Vad är okulär allergi?
okulär allergi är en inflammatorisk reaktion av ögonytan mot partiklar (allergener) i miljön. Det är ganska vanligt och påverkar människor i alla åldrar. Inflammation kan vara asymptomatisk eller orsaka dramatiska symtom och i allvarliga fall allvarlig synförlust.
vad är olika typer av okulär allergi?
det finns fem typer av okulär allergi.,
- säsongsallergisk konjunktivit eller hösnuva konjunktivit uppträder under vissa årstider när miljöallergener är mer rikliga.
- perenn allergisk konjunktivit är liknande, men är år lång.
- Jätte papillär konjunktivit (GPC) är resultatet av partiklar som klibbar kontaktlinser som orsakar stora högar av inflammatoriska celler att ackumuleras under den inre ögonlocksytan.,
- Vernal keratokonjunktivit (VKC) är en allvarlig form, som vanligtvis förekommer hos yngre patienter i varma klimat, vilket ofta orsakar tjocka, trådiga slemhinnor och svår rodnad och klåda.
- atopisk keratokonjunktivit (AKC) är också svår, med uttalade allergiska symptom och är associerad med systemisk allergi och atopi. De två sista är potentiellt bländande sjukdomar.
Vad orsakar okulär allergi?,
exponering av känsliga individer för allergener som pollen, ragweed eller pet dander kan tillåta dessa partiklar att binda till speciella antikroppsreceptorer som sedan utlöser en kaskad av inflammatoriska händelser som involverar frisättning av histamin och aktivering av inflammatoriska celler som kallas mastceller, och ibland eosinofiler.
partiklar som håller sig vid kontaktlinser eller till och med några aktuella ögondroppar kan också utlösas. Histamin orsakar blodkärl att läcka vätska, protein och inflammatoriska celler i exponeringsområdet, vilket orsakar många av symptomen på allergi.,
inflammatoriska celler kan vidare sprida svaret, och i svår okulär allergi som VKC eller AKC, kan frigöra enzymer som skadar hornhinnan som leder till tillväxt av nya blodkärl, ärrbildning och permanent synförlust.
vilka är symtomen på okulär allergi?,
- rodnad
- klåda
- ljuskänslighet
- Riva
- brännande
- Ögonlockssvullnad
- svullnad i konjunktiva
- minskning av syn
- rinnande näsa eller nysning
som ovan kan ibland okulär allergi vara asymptomatisk eller mer sannolikt orealiserad, slutligen ses vid undersökning av ögonläkaren.
vilka andra medicinska tillstånd är förknippade med okulär allergi?
okulär allergi kan uppstå på egen hand, men uppträder vanligtvis i samband med allergisk rinit eller bihåleinflammation., Det är inte ovanligt att se dem som lider av allergi att ha andra systemiska sjukdomar som eksem eller astma, särskilt i AKC.
Hur diagnostiseras okulär allergi?
rodnad och andra symptom som uppstår tillsammans med säsongsallergier eller vid vissa tider på året tyder också på allergi.
granskning av sjukdomshistoria för eksem och astma, och en familjehistoria för allergisk sjukdom, är också viktiga.
respons av symtom på antiallergimedicin kan hjälpa till att indikera om allergi är inblandad.,
allergitestning och översyn av patientens liv från topp till botten kan avslöja möjliga källor, några som har funnits i flera år och okända för patienten att köra inflammation.
Slit lampundersökning avslöjar ofta karakteristiska stötar på konjunktiva, särskilt under de övre och nedre ögonlocken, vilket motsvarar svullnad och samlingar av inflammatoriska celler.,
sällan kan svåra fall visa spridning av nya blodkärl mot mitten av hornhinnan, vanligtvis irreversibel eller ännu värre, ärrbildning och tillväxt av konjunktiva över hela hornhinnan vilket leder till nära fullständig synförlust.
analys av konjunktivalbiopsi kan ibland föreslå allergi hos patienter med kronisk konjunktivit.
vilka är komplikationerna av okulär allergi?
komplikationer av okulär allergi, förutom försvagande förvärring, är inte vanliga., Kronis gnidning av ögonen kan så småningom leda till en förändring i sin krökning, vilket gör det mer som en kon än en sfär, ett tillstånd som kallas keratokonus. Dålig hornhinnans hälsa kan göra det mer mottagligt för infektion.
När sjukdomen är svår kan nya blodkärl och ärrbildning som uppstår över hornhinnan orsaka stora synminskningar och kan endast repareras genom operation.
vad är behandlingen för okulär allergi?
undvikande av utlösande allergener är det främsta sättet att behandla allergi., Andra konservativa åtgärder är ofta framgångsrika vid behandling av mild allergi och inkluderar frekvent användning av smörjande ögondroppar, kylda om möjligt och helst utan konserveringsmedel.
coola kompressor hjälper till att lindra symtom och kan minska inflammation.
topisk terapi med droppar som bekämpar både histamin och mastceller, såsom Patanol, har blivit ett viktigt vapen mot allergi och kan användas dagligen.,
topiska kortikosteroider är användbara för att kontrollera aktiv inflammation, men alla ansträngningar för att behandla utan beroende av steroider bör göras för att undvika andra komplikationer av dessa läkemedel; en mild topisk kortikosteroid är ibland nödvändig.
orala antiallergiska läkemedel kan användas för att behandla säsongsallergier, tillsammans med komponenten som kör ögonsymtom.
det är också viktigt att behandla eventuella samexisterande tillstånd som kan påverka ögonytan., Immunmodulerande terapi med oralt cyklosporin kan också användas för svåra och oansvariga fall av AKC med framgång.
avstå från användning av kontaktlinser, antingen tillfälligt eller permanent, kan vara den enda lösningen för de patienter med GPC. De med att utveckla GPC kan rådas på att begränsa kontaktlinsanvändning så att de inte utvecklar fullständig intolerans av linser.,
alla med kroniska eller allvarliga allergier bör konsultera en allergiker, som kan utföra diagnostiska allergitester, göra rekommendationer för att behandla systemisk allergi och, om det behövs, ge regelbundna injektioner för att begränsa reaktioner.
Kornealkirurgi kan försökas för dem med ärrbildning i centrala hornhinnan, eller i fall där kronisk gnidning av ögonen har resulterat i allvarlig oregelbunden astigmatism eller keratokonus.