läkemedelsinducerad repigmentering av grått hår: en systematisk granskning

Abstrakt

hårgraying är ett vanligt tecken på åldrande som härrör från komplex reglering av melanogenes. För närvarande finns det ingen medicinsk behandling tillgänglig för hårrepigmentering. I den här artikeln granskar vi litteraturen om läkemedelsinducerad hårrepigmentering, diskuterar de potentiella verkningsmekanismerna och granskar kvaliteten på de litterära uppgifterna., Hittills har 27 studier diskuterat läkemedelsinducerad grå hårrepigmentering, inklusive 6 artiklar om grå hårrepigmentering som ett primärt mål, särskilt med psoralenbehandling eller vitamintillskott, och 21 rapporter om läkemedelsinducerad grå hårrepigmentering som ett oavsiktligt resultat., Läkemedel som noteras i litteraturen inkluderar antiinflammatoriska läkemedel (talidomid, lenalidomid, adalimumab, acitretin, etretinat, prednison, cyklosporin, cisplatinum, interferon-α, och psoralen), stimulatorer av melanogenes (latanoprost, erlotinib, imatinib, tamoxifen och levodopa), vitaminer (kalciumpantotenat och para-amino bensoesyra), ett läkemedel som ackumuleras i vävnader (clofazimin), och en medicin med ett läkemedel med en speciell substans.obestämd mekanism (kaptopril). Diffus repigmentering av grått hår kan induceras av vissa läkemedel som hämmar inflammation eller stimulerar melanogenes., Det finns också lågkvalitativa bevis på att vissa vitamin B-komplextillskott kan främja grå hårförträngning. Medan dessa föreningar för närvarande inte är indicerade för behandling av grått hår, sprider deras mekanismer ljus på mål för framtida mediciner för hårrepigmentering.

© 2019 S. Karger AG, Basel

introduktion

hårfärg har länge varit en symbol för ungdom och hälsa, med grånande som betyder avancerad ålder., Aktuella medel för hårfärgning som permanenta hårfärger är prisvärda och lätta att använda; de kan dock orsaka irritation i hårbotten, allergiska reaktioner och skador på håraxeln . Semipermanent och tillfälliga hårfärger är mildare, men eftersom de inte tränger in i hårkorten, kamouflerar de inte också grått hår .

en optimal terapi skulle permanent vända den grå tillbaka till sin ursprungliga hårfärg, utan att orsaka skador på håraxeln eller hårbotten irritation., I en strävan efter utveckling av denna typ av terapi har anekdotiska rapporter om läkemedel i samband med hårrepigmentering beskrivits. Tyvärr är många fall inte definitivt reproducerbara, och lite förstås om patofysiologin bakom hårrepigmentering.

klinisk Presentation

grånande av hår, även kallad kaniteter eller achromotrichia, är en del av den naturliga åldringsprocessen. Det har rapporterats att 6-23% av befolkningen i världen har 50% grått hår vid 50 års ålder ., Grånande börjar vanligtvis i mitten av 30-talet för kaukasier, sena 30-talet för asiater och mitten av 40-talet för afrikaner . Tidig hårgraying beaktas när början av grått hår börjar före 20 års ålder hos kaukasier, före 25 års ålder hos asiater och före 30 års ålder hos afrikaner .

hos män börjar grå hår vanligtvis vid templen och polisongerna, sprider sig sedan till vertexen och slutligen nacken. Hos kvinnor utvecklas graying vid hårbotten och rör sig mot vertexen., Progression av hårgraying beror på genetiska faktorer; men tidig början av grått hår korrelerar inte nödvändigtvis med snabb progression .

