de flesta knäprocedurer är minimalt invasiva operationer utförda med ett artroskop (ett endoskop för användning i leder). Din kirurg kommer att göra små snitt runt leden och utföra operationen med hjälp av smala instrument, inklusive en liten kamera som ger en vy inne i området. I allmänhet är återhämtning från ett artroskopiskt förfarande snabbare och mindre smärtsamt jämfört med återhämtning från en öppen (traditionell) operation., Vissa förfaranden kräver dock större, öppna snitt, så att kirurgen kan få mer tillgång till området.
UCSF erbjuder följande broskreparations-och regenereringsförfaranden:
mikrofraktur: benets ytskikt, kallat subkondralbenet, är hårt och har begränsat blodflöde, så denna teknik skapar små hål i benet för att möjliggöra större flöde. Blod innehåller benmärgsceller som stimulerar brosktillväxt och bildar fibrocartilage, som täcker det skadade området., Efter detta artroskopiska förfarande måste patienterna strikt följa post-op-protokollet, vilket inkluderar användning av kryckor och en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) maskin, som försiktigt böjer och förlänger knäet.
cellbaserad brosk resurfacing: Matrix-inducerad autolog chondrocyte implantation, eller MACI, är en cellbaserad brosk resurfacing procedur. För denna procedur skördas några av patientens broskceller, odlas och åter implanteras i det område som har skadat brosk.
tekniken kräver två operationer., I det första tar en kirurg artroskopiskt bort broskceller från områden i knäleden som inte bär vikt. Cellerna görs sedan för att föröka sig i ett labb och implanteras på en byggnadsställning (material som främjar vävnadstillväxt), som kommer att placeras inuti knäet. I den andra operationen görs ett snitt för att exponera det defekta brosket. En bioadhesiv, som gör implantationen snabb och enkel, används för att limma broskstället på knäbenen. Under månader mognar det nya brosket och integreras med befintligt brosk.,
Osteochondral autograftransplantation (mosaicplasty): denna teknik innebär överföring av frisk broskvävnad, kallad ett transplantat, från en del av knäet till det skadade området. Transplantatet tas som en” plugg ” av brosk och underliggande ben, och i allmänhet skördas från ett område som bär minimal vikt. En enda kontakt, eller flera kontakter, kan överföras. Vanligtvis utförs i öppen (traditionell) kirurgi, kan denna procedur ibland göras artroskopiskt.,
Osteochondral allograft: om en broskdefekt är för stor för att behandlas med en autograft kan en osteokondral allograft krävas. Brusk tas från en kadaverdonator, steriliseras och förbereds för implantation. Det kan formas för att passa den exakta konturen av patientens broskfel. Detta är en öppen (traditionell) operation snarare än en artroskopisk.
menisktransplantation: denna procedur rekommenderas för patienter som har förlorat det mesta av sin menisk eller fått den borttagen. Menisken ger dämpning och stabilitet mot knäet., Transplantation av menisken från en kadaverdonator återställer dessa fördelar till knäet. Genom ett litet snitt kan kirurgen artroskopiskt suturera kadavermenisken till patientens knä.
postkirurgisk vård
efter de flesta broskreparationer är patienterna på kryckor i sex till åtta veckor. Vissa patienter kommer att behöva använda en CPM-maskin. Att nära följa protokollet efter operationen är avgörande för att uppnå ett bra resultat av något av dessa förfaranden. En fullständig återhämtning tar flera månader.