Affordable Care Act förbjuder företag från att neka försäkring till någon. Som ett resultat kan de med kroniska sjukdomar få den vård de behövde till en mycket lägre kostnad än om de var tvungna att betala för det på egen hand.
innan Obamacare kan försäkringsbolag neka dig täckning om du hade ett redan befintligt tillstånd. Det påverkade 50 miljoner människor, varav 17 miljoner barn. Av dem med redan existerande villkor som sökte privat försäkring, fick 47 procent inte det., De nekades antingen täckning, debiterade en högre premie eller hade sitt tillstånd uteslutet på grund av det.
utan sjukförsäkring hade de inte råd med behandling, vilket innebar att de hamnade i akutrummet. Deras kostnader betalades antingen av Medicaid eller absorberades av sjukhusen. Det resulterade i högre sjukvårdskostnader för alla
varför skulle försäkringsbolag acceptera dessa högre kostnadspatienter? Eftersom Obamacare mandat att alla måste köpa försäkring., Försäkringsbolag visste att obligatorisk täckning skickar dem mer friska kunder som inte lämnar in fordringar. De får tillräckligt med premier från friska människor för att täcka kostnaderna för de extra sjuka. Mandatet är en nödvändig komponent i hur Obamacare fungerar.
varför krävs obligatorisk täckning? Utan det skulle folk bara vänta tills de blev sjuka innan de ansökte om försäkring. Det är inte så försäkring fungerar. Det är som att låta folk köpa bilförsäkring efter en olycka.,
President Trumps hälsovårdsplan lovade att upphäva mandatet men behålla försäkringar för dem med redan existerande villkor. Försäkringsbolag gjorde stater godkänna högre priser för att förbereda sig för det.
Kongressen passerade inte hälsovårdsplanen, men de godkände Trumps skattereformplan. Det eliminerade skatten på personer som inte fick försäkring effektiv 2019. Genom att ta bort straffet skar kongressen benen ut ur mandatet.,
vad kvalificerar sig som ett redan befintligt tillstånd
försäkringsbolag kan överväga ett test, diagnos eller förebyggande åtgärd ett befintligt tillstånd. De gör detta för att minska risken. Här är de vanligaste befintliga förhållandena, med deras förekomst Om tillgänglig, baserat på de senaste uppgifterna som kan erhållas från och med November 2020.
- HIV / AIDS (1,2 miljoner människor i 2018): Centers for Disease Control and Prevention varnade för att en av sju var omedvetna om att de hade HIV.
- Alzheimers (5.,7 miljoner 2018): Detta är den vanligaste formen av demens bland äldre vuxna, enligt CDC.
- Alkoholanvändningsstörning (14,1 miljoner vuxna i 2019): detta inkluderar alkoholmissbruk eller beroende. Över 7,5 miljoner barn bodde i ett hushåll där en förälder var beroende av alkohol 2014. Som ett resultat har hälften av alla vuxna en familjehistoria av alkoholism.
- Cancer (1,8 miljoner diagnostiserade i 2020): de var bland 16,9 miljoner cancer överlevande lever i 2020.
- Diabetes (34,2 miljoner till 2018): enligt CDC.
- narkotikamissbruk / missbruk (20.,4 miljoner i 2019): tretton procent av befolkningen ålder 12 eller äldre använde ett olagligt läkemedel under de senaste 30 dagarna. Tjugo procent har använt receptbelagda läkemedel av icke-medicinska skäl minst en gång under sin livstid. Dessa inkluderar smärtstillande medel, lugnande medel och stimulanser.
- fettlever: de flesta problemdrickare som dricker fyra till fem drycker per dag under årtionden får det. Ytterligare 25 procent av befolkningen kan ha en alkoholfri fettlever. Det orsakas av diabetes, fetma, högt kolesterol, hepatit eller till och med undernäring., Det är när fettceller utgör mer än 10 procent av din lever. Det kan leda till cirros och leversjukdom.