vissa orsaker till för tidig hårgraying är reversibla, såsom näringsbrister. Vitamin B12, järn och kopparbrist, liksom svår protein undernäring, har kopplats till hår hypopigmentering . Andra riskfaktorer som är signifikant förknippade med för tidigt grått hår inkluderar en vegetarisk kost och atopi .,

patofysiologi

den mänskliga håraxeln består av två huvudsakliga koncentriska regioner: en inre cortex omgiven av en yttre nagelband. I en liten andel hår kan ett annat innersta lager, medulla, vara närvarande . Inom enheten finns 5-6 olika subpopulationer av melanocyter . Melanogenaktiva melanocyter är belägna vid infundibulum, talgkörteln och hårlampan runt den dermala follikulära papillen., Dessutom är odifferentierade inaktiva melanocyter belägna i den övre hårfollikelbehållaren nära arrector pili – muskelinsättningsplatsen, inom hårfollikelns yttre rotmantel och i hårfollikelmatrisen . Aktiva melanocyter producerar och överför melanin till keratinocyterna i håraxelbarken, med en liten mängd som också överförs till medulla, och sällan till nagelbandet . De inaktiva melanocyternas roll är dåligt förstådd, men de antas fungera som en stamcellsreserv som kan induceras för att bli melaninproducerande celler om huden skadas .,

hårmelanogenes är tätt kopplad till hårcykelns stadier och pigmenteras aktivt under anagen (tillväxt) men inte i catagen (involution) eller telogen (quiescence) . Anagen för MÄNNISKOHÅR i genomsnitt varar 3,5 år, vilket kräver att den lilla befolkningen av follikulära melanocyter producerar stora mängder melanin . Follikelbaserade melanocyter är större än epidermis-baserade melanocyter, med en mer omfattande Golgi-apparat och grov endoplasmatisk retikulum, vilket ger större melanosomer . Follikulärt melanin försämras också långsammare än melanin i epidermis., På grund av detta är pigmenteringen vid de distala och proximala ändarna av håraxeln likartad . Den specifika hårfärgen styrs av typen av melaninpigment som produceras av follikulära melanocyter, inklusive svartbrun eumelanin och rödbrun pheomelanin .

många faktorer kontrollerar stimulering av melanogenes vid hårfollikelns nivå, inklusive melaninstimulerande hormon, ACTH, endotelin-1, prostaglandiner, leukotriener, neutrofiler, fibroblast tillväxtfaktor, kväveoxid och katekolaminer ., Däremot innefattar hämmare av melanogenes sphingolipider, benmorfogenetiskt protein 4 och autoimmuna processer (såsom vitiligo och alopeci areata) . Vissa föreningar eller sjukdomar kan påverka produktionen av dessa faktorer och förändra hårpigmentering. Villkor som ibland förknippas med mörkfärgning av hårfärg inkluderar Addisons sjukdom, neurodermatit, porfyri cutanea tarda, och inflammatoriska hårbotten villkor ., Omvänt, villkor kopplade till hår ljusare eller grånande inkluderar cystisk fibros, celiaki, hypertyreos/hypotyreos, vitiligo, alopecia areata, och genetiska sjukdomar såsom Werner syndrom, Louis-Bar syndrom, Waardenburg syndrom, eller Griscelli syndrom .

utvecklingen av grått hår beror slutligen på en minskning av antalet melanocyter. Detta kan antingen bero på en defekt i melanocytiska stamceller eller förstörelse av follikulär stamcellspopulation ., En vanlig fråga som leder till follikulär melanocytdöd är oxidativ stress på grund av utvecklingen av reaktiva syrearter (ROS) från väteperoxiduppbyggnad (en naturlig produkt av hårväxtprocessen) eller ultraviolett (UV) ljus . Antioxidanter som Bcl-2, katalas och metioninsulfoxidreduktas produceras naturligt av melanocyter för att skydda mot ROS-skador. Dessa skyddande molekyler är särskilt frånvarande i grå hårsäckar . Till exempel har studier på Bcl-2-bristfälliga möss noterat utvecklingen av grått hår vid den andra hårcykeln ., Intressant, melanocyter i den yttre roten manteln verkar vara mindre påverkas av ROS skador, och de kan vara en pigmentkälla för återföring av hårfärg . Andra orsaker till oxidativ stress, inklusive förorening, känslomässig stress, alkoholkonsumtion och cigarettrökning, har kopplats till den för tidiga utvecklingen av grått hår .

