Vad är en leverbiopsi?
en leverbiopsi är ett test som används för att diagnostisera leverförhållanden. Vävnadsprover tas bort från levern och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på skada eller sjukdom.
en leverbiopsi kan berätta om det finns cancerceller eller andra onormala celler i levern. Det kan också berätta hur bra din lever fungerar.
det finns 3 typer av leverbiopsier:
- perkutan leverbiopsi. Den vanligaste metoden. Du får en lokalbedövning., En liten nål sätts i levern för att ta ett prov.
- laparoskopisk leverbiopsi. Du får en allmänbedövning. Ett tunt upplyst rör (laparoskop) sätts in i huden genom en liten snitt eller snitt. Röret har en liten videokamera ansluten. Din leverantör kan se insidan av din mage på en datorskärm. En nål sätts genom ett annat rör för att ta bort provet.
- transvenös leverbiopsi. Denna metod kan användas om du har problem med blodkoagulering eller vätska i magen. Du får en lokalbedövning. Ett snitt görs i en ven i nacken., Ett ihåligt rör sätts genom venen ner till din lever. Ett kontrastfärgämne sätts in i röret och röntgenstrålar görs. Färgämnet låter venen dyka upp tydligare på röntgenstrålarna. En nål går genom röret till din lever. Vävnadsprover avlägsnas genom röret.
- ultraljud. Använder högfrekventa ljudvågor för att göra bilder.
- MRI (magnetisk resonanstomografi)., Använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att göra bilder.
- CT-skanning (datortomografiskanning). Använder både röntgen och datorteknik för att göra horisontella eller tvärsnittsbilder.
om din leverantör vill prova en viss del av din lever, kan biopsin göras i radiologiavdelningen. Det kommer att vägledas med hjälp av ett bildtest som:
Varför kan jag behöva en leverbiopsi?
en leverbiopsi används för att se om du har leverförhållanden som inte kan diagnostiseras genom symtom eller laboratorietester., En biopsi kan göras om du har:
- en förstorad lever
- gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
- onormala laboratorietester som tyder på leversjukdom
- hepatit. Detta är en rodnad och svullnad (inflammation) i levern som ibland orsakar långvarig skada. Det orsakas av virus, olagliga droger, alkohol, parasiter eller andra förhållanden.
- alkoholhaltig leversjukdom. Leverskador orsakade av alkoholmissbruk.
- levertumör. En onormal klump eller massa av vävnad., Tumörer kan vara icke-cancerösa (godartade) eller cancerösa (maligna).
- fettlever. En uppbyggnad av fett i levercellerna.
- metabolisk eller autoimmun sjukdom.
- leverfibros. Tillväxten av ärrvävnad på grund av infektion, inflammation, skada eller till och med läkning.
en leverbiopsi kan användas för att se om du har ett tillstånd som:
din leverantör kan ha andra skäl att rekommendera en leverbiopsi.
vilka är riskerna med en leverbiopsi?,
några möjliga komplikationer kan vara:
- smärta och blåmärken vid biopsiplatsen
- blödning under lång tid från biopsiplatsen, antingen inuti eller utanför kroppen
- infektion nära biopsiplatsen
- oavsiktlig skada på ett annat organ
- ett tillstånd som påverkar blodets förmåga att koagulera
- mycket vätska som samlas i magen eller buken (svåra ascites)
- en infektion i gallvägarna eller den del av magen runt levern
om din leverbiopsi görs med hjälp av röntgenstrålar är mängden strålning som används liten. Risken för strålningsexponering är låg.
i vissa fall kan en leverbiopsi inte rekommenderas., Detta inkluderar fall där du har:
Du kan ha andra risker som är unika för dig. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare före proceduren.
hur gör jag mig redo för en leverbiopsi?
- din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Fråga honom eller henne några frågor du har om förfarandet.,
- Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger behörighet att göra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- din leverantör kommer att ställa frågor om din tidigare hälsa. Han eller hon kan ge dig en fysisk undersökning. Detta är att se till att du är i god hälsa innan du har kirurgi. Du kan också behöva blodprov och andra diagnostiska tester.
- tala om för din leverantör om du är känslig för eller allergisk mot läkemedel, latex, tejp och narkosläkemedel (lokal och allmän).
- berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar., Detta inkluderar både receptfria och receptfria läkemedel. Det innehåller också vitaminer, örter och andra kosttillskott.
- tala om för din leverantör om du har haft blödningsrubbningar eller om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), acetylsalicylsyra, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel före biopsin.
