Sammanfattning
Livmoderhalscancer= att ha att göra med ryggraden i nacken
Spondylotic= att ha att göra med spinal degeneration
Myelopati= skador på ryggmärgen
Livmoderhalscancer spondylotic myelopati är en skada på ryggmärgen i nacken.
ryggmärgen börjar vid basen av hjärnan och går ner genom ryggradskanalen, ett slutet rör av ben, brosk och ligamentvävnad i ryggraden., Ryggmärgen sänder elektrokemiska signaler mellan hjärnan och kroppen. Ryggmärgen är omgiven av några millimeter vätskefyllt utrymme, vilket hjälper till att skydda det mot trauma och möjliggör flexibilitet utan ryggmärgsskada.
myelopati, eller skada på ryggmärgen, kan uppstå av ett antal skäl. Den vanligaste orsaken till myelopati är när ryggmärgen komprimeras eller pressas. Denna kompression stör normal nervöverföring. Artrit i ryggraden, eller spondylos är den vanligaste orsaken till att ryggmärgen komprimeras.,
spondylos avser degenerativa eller åldersrelaterade förändringar i ryggraden. Dessa förändringar inkluderar skivdegenerering, benspurs och förtjockade ligament.
cervikal spondylotisk myelopati är därför myelopati (ryggmärgsskada) orsakad av spondylos (degeneration) i livmoderhalsen (nacken). Det påverkar fibrerna i ryggmärgen som överför impulser till armar, händer och ben. Som ett resultat kan det orsaka svaghet, domningar, stickningar eller sällan smärta i dessa områden.,
symptom
symptomen på cervikal spondylotisk myelopati beror på nivån(erna) i ryggmärgen som är involverade och mönstret av engagemanget.,
symtom kan inkludera:
- domningar i händerna
- klumpighet i händerna
- arm och/eller handsvaghet
- benstyvhet (”går som en robot”)
- förlust av balans
- urinbehov
- nacksmärta–kan vara närvarande men är vanligtvis inte ett signifikant klagomål
tidpunkten för utseendet av symtom och symtom på progression varierar från person till person. Graden av progression av symtom kan också förändras över tiden. Symtom kan utvecklas snabbt under en tidsperiod och sedan gå in i en period av stabilitet., Alternativt kan symtomen utvecklas långsamt men stadigt.
orsaker och riskfaktorer
cervikal spondylotisk myelopati orsakas av spondylos eller åldersrelaterad degeneration. Faktum är att cervikal spondylotisk myelopati är den vanligaste ryggradssjukdomen hos amerikaner över 55 år. Vanliga degenerativa förändringar inkluderar bensporer (osteofyter), skivbuktningar och förtjockade ledband. Dessa förändringar kan begränsa ryggradskanalen, inkräkta på det vätskefyllda utrymmet runt ryggmärgen. Så småningom kan denna stenos, eller förminskning, påverka ryggmärgen själv., Den resulterande kompressionen (klämning) skadar ryggmärgens känsliga fibrer.
tester och diagnos
eftersom cervikal spondylotisk myelopati kan orsaka liknande symtom som andra tillstånd, och patienter kan presentera med en mängd olika symptom, kan diagnosen cervikal spondylotisk myelopati vara svår. Kirurgen kommer att utvärdera patientens historia och utföra en undersökning. Kirurgen kan beställa en mängd olika diagnostiska förfaranden för att utesluta andra möjliga förhållanden., Möjliga tester inkluderar:
- post-myelografi beräknad tomografi (myelo – CT)-består av röntgenstrålar tagna efter injektion av radio-ogenomskinligt kontrastmaterial i ryggmärgsvätskan via en lumbalpunktion. Detta förfarande kan ge användbara bilder av det inre av ryggradskanalen, och kan avslöja indragningar av ryggmärgsvätskan säcken orsakas av utbuktande skivor eller ben sporrar som kan komprimera ryggmärgen eller nerver.
- magnetisk resonans (MR) imaging scan – den bästa metoden för avbildning av ryggmärgen, nervrötter, diskarna och ligament., MR-skanningar kan användas för att få högupplösta bilder av livmoderhalsen och ryggmärgen.
behandlingar
den primära behandlingen av cervikal spondylotisk myelopati är att dekomprimera ryggmärgen (avlägsna trycket från det). Operationen utförs för att förhindra utvecklingen av symtom. Med andra ord är målet med operationen helt enkelt att förhindra att symtom blir värre. Skador som har uppstått i ryggmärgen själv kan läka, men det är omöjligt att förutsäga graden av läkning. Prognosen är annorlunda i alla fall.,
neurokirurgerna på Ryggradssjukhuset vid Neurological Institute of New York har erfarenhet av att utvärdera fall av cervikal spondylotisk myelopati, bilda individualiserade kanadensiska apoteksbehandlingsplaner och genomföra dekompressionskirurgi. Den exakta proceduren som valts är baserad på platsen och typen av stenos, den övergripande inriktningen av livmoderhalsen och många andra faktorer.
kirurgen kan utföra operation från framsidan av nacken, som kallas ett främre tillvägagångssätt., Dessa kirurgiska ingrepp kan innefatta följande:
- anterior cervical discectomy och fusion
- anterior cervical corpectomy
i andra situationer kan kirurgen utföra operation från baksidan av nacken, som kallas en bakre inställning. Dessa kirurgiska ingrepp kan innefatta följande:
- cervikal laminektomi
- cervikal laminektomi och fusion
- cervikal laminoplasti
i vissa fall kan kirurgen utföra operation med både en främre och en bakre inställning.,
kirurgen kommer att ge information om tillgängliga kirurgiska ingrepp och kommer att skräddarsy behandlingen till varje patient och fall.
Förberedelse för Din tid
Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo och Patrick C. Reid är experter på behandling av livmoderhalscancer spondylotic myelopati. De kan också erbjuda dig en andra åsikt.