hårgraying är en komplex process som regleras av flera inneboende och extrinsiska faktorer, med behandlingsalternativ för hårrepigmentering som för närvarande undersöks., I denna systematiska översyn identifierar vi läkemedel kopplade till grå hår repigmentering för att ytterligare avgränsa potentiella mål för hår repigmentationsterapi.

metoder

en systematisk litteratursökning utfördes med PubMed och CINAHL som slutade i maj 2019. Söktermerna var: (((grå eller grå) och hår) eller kaniteter eller achromotrichia) och (behandling eller repigmentering eller återföring eller mörkare eller terapi). Alla kliniska prövningar, retrospektiva studier, fallserier och fallrapporter om grått hår och läkemedelsinducerad färgförändring hos människor inkluderades., Uteslutna var artiklar skrivna på ett annat språk än engelska; artiklar som inte handlar om hår; översiktsartiklar; och rapporter om patienter som börjar med en annan hårfärg än grått eller vitt, eller grått hår relaterat till kroniska näringsbrister eller sjukdomar som vitiligo eller Griscelli syndrom. Kvaliteten på bevisen för varje artikel bestämdes med hjälp av Oxford Centre for Evidensbased Medicine criteria .

resultat

tvåhundra och fyrtioen artiklar utvärderades och 27 inkluderades i denna systematiska översyn., Dessa består av 4 prospektiva kohortstudier, 3 retrospektiva kohortstudier, 1 fallserier och 19 fallrapporter. Detta inkluderar ett aggregat av 133 patienter med läkemedelsinducerad grå hårrepigmentering. Av dessa studier fokuserade 3 prospektiva studier och 1-fallserien specifikt på för tidig hårgraying, medan de återstående artiklarna undersökte patienter med åldersrelaterade kaniteter. Sammantaget är kvaliteten på bevisen låg, eftersom de flesta fall dokumenterades som enstaka fallrapporter eller i studier som inte var reproducerbara., En sammanfattning av artiklarna och deras beviskvalitet finns i Tabell 1.

De mediciner som rapporterats i litteraturen kan delas in i fem kategorier: anti-inflammatoriska läkemedel (talidomid, lenalidomid, adalimumab, acitretin, etretinate, prednison, ciklosporin, cisplatinum, interferon-α, och psoralen), stimulatorer av melanogenesis (erlotinib, imatinib, latanoprost, tamoxifen, och levodopa), vitaminer (kalciumpantotenat och para-amino bensoesyra ), mediciner som ansamlas i vävnader (clofazimine), och de med en mekanism som ännu inte är fastställda (captopril).,

antiinflammatoriska läkemedel

medan en majoritet av de antiinflammatoriska läkemedlen dokumenterades i fallrapporter noterades 1 prospektiv kohortstudie och 1 retrospektiv studie i litteraturen, totalt 39 patienter.

Psoralen plus UVA light (PUVA) rapporterades av Pavithran för att inducera grå hårrepigmentering direkt hos patienter med för tidigt grått hår. Författaren säger att tanken härrörde från klinisk erfarenhet vid behandling av patienter med PUVA för psoriasis., På grund av detta utfördes en prospektiv studie specifikt på friska patienter, i åldern 10-20 år, med för tidigt grått hår (n = 37). Efter 13 månaders behandling noterade 46% av dessa patienter fullständig hårbottenrepigmentering, utan återfall vid 8 månaders uppföljning . Sju ytterligare patienter visade partiell repigmentering, med pigmenterade proximala ändar av de grå håraxlarna eller repigmentering med en diffus eller fläckig ljusbrun färg .,

i en retrospektiv studie på män som fick cisplatinumbaserad kemoterapi för bakteriecell neoplasmer observerades patienter i åldern 15-54 år vid tiden för håråterväxten för förändringar i Hårfärg. Av de 69 patienterna noterade 16% mörkare hårfärg . Två patienter noterade återgång av hårfärgen inom 2 år efter att ha slutat kemoterapi.

