läkarutbildningen nu, medan den fortfarande följer fyraårsstrukturen, börjar suddas ut. Till exempel börjar många skolor förkorta de första två åren av boklärning till arton månader. Detta som svar på den växande tanken att medicinska studenter verkligen inte behöver ta i helheten av medicinsk kunskap under de första två åren, eftersom mycket av det kommer att läras under uppehållstillstånd, eller kanske aldrig behövs alls., Det finns nyans till medicinsk patofysiologi så komplex, de flesta läkare kommer aldrig att behöva eller stöta på det i sin karriär. Så, medicinska program är paring ner boken lära sig dessa viktiga ämnen som alla läkare behöver veta.
liknande uppmärksamhet har placerats på 3: e och 4: e år av medicinsk skola. Det 3: e året är det år som alla medicinska studenter roterar genom sina kärntjänster-internmedicin, familjemedicin, barnläkemedel, psykiatri, OB/GYN, neurologi och kirurgi., Vissa program lägger till några andra som akutmedicin, men i stort sett är 3: e året reserverat för de primära specialiteterna. Det fjärde året är å andra sidan mycket mindre strukturerat. 4: e året studenter deltar i en mix-match av aktiviteter som sträcker sig från specialitet rotationer, forskning, bort rotationer, Pre-praktik, och bra gammaldags ledighet. Det 4: e året är tänkt att stelna ditt intresse för ett visst område av medicin och förbereda dig för uppehållstillstånd.,
vissa har hävdat att det 4: e året av läkarskolan kan hoppas över för de studenter som är intresserade av att gå in i primärvården. Vissa skolor har även genomfört accelererade medicinska skolprogram som doktorander bundna till primärvården i tre år., De flesta av dessa studenter-framtida praktikanter och familjepraktiserande läkare — har redan avslutat en kärnkontorist i ett av dessa områden, och kommer att få det mesta av sin utbildning under hemvist. Det 4: e året är onödigt på många sätt för dessa studenter.
NYU var faktiskt en av ledarna i den traditionella medicinska läroplanen och introducerade ett accelererat treårigt program. Det finns dussintals andra skolor över hela USA som följde efter., Vissa program som 3 + 3 accelererade program vid Penn State University erbjuder inte bara läkarutbildningen på tre år, men erbjuder en pipeline i bostäder på sina egna undervisningssjukhus, vilket ytterligare sänker hindren för läkare som går in i primärvården. För studenter som vet att de kommer att vara familjedokument, kan de gå in i läkarskolan på Penn State på ett 3 + 3-program och vet att inom 6 år kommer de att vara fullvärdiga familjeläkare., Pennsylvania, i sin tur, drar nytta av studenter som tränat helt i sitt tillstånd och kommer sannolikt att sätta upp sin praxis där lägga till befolkningen i primärvården läkare i staten.
mot bakgrund av covid-19-utbrottet, och med befintliga prejudikat från deras redan framgångsrika accelererade program, beslutade NYUS Grossman School of Medicine att börja examen studenter tidigt och sätta dem i arbete. De flesta medicinska studenter finner sig själv med lite göra inför denna pandemi som de har inlett av kliniker, även om många är angelägna om att hjälpa., Detta drag förstärker uppfattningen att läkarskolan för en stor majoritet av eleverna kan vara tre år istället för fyra. Majoriteten av examen läkarstuderande går in i primärvården residencies i första hand, senare beslutar att följa en specialitet väg genom stipendieutbildning. Så det verkar, det 4: e året av läkarskolan för många är inte absolut nödvändigt.
det finns ingen indikation på att det 4: e året av läkarskolan kommer att göras bort med alla tillsammans., Men för de skolor som inte direkt antar treåriga programalternativ börjar de utvecklas sitt 4: e år ännu längre in i ett slags modifierat gapår där eleverna antingen kan välja att gå rakt in i residency (eller pre-internship) för hela året, eller de kan välja att göra forskning, slutföra en degeree i folkhälsan eller helt enkelt rotera genom specialtjänster som de tycker passar. För många studenter ivriga att få arbeta i primärvården, förmågan att hoppa in residency, undvika ett extra år av undervisning och börja samla en lön ett år tidigt kan komma som en välkommen överraskning., Med tanke på behovet av läkare som detta utbrott har betonat, förutspår jag att vi kommer att se en explosion av tre års alternativ för läkarutbildningen under det kommande decenniet.