- hjärtinfarkt (805,000 årligen, 2005-2014): cirka 6,2 miljoner amerikaner hade hjärtsvikt från 2013 till 2016.
- inflammatorisk tarm/Crohns sjukdom: det fanns cirka 3 miljoner drabbade totalt 2015.
- Pacemakers: (200 000 per år från och med 2016).
- njursvikt (125 000 år 2016): mer än 37 miljoner människor hade kronisk njursjukdom. Diabetes orsakade ca 38% av njursjukdom i slutstadiet och högt blodtryck, 26%.,
- reumatoid artrit (1,5 miljoner från och med 2018): Det är förutom 32,5 miljoner människor med artros.
- Stroke (795,000 personer 1999): år 2017 var 146,383 slag dödliga.
försäkringsbolag kan betrakta en frisk person som ett redan existerande tillstånd. De nekade täckning till 26 procent av dem som söker privat försäkring. Följande betraktades som redan existerande villkor, även om de inte var sjukdomar:
- intellektuell funktionsnedsättning, (6,5 miljoner i 2019): definierad som en IQ på 70 eller lägre.,
- Mental hälsa rådgivning: en historia av drog, alkohol eller psykisk sjukdom rådgivning var en anledning till förnekelse.
- fetma (42,4% av vuxna och 17% av barnen 2018-2019): de med över genomsnittet Body Mass Index scores nekades eller laddades extra. I en 2006 studie var årliga medicinska kostnader för en överviktig person $ 1,429 högre än genomsnittet.
- graviditet (6.37 miljoner 2009 senaste data): kvinnor kan behöva vänta ett år efter att få försäkring innan de kunde täckas för graviditet. Före ACA omfattade endast cirka 12 procent av planerna mammaledighet.,
hur försäkringsbolag kommer runt det
försäkringsbolag har hittat vägar runt ACA-förbudet. Till exempel placerar vissa företag droger som behövs av högprispatienter på en dyrare nivå. Det inkluderar de med HIV / AIDS eller multipel skleros. AIDS Institute och National Health Law Program inlämnade diskrimineringsanspråk mot tre försäkringsbolag i Florida som krävde HIV / AIDS-patienter att betala 40 till 50 procent av drogkostnaderna Out-of-pocket efter självrisker så högt som $ 1,000 till $ 2,750., De försöker driva dessa patienter till andra planer som tar mindre betalt för dessa droger.
försäkringsbolagen får inte täcka vissa läkemedel, eller de kan ersätta lägre prissatta generika. Om din läkare kräver att du har namnet varumärke Läkemedel, och ditt försäkringsbolag inte täcker det, ACA har en överklagandeprocess. Om du köper medicin som inte finns på formulären, kommer det inte att räknas mot din självrisk eller out-of-pocket gränsen. Du bör kontrollera försäkringsbolagets formulary innan du registrerar dig.,
hur du gynnar
mer än hälften av amerikanerna vet inte att Affordable Care Act skyddar dem med detta förbud. Om du är en av de miljoner med ett redan existerande tillstånd, behöver du inte längre oroa dig om du har råd att betala för din vård. Du behöver inte stanna med ett jobb som du inte kan stå på grund av fördelarna.
även de utan redan existerande villkor gynnas av lägre sjukvårdskostnader. De som inte hade någon försäkring får förebyggande vård istället för att vänta tills en kris skickade dem till akuten.,
en studie av Camden, New Jersey sjukhus fann att 1,035 patienter, cirka 1 procent av den undersökta kohorten, gjorde nästan 40.000 sjukhusbesök, står för cirka 10 procent av alla intagningar, kostar $ 375 miljoner för sjukvård, från 2002 till 2007. Om de behandlades på en billig läkarmottagning, skulle det minska sjukvårdskostnaderna för alla.,CA Påverkar Dig | När Det Börjar | Fördelar och Nackdelar | Obamacare Förklaras – Enkelt att Förklara för Ditt Barn Vad är i Själva ACA Själv