de återstående fallen av antiinflammatoriska läkemedel som inducerar grå hårrepigmentering noterades i sporadiska fallrapporter., Retinsyrareceptoraktiverande läkemedel acitretin och etretinat var associerade med grå hår repigmentering hos 2 patienter med pityriasis rubra pilaris och 1 patient med psoriasis efter 6-12 månaders behandling . En patient som fick interferon-α för behandling av kronisk hepatit C beskrev hårbotten hår repigmentering börjar 2 månader efter behandling, och ihållande pigmentering efter att ha avbrutit behandlingen ., Enstaka fallrapporter om en rad andra antiinflammatoriska läkemedel som är kända för att hämma proinflammatorisk cytokinaktivitet (inklusive talidomid, lenalidomid, adalimumab, cyklosporin och prednison) har också kopplats till hårrepigmentering efter 2-24 månaders behandling .

stimulatorer av melanogenes

fem läkemedel som tros stimulera melanogenes dokumenterades i 1 retrospektiv studie och 6 fallrapporter om hår repigmentering., I en retrospektiv studie på patienter som fick imatinib för kronisk myeloisk leukemi rapporterades 7% av 133 patienter att uppleva repigmentering av grått hår 2-14 månader i behandling . En annan tyrosinkinashämmare, erlotinib, rapporterades också för att inducera progressiv hårrepigmentering 3 månader och 2 år efter behandling i 2 separata fall av patienter med metastaserande lungadenokarcinom . Ett fall av erlotinib-associerad hårrepigmentering började efter en episod av follikulit i hårbotten .,

ett fall av latanoprost ögondroppsanvändning var kopplad till diffus hårbottenrepigmentering 3 år efter att ha startat en behandling för öppenvinkelglaukom . En annan patient rapporterade hårbotten hår repigmentering 2.5 år efter att ha startat Tamoxifen terapi för bröstcancer . Slutligen rapporterade 2 patienter som fick levodopa för Parkinsons sjukdom diffus hårrepigmentering inom 8-9 månader efter att ha påbörjat behandlingen .,

vitamintillskott

studier av vitamin B-tillskott med kalciumpantotenat eller kaliumpaba är några av de tidigaste som riktas specifikt mot grå hårrepigmentering. Framgångsrik repigmentering av för tidigt grått hår hos 2 friska patienter med högdos kalciumpantotenat (200 mg dagligen) noterades att börja så snart som 1 månad efter behandlingen ., En uppföljnings 3-årig prospektiv kohortstudie av 7 kvinnor med för tidigt grått hår, i åldern 12-31 år, rapporterade att 28% av patienterna noterade repigmentering med 200 mg dagligen, medan 28% noterade repigmentering med 100 mg inom 3 månader . En prospektiv kohortstudie och 1 retrospektiv studie undersökte användningen av PABA för grått hår . I 1941 utförde Sieve den första dokumenterade studien om repigmentering av grått hår på 50 patienter med för tidig eller åldersrelaterad hårgraying med PABA vid 200 mg dagligen. Han rapporterade subjektiv märkt hår mörkare i alla patienter efter 2 månaders behandling., En annan studie undersökte effekten av PABA vid höga doser (12-24 g / dag) på åldersrelaterat grått hår när det används för behandling av systemiska sjukdomar som lymfoblastom cutis, dermatomyosit, dermatit herpetiformis och sklerodermi (n = 20). Trettiofem procent av patienterna noterade hårmörkning efter 2-10 månaders behandling., Omvänt fann en prospektiv studie om användningen av 100 mg kalciumpantotenat med 200 mg PABA dagligen för grått hår (27 personer med åldersrelaterade kaniteter och 6 med för tidig gråning) 6% av patienterna (all åldersrelaterad gråning) med en bestämd hårfärg förändring och 21% med en liten färgförändring på klinisk utvärdering efter 8 månaders tillskott . Denna studie noterade också att det repigmenterade håret återvände till grått efter tilläggsavbrott.,

ackumulering i vävnader

hårrepigmentering med högdos clofazimin under behandling av borderline lepromatous leprosy noterades som ökad pigmentering av huden initialt, följt av hårrepigmentering vid 6 månaders behandling. Ökad hudpigmentering är en vanlig bieffekt av clofazimin på grund av drogkristallackumulering i kroppsvävnader och vätskor; det är dock inte vanligt rapporterat att inducera Hårfärg mörkare . Håret repigmentering kvarstod i 8 månader efter att ha avslutat behandlingen.,

okänd etiologi

ett fall av frontal hårbotten hår repigmentering beskrevs 1 år efter tillsats captopril och långsam frisättning verapamil till en patients hypertoni regim. Sambandet mellan dessa mediciner och hårrepigmentering är ännu inte bestämt .

