Ja, du kan ha två sjukförsäkringsplaner. Att ha två sjukförsäkringsplaner är helt lagligt, och många människor har flera sjukförsäkringar under vissa omständigheter.
varför skulle jag ha två planer?
det finns några olika anledningar till varför någon kan ha två sjukförsäkringsplaner:
- du är en vuxen eller ett barn under 26 år som har täckning genom dina föräldrar och din egen arbetsgivare.
- du är ett gift par, och båda har sjukförsäkring genom dina egna arbetsgivare.,
- du är under 26 år med gifta föräldrar som har separata hälsoplaner, och båda föräldrarna listar dig som beroende enligt sina planer.
- du är under 26 år med frånskilda föräldrar, och båda föräldrarna listar dig som beroