skillnaden mellan de rådande phalloplasty tekniker är den plats från vilken donator hud tas och det sätt på vilket den tas bort och återetacheras. Givarplatser kan inkludera underlivet, ljummen, torso eller låret. Den föredragna platsen för de flesta kirurger är dock underarmen.
radiell underarmsfri-flap phalloplasty
den radiella underarmsfriklaffen (RFF eller RFFF) phalloplasty är den senaste utvecklingen inom genital rekonstruktion., I ett fritt flikförfarande avlägsnas vävnaden helt från underarmen med sina blodkärl och nerver intakta. Dessa blodkärl och nerver sätts tillbaka med mikrokirurgisk precision, vilket gör att blodet kan flöda naturligt till den nya fallusen.
denna procedur är att föredra framför andra tekniker eftersom den ger utmärkt känslighet tillsammans med goda estetiska resultat. Urinröret kan konstrueras i ett rör-inom-ett-rör mode, vilket möjliggör stående urinering. Det finns utrymme för senare implantation av en erektionsstav eller uppblåsbar pump.,
risken för rörlighetsskador på donatorplatsen är också låg, men hudtransplantat i underarmen lämnar ofta måttlig till svår ärrbildning. Denna procedur är inte idealisk för någon orolig för synliga ärr.
Anterior lateral thigh pedicled flap phalloplasty
anterior lateral thigh (ALT) pedicled flap phalloplasty är inte det ledande valet av de flesta kirurger eftersom det resulterar i en mycket lägre nivå av fysisk känslighet i den nya penis. I ett pedicled flikförfarande separeras vävnaden från blodkärlen och nerverna., Urinröret kan omstruktureras för stående urinering, och det finns gott om utrymme för ett penisimplantat.
de som har genomgått denna procedur är i allmänhet nöjda, men rapporterar låga nivåer av erotisk känslighet. Det finns en högre grad av urin och andra komplikationer med denna procedur än med RFF. Hudtransplantaten kan lämna betydande skrämmande, men på en mer diskret plats.
Abdominal phalloplasty
abdominal phalloplasty, även kallad supra-pubic phalloplasty, är ett bra val för trans män som inte kräver en vaginektomi eller en omstrukturerad urinrör., Urinröret kommer inte att gå igenom penisens spets och urinering fortsätter att kräva en sittande position.
liksom ALT kräver denna procedur inte mikrokirurgi, så det är billigare. Den nya fallusen kommer att ha taktil, men inte erotisk känsla. Men klitoris, som bevaras på sin ursprungliga plats eller begravd, kan fortfarande stimuleras, och ett penisimplantat kan tillåta penetration.
proceduren lämnar ett horisontellt ärr som sträcker sig från höft till höft. Detta ärr är lätt dolt av kläder., Eftersom det inte involverar urinröret är det förknippat med färre komplikationer.
Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
En musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty tar donator vävnad från ryggen muskler under armen. Denna procedur ger en stor flik av donatorvävnad, vilket gör det möjligt för kirurger att skapa en större penis. Det är väl lämpat för både en omstrukturering av urinröret och tillsatsen av en erektilenhet.,
hudfliken innehåller blodkärl och nervvävnad, men den enda motornerven är mindre erotiskt känslig än nerverna i samband med RFF. Givarplatsen läker bra och är inte alls lika märkbar som andra förfaranden.