diskussion

som framgår av de många fallen av grå hår repigmentering i litteraturen, kan utvecklingen av grått hår inte vara en irreversibel process., Konsekvenserna av hår pigmentering reversibilitet kan ha en anmärkningsvärd inverkan på livskvaliteten för ett betydande antal patienter, och kliniker bör göras medvetna om detta. De flesta läkemedel kopplade till repigmentering spelar en antiinflammatorisk roll, medan färre föreningar påverkar melanogenes, ger vitamintillskott eller verkar på ett oidentifierat mål i hårpigmenteringsprocessen., Även om det finns över 130 fall av läkemedelsinducerad grå hår repigmentering rapporteras i litteraturen, är det anmärkningsvärt att många av de nämnda läkemedel har använts av miljontals patienter och endast en liten minoritet av patienter har upplevt hår repigmentering. Detta kan delvis bero på brist på patienter som rapporterar hårfärgsförändringar, men kan mer sannolikt bero på hårfollikelpigmenteringsregleringens komplexa karaktär, vilket belyser att inriktning på en mekanism kanske inte räcker för att manipulera den.,

med tanke på att uppgifterna om repigmentering av grått hår huvudsakligen härrör från fallrapporter är den övergripande kvaliteten på bevisen låg. På grund av detta kommer de starkaste data från prospektiva och retrospektiva kohortstudier på PUVA, imatinib och cisplatinumbaserad kemoterapi, liksom på de kompletterande vitaminerna kalciumpantotenat och PABA. Med tanke på arten av dessa läkemedel är deras indikation och associerade biverkningar, som utför försök med dessa giftiga mediciner enbart för att vända hårfärgen oöverkomlig., Ändå ger den analyserade informationen möjliga mekanismer för hårrepigmentering som kan appliceras på nya mediciner i framtiden, förhoppningsvis utan liknande negativa systemiska effekter.

de antiinflammatoriska läkemedel som anges i denna översyn hämmar proinflammatoriska cytokiner. Adalimumab, talidomid och lenalidomid block tumörnekrosfaktor-α . På samma sätt hämmar cyklosporin produktionen och aktiviteten hos IL-2. Acitretin och etretinat binder retinsyrareceptorn och hämmar uttrycket av IL-6., Prednison, psoralen, cisplatinum och interferon-α har mer generaliserade antiinflammatoriska aktiviteter genom att minska immuncellsaktivering och cytokinuttryck . Proinflammatoriska cytokiner såsom tumörnekrosfaktor-α, IL-6 och IL-1 är kända hämmare av melanogenes . Dessa cytokiner produceras av många celler, inklusive makrofager, som ligger runt hårfollikeln i den perifollikulära bindvävsmanteln . Medan hårsäcken tros vara ett område av immun privilegium, åldrande melanocyter kan spela en roll i att öka inflammation runt hårsäcken glödlampa., Återstående melanocyter i åldersrelaterade grånande hårlökar visar sig ha trubbiga dendriter, defekt melanosomöverföring och misslyckande av prekortiska keratinocyter för att ta emot melaningranuler . Defekt uppdelning av melanogenes leder till ackumulering av ROS och lockar inflammatoriska celler till hårfollikeln . Den nedbrutna immunbarriären hos hårfollikeln gör det möjligt för proinflammatoriska cytokiner att komma åt och ytterligare hämma melanogenes. Det är möjligt att hämning av dessa cytokiner kan bryta återkopplingsinhiberingen på hårpigmentering, vilket gör att melanogenesen kan återupptas.,

