur (relaterad till träningsaktivitet eller miljö), nya mediciner, fysisk överanvändning eller överaktivitet och stress., Vanligtvis kan vi hjälpa till att avgöra om ett nytt problem representerar en ny exacerbation eller pseudo-exacerbation. I allmänhet orsakar nya exacerbationer symptom som du inte tidigare har upplevt. Sann exacerbation symptom tenderar att innebära mer isolerade delar av kroppen. Pseudo-exacerbationssymptom involverar ofta många olika system och kroppsdelar. Det kan vara svårt även för oss att bestämma den exakta karaktären av symptom; listan nedan kan dock vara till hjälp.,li>
mer vanliga Pseudo-exacerbationssymptom
- generaliserad svaghet
- kognition eller minnesförändring
- trötthet
- blåsförändringar (frekvens, brådskande, långsamt flöde, dubbel voiding, tvekan)
- tarmförändringar (förstoppning, diarré)
om något av dessa symptom uppstår, ska du meddela oss., Utvärdering av både exacerbationer och pseudo-exacerbationer är viktigt. Medan steroider kan påskynda återhämtningen från sanna exacerbationer, används de vanligtvis inte för att behandla pseudo-exacerbationer. Att ta bort orsaken till pseudo-exacerbationen leder vanligtvis till att dina symtom löses inom en dag eller så.
När du misstänker att en exacerbation eller pseudo-exacerbation inträffar, ber vi att du granskar din senaste hälsa med uppmärksamhet på infektioner, nya mediciner och annan ny aktivitet eller förändringar., Låt oss veta om eventuella förändringar i din urinblåsa kontroll eller klarhet eller lukt av din urin. Låt oss också veta om även milda respiratoriska eller gastrointestinala infektioner. Vi ber dig ta din temperatur innan du kontaktar oss.
Vi kommer ofta att be att du har din urin kontrolleras för infektion och i vissa fall kan be att du har en lungröntgen eller besöka med din husläkare för att leta efter andra problem. Blodnivåer kan kontrolleras om du är på ett läkemedel som kan förvärra MS symtom., Om du tar interferon beta-typ (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia) eller natalizumab (Tysabri) kan vi be dig om ett blodprov för antikroppar som påverkar läkemedlets effektivitet. Om du är på natalizumab (Tysabri), bör eventuell försämring omedelbart kommuniceras till våra sjuksköterskor eftersom det kan representera hjärninfektionen, PML.
vi vill veta om du har haft några senaste MR-skanningar och, i så fall, när och var. Vi kommer ofta att begära en MR-skanning av lämplig region för att utvärdera för sanna exacerbationer., Vilken typ av symptom du upplever kommer att avgöra vilken typ av MR-skanning vi kommer att beställa.
verkliga exacerbationer indikerar att din MS för närvarande inte är under fullständig kontroll. Om du inte är på en sjukdom modifiera terapi för din MS, din neurolog kan diskutera starta en med dig. Om du är på sjukdomsmodifierande läkemedel för din MS, snälla rapportera ärligt om du har haft svårt att ta det som föreskrivet av någon anledning (biverkningar, kostnad, annat)., Din neurolog kommer att diskutera om denna exacerbation och tillhörande förändringar på din undersökning och MR-skanning indikerar ett behov av att ompröva din långsiktiga MS-terapi.
inte alla exacerbationer kräver behandling med kortikosteroider såsom metylprednisolon (Solu-Medrol) eller ACTH. Dessa medel kan påskynda återhämtningen från exacerbationer men inte nödvändigtvis förbättra mängden återhämtning. Din neurolog bestämmer om dessa medel är nödvändiga. Vårt MS center-team hjälper dig att ordna din behandling om det behövs., Påminn oss om du har haft några svårigheter med dessa läkemedel tidigare (signifikanta biverkningar) eller om du har andra medicinska tillstånd, såsom diabetes, som kan kräva särskild vård. Se vår informationssida på Solu-Medrol någon annanstans på denna webbplats för en genomgång av potentiella biverkningar.