Abstrakt
denna analys av det kanadensiska hälsosystemet granskar den senaste utvecklingen inom organisation och styrning, hälsofinansiering, hälsovård, hälsoreformer och hälsosystemets prestanda. Förväntad livslängd är hög, men den plateaued mellan 2016 och 2017 på grund av opioidkrisen. Socioekonomiska ojämlikheter i hälsa är betydande, och de stora och ihållande skillnaderna i hälsoresultat mellan ursprungsbefolkningar och resten av kanadensarna utgör en stor utmaning för hälso-och sjukvårdssystemet och samhället mer allmänt., Kanada är en federation: provinserna och territorierna administrerar hälsoskyddssystem för sina invånare (kallad ”medicare”), medan den federala regeringen fastställer nationella standarder, till exempel genom Kanada Health Act, och ansvarar för hälsoskydd för specifika delpopulationer. Hälso-och sjukvård finansieras huvudsakligen offentligt, med cirka 70% av hälsoutgifterna finansierade genom de allmänna skatteintäkterna., Men det finns stora luckor i medicare, såsom receptbelagda läkemedel utanför sjukhus, långtidsvård, mental hälso-och sjukvård, tandvård och synvård, vilket förklarar den viktiga roll som arbetsgivarbaserad privat sjukförsäkring och Out-of-pocket betalningar. Utbudet av läkare och sjuksköterskor är ojämnt över hela landet med kronisk brist på landsbygden och avlägsna områden. De senaste reformerna innefattar ett steg mot att konsolidera hälsoregionerna till mer centraliserade styrningsstrukturer på provinsiell/ territoriell nivå och gradvis gå mot inhemsk självstyrning inom hälso-och sjukvården., Det har också funnits en viss drivkraft mot att införa ett nationellt program för receptbelagda läkemedelstäckning (Pharmacare), även om covid-19 pandemin 2020 kan flytta prioriteringar mot att ta itu med andra stora hälso-och sjukvårdssystemproblem, såsom dålig kvalitet och tillsyn av den långsiktiga vårdsektorn. Hälsosystemets prestanda har förbättrats de senaste åren mätt med dödlighet på sjukhus, canceröverlevnad och undvikbara sjukhusvistelser., Men stora utmaningar som tillgång till icke-medicare-tjänster, väntetider för specialistvård och elektiv kirurgisk vård, och fragmenterad och dåligt samordnad vård kommer att fortsätta att vara upptagna regeringar i strävan efter förbättrad hälsosystemprestanda.