medan undertryckande av inflammation i hårsäcken verkar spela en roll för att främja repigmentering, det faktum att hår repigmentering inte förekommer hos 100% av patienterna som behandlas med dessa läkemedel innebär att repigmentering är en multifaktoriell process som styrs av både hämning av inflammatoriska cytokiner och melanogenes simulering. Läkemedel som psoralen, imatinib, erlotinib, latanoprost, tamoxifen och levodopa är associerade med stimulering av pigmentering., Prostaglandiner såsom latanoprost har tidigare visat sig orsaka periocular och iris hyperpigmentering när de används för glaukom . In vivo-studier har visat att PGF2a analoger främja melanocytstimulerande dendricity och melanogenesis . På samma sätt ökar östrogener hud-och hårpigmentering genom att stimulera melaninfrisättning av melanocyter . Tamoxifen, en selektiv östrogenreceptormodulator, kan fungera som en agonist i denna process som leder till ökad pigmentering i sällsynta fall., Dessutom kan levodopa, en metabolit av melaninproduktion, också leda till hårpigmentering när cirkulerande blodnivåer når en viss tröskel . Även om vi kan hypotesera mekanismer för dessa läkemedel för att främja hårfollikelrepigmentering, det faktum att det bara finns sporadiska fall med användning av dessa vanligen föreskrivna läkemedel pekar på det faktum att processen med hårrepigmentering inte är en enkel. Många av de ensamma fallrapporterna kan faktiskt vara slumpmässig tidpunkt för medicineringsinitiering och sporadisk hårrepigmentering istället för sann orsakssamband., I litteraturen finns rapporter om en 21-årig man och en 67-årig man med sporadisk hårrepigmentering utan förändringar i medicinering eller hälsotillstånd . Intermittent melanogenes dysfunktion kan relateras till ett problem i hårväxtcykeln, såsom ofullständig catagen signalering .

kohortstudien på PUVA hos patienter med för tidigt grått hår visade lovande resultat. Dessa fynd kan dock bero på att patienter med för tidigt grått hår vanligtvis har en mindre andel grå hår., Vidare kan processen med för tidig hårgraying vara mer mottaglig för återföring än åldersrelaterad hårgraying. Som nämnts ovan har åldersrelaterade gråa hår defekta melanocyter, som kanske inte är lika rikliga i för tidigt grått hår . Psoralen kan dock påverka hårfollikelpigmentering genom flera vägar. Dess antiinflammatoriska egenskaper innefattar förändring i cytokin-och cytokinreceptoruttryck, vilket kan minska inflammation och melanocytförstöring i hårfollikeln., Vidare stimulerar psoralen melanocytproliferation och överföring av melanosomer till keratinocyter, vilket kan leda till ökad hårpigmentering .

tyrosinkinashämmare såsom imatinib och erlotinib visade också löfte om repigmentering i litteraturen. En känd bieffekt av dessa läkemedel är follikulit. Postinflammatorisk hyperpigmentering av området kan i vissa fall uppmana hårrepigmentering. Imatinib rapporteras emellertid också i litteraturen för att orsaka hyperpigmentering av munslimhinnan, huden och naglarna ., Imatinib hämmar c-Kit, som spelar en nyckelroll i melanocyt homeostas . In vivo studier har visat att hämning av c-Kit påverkar antalet, storleken och dendriciteten hos melanocyter, vilket kan påverka hårpigmentering i sällsynta fall .

kalciumpantotenat och PABA-tillskott studerades initialt för att avvisa hår som har grånat på grund av specifika vitaminbrister. Pantotensyra (Vitamin B5) brist är sällsynt i den utvecklade världen och är osannolikt att vara orsaken till grått hår i USA ., Medan det anses säkert att ta doser upp till 5 g / dag, kan större doser orsaka diarré och buksmärta. PABA, en annan medlem av vitamin B-komplexfamiljen, har rapporterats vara användbar vid sklerotiska hudsjukdomar som sklerodermi, morphea och Peyronies sjukdom vid doser upp till 12 g/dag utan negativa effekter . Större doser leder till en upprörd mage, illamående och hypoglykemi, vilket kan vara allvarligt. Medan studier som kohortstudien av Sieve 1941 noterade imponerande hårrepigmentering, har dessa studier inte replikerats eller verifierats., Med giltigheten av dessa studier i fråga är det osannolikt att vitamintillskott verkligen påverkar hårförstoring i avsaknad av allvarliga vitaminbrister. På grund av frånvaron av nyare och repeterbara data om vitamintillskott för behandling av grått hår, är användningen av dessa vitaminer inte starkt stödd enbart för användning för grå håromvandling.

läkemedel som för närvarande utvecklas för grå hår repigmentering mål både hämning av inflammation och stimulering av melanogenes., Harris rapporterar om en ny kombination förening, RT1640 (cyklosporin A, minoxidil, och ett pigmentfrämjande läkemedel), som inducerar grått hår repigmentering i en musmodell. En ökning av pigmentering av grå mus hår var associerad med ökad melanocyt stamceller i upp till 80% av hårsäckarna. Vidare rakades håret efter avslutad behandling och noterades återväxt med fortsatt repigmentering., På samma sätt befanns en a-melaninstimulerande hormonagonist, palmitoyltetrapeptid-20, bevara follikulärt melanocytfunktion och öka pigmentering under melanogenes i en musmodell . Saha et al. beskriv användningen av C18: 0 sphingolipidrikt placentaxtrakt för att inducera mikroftalmiassocierad transkriptionsfaktor (Mitf) och aktivera quiescent melanocytstamceller i gråhåriga möss. Det var signifikant tillväxt av tätt svart hår på möss som behandlades med detta extrakt, vilket tyder på reaktivering av melanocytstamceller., Slutligen, i en musmodell, har flavonoider som sterobin, luteolin och hydroxygenkwanin nyligen visat sig regenerera pigmenterat hår när det appliceras under sårläkning . Flavonoider är antioxidanter och antiinflammatoriska föreningar som rensar fria radikaler och främjar melanogenes genom Wnt-signaleringsvägen. Som framgår av många av dessa undersökande behandlingar, hämma inflammation samt främja melanogenes kan vara nyckeln till hår repigmentering.,

slutsatser

grått hår är en naturlig åldrande; Det kan dock inte vara en oundviklig eller permanent process. Läkemedel som riktar sig mot inflammatoriska cytokiner, såsom psoralen och cyklosporin, eller stimulerar melanogenes, såsom imatinib eller latanoprost, har rapporterats inducera grå hår repigmentering i sällsynta fall., Medan bevisen för dessa läkemedel är av låg kvalitet, och förmågan att effektivt studera dem för behandling av grått hår är svårt, belyser deras begränsade framgång på möjliga mekanismer för att rikta sig mot framtida utveckling av hårrepigmenteringsmedicin.

Disclosure Statement

författarna har inga intressekonflikter att förklara.

finansieringskällor

författarna fick ingen finansiering för att slutföra denna forskning.,

författare kontakter

artikel/publikation detaljer

Copyright / Drug dosering/Disclaimer

Copyright: Alla rättigheter förbehållna., Ingen del av denna publikation får översättas till andra språk, reproduceras eller utnyttjas i någon form eller på något sätt, elektroniskt eller mekaniskt, inklusive fotokopiering, inspelning, mikrokopiering eller av något informationslagrings-och hämtningssystem, utan skriftligt tillstånd från utgivaren.
läkemedelsdosering: författarna och utgivaren har utövat allt för att säkerställa att val av läkemedel och dosering som anges i denna text överensstämmer med nuvarande rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen., Men med tanke på pågående forskning, förändringar i statliga föreskrifter och det konstanta flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för eventuella förändringar i indikationer och dosering och för extra varningar och försiktighetsåtgärder. Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel.
Disclaimer: uttalandena, åsikterna och uppgifterna i denna publikation är enbart de av de enskilda författarna och bidragsgivarna och inte av förläggarna och redaktörerna., Utseendet av annonser eller/och produktreferenser i publikationen är inte en garanti, godkännande eller godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet. Utgivaren och redaktören / redaktörerna frånsäger sig ansvaret för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som avses i innehållet eller annonser.