kirurgi för att avlägsna cancer kan vara ett alternativ för tidigt stadium icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Det ger den bästa chansen att bota sjukdomen. Men lungcancerkirurgi är en komplex operation som kan få allvarliga konsekvenser, så det borde göras av en kirurg som har mycket erfarenhet av lungcancer.,
om din läkare tror att cancern kan behandlas med kirurgi:
- lungfunktionstester kommer att göras för att se om du fortfarande skulle ha tillräckligt med frisk lungvävnad kvar efter operationen
- tester kommer att göras för att kontrollera funktionen hos ditt hjärta och andra organ för att vara säker på att du är frisk nog för kirurgi
- din läkare kommer att vilja kontrollera om cancern redan har spridit sig till lymfkörtlarna mellan lungorna. Detta görs ofta före operation med mediastinoskopi eller annan teknik som beskrivs i test för lungcancer.,
typer av lungkirurgi
olika operationer kan användas för att behandla (och eventuellt bota) NSCLC. Med någon av dessa operationer tas närliggande lymfkörtlar också bort för att leta efter eventuell spridning av cancer. Dessa operationer kräver generell anestesi (där du är i djup sömn) och görs vanligtvis genom ett stort kirurgiskt snitt mellan revbenen i sidan av bröstet eller ryggen (kallad thorakotomi).
- pneumonektomi: denna operation tar bort en hel lunga. Detta kan behövas om tumören ligger nära mitten av bröstet.,
- lobektomi: lungorna består av 5 lober (3 till höger och 2 till vänster). I denna operation avlägsnas hela loben som innehåller tumören(s). Om det kan göras är detta ofta den föredragna typen av operation för NSCLC.
- Segmentektomi eller kilresektion: i dessa operationer tas endast en del av en lob bort. Detta tillvägagångssätt kan användas om en person inte har tillräckligt med normal lungfunktion för att motstå att ta bort hela loben.
- Sleeve resection: denna operation kan användas för att behandla vissa cancerformer i stora luftvägar i lungorna., Om du tänker på den stora luftvägarna med en tumör som liknar ärmen på en skjorta med en fläck några inches ovanför handleden, skulle ärmresektionen vara som att skära över ärmen (luftvägen) över och under fläcken (tumören) och sedan sya manschetten tillbaka på den förkortade ärmen. En kirurg kanske kan göra denna operation istället för en pneumonektomi för att bevara mer lungfunktion.
vilken typ av operation din läkare rekommenderar beror på tumörens storlek och plats och hur väl dina lungor fungerar., Läkare föredrar ofta att göra en mer omfattande operation (till exempel en lobektomi istället för en segmentektomi) om en persons lungor är friska nog, eftersom det kan ge en bättre chans att bota cancer.
När du vaknar från operationen kommer du att ha ett rör (eller rör) som kommer ut ur bröstet och fästs i en speciell behållare för att tillåta överskott av vätska och luft att tömma ut. Röret / rören kommer att avlägsnas när vätskedräneringen och luftläckan sakta ner tillräckligt. Generellt måste du spendera 5 till 7 dagar på sjukhuset efter operationen.,
video-assisted thoracic surgery (VATS)
Video-assisted thoracic surgery (VATS), även kallad thoracoscopy, är ett förfarande som används oftare av läkare för att behandla lungcancer i tidigt skede. Den använder mindre snitt, har vanligtvis en kortare sjukhusvistelse och färre komplikationer än en thorakotomi.
de flesta experter rekommenderar att endast tidiga tumörer i lungan behandlas på detta sätt. Härdningsgraden efter denna operation verkar vara densamma som vid operation med ett större snitt., Men det är viktigt att kirurgen som gör denna procedur upplevs, eftersom det kräver stor skicklighet.
Robotically-assisted thoracic surgery (RATS)
i detta tillvägagångssätt görs thoracoscopy med ett robotsystem. Kirurgen sitter vid en kontrollpanel i operationssalen och flyttar robotarmar för att fungera genom flera små snitt i patientens bröstkorg.
råttor liknar VATS när det gäller mindre smärta, blodförlust och återhämtningstid.,
för kirurgen kan robotsystemet ge mer manövrerbarhet och mer precision vid förflyttning av instrumenten än vanliga fat. Ändå är den viktigaste faktorn i framgången för någon typ av thoraskopisk kirurgi kirurgens erfarenhet och skicklighet.
möjliga risker och biverkningar av lungkirurgi
kirurgi för lungcancer är en stor operation och kan ha allvarliga biverkningar, varför det inte är en bra idé för alla. Medan alla operationer bär vissa risker, beror dessa till viss del på omfattningen av operationen och personens övergripande hälsa.,
möjliga komplikationer under och strax efter operationen kan inkludera reaktioner på anestesi, överskott av blödning, blodproppar i benen eller lungorna, sårinfektioner och lunginflammation. Sällan kan vissa människor inte överleva operationen.
återhämtning från lungcancerkirurgi tar vanligtvis veckor till månader. Om operationen görs genom en thorakotomi (ett långt snitt i bröstet) måste kirurgen sprida revben för att komma till lungan, så området nära snittet kommer att skada under en tid efter operationen. Din aktivitet kan vara begränsad i minst en månad eller två., Människor som har VATS istället för thorakotomi tenderar att ha mindre smärta efter operationen och att återhämta sig snabbare.
om dina lungor är i gott skick (annat än förekomsten av cancer) kan du vanligtvis återgå till normala aktiviteter efter en tid om en lob eller till och med en hel lunga har tagits bort. Om du också har en annan lungsjukdom som emfysem eller kronisk bronkit (som är vanliga bland långtidsrökare), kan du bli andfådd med vissa aktivitetsnivåer efter operationen.,
kirurgi för lungcancer som har spridit sig till andra organ
om lungcancer har spridit sig till din hjärna och det finns bara en tumör kan du dra nytta av att tumören har tagits bort. Denna operation bör endast övervägas om tumören i lungan också kan avlägsnas eller behandlas (med strålning och/eller kemoterapi) helt.
en tumör i hjärnan, borttagen genom operation, kallas en kraniotomi. Det bör endast göras om tumören kan avlägsnas utan att skada vitala områden i hjärnan.