- tala om för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
- Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något före biopsin. Detta betyder ofta ingen mat eller dryck efter midnatt., Din leverantör kommer att ge dig specifika instruktioner.
- Du kan få läkemedel som hjälper dig att slappna av (ett lugnande medel) före operationen. Eftersom lugnande kan göra dig dåsig, måste någon köra dig hem.
din vårdgivare kan ha andra instruktioner för dig baserat på ditt medicinska tillstånd.
vad händer under en leverbiopsi?
Du kan ha en leverbiopsi som öppenvård eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. En leverbiopsi kan göras i ett procedurrum, i en sjukhussäng eller i radiologiavdelningen., Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
generellt följer en perkutan leverbiopsi denna process:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken eller andra föremål som kan komma i vägen för skanningen.
- Du kommer att få en klänning att bära.
- Du kommer att bli ombedd att gå på toaletten före biopsin.
- en IV (intravenös) linje kan startas i armen eller handen. Vissa människor får IV-sedering och blir sömniga för biopsin.,
- Du kommer att placeras på ryggen med din högra arm ovanför huvudet eller på din vänstra sida.
- din leverantör kommer att hitta din lever genom att trycka på buken. Han eller hon kommer att markera det område där biopsin kommer att göras. En ultraljud, MR eller CT-skanning kan användas för att hitta en specifik plats i levern.
- huden över levern kommer att tvättas med en steril (antiseptisk) lösning.
- Du kommer att känna en nålsticka när lokalbedövningen injiceras. Detta kan orsaka en kort svidande känsla.,
- en nål kommer att sättas genom huden och in i levern mycket snabbt. Det är vanligt att känna tryck när nålen pressas in i levern. Din kan känna mild smärta i axeln på grund av irritation av phrenic nerven. Denna nerv passerar ner i axeln och nära levern.
- Du kommer att bli ombedd att hålla andan när nålen går snabbt in och ut ur levern. Att hålla andan stoppar bröstväggen och membranet från att röra sig. Varje rörelse kan påverka placeringen av biopsinålen. Du borde ligga tyst utan att röra dig.,
- provet av levervävnad kommer att tas bort.
- din leverantör kan behöva mer än 1 vävnadsprov. Om så är fallet kommer du att hålla andan när nålen sätts snabbt in och ut ur levern igen.
- biopsinålen tas ut. Fast tryck kommer att appliceras på biopsiplatsen tills blödningen har slutat.
- ett sterilt bandage eller dressing appliceras.
- levervävnadsprovet kommer att skickas till labbet för testning.
vad händer efter en leverbiopsi?,
din återställningsprocess varierar beroende på vilken typ av biopsi du hade och din leverantörs praxis. Du kan tas till återhämtningsrummet för att ses om din biopsi gjordes i ett procedurrum eller i radiologiavdelningen.
När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är alert kan du tas till ett sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem.
Du kommer att bli ombedd att vila tyst, ligga på din högra sida, i 1 till 2 timmar. Detta kommer att sätta press på biopsiplatsen., Beroende på ditt tillstånd och din leverantörs preferenser kan du bli tillsagd att stanna på sängstöd i ytterligare 4 till 24 timmar.
ett blodprov kan tas några timmar efter biopsin för att kontrollera eventuell intern blodförlust.
om du släpps hem inom några timmar efter proceduren kan du bli tillsagd att stanna på sängstöd hemma under en viss tid.
lämna bandaget på plats så länge som instrueras, vanligtvis fram till nästa dag.
Du kommer att bli tillsagd att undvika intensiv aktivitet, såsom tunga lyft, i flera dagar upp till en vecka eller längre., Du bör inte hosta hårt eller spänna i några timmar efter biopsi.
biopsistället kan vara ömt i några dagar. Ta ett smärtstillande läkemedel som rekommenderas av din leverantör. Aspirin eller andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Ta endast läkemedel som din leverantör har godkänt.,
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
- feber eller frossa
- rodnad, svullnad, värme eller blödning eller annan dränering från biopsiplatsen
- mer smärta runt biopsiplatsen eller någon annanstans
- andfåddhet eller andningssvårigheter
- rektal blödning
Du kan gå tillbaka till att äta normalt om inte din leverantör har andra instruktioner.
din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.,
nästa steg
innan du godkänner testet eller förfarandet, se till att du vet:
- namnet på testet eller förfarandet
- anledningen till att du har testet eller förfarandet
- riskerna och fördelarna med testet eller förfarandet
- när och var du ska ha testet eller förfarandet och vem som ska göra det
- när och hur kommer du att få resultaten
- hur mycket måste du betala för testet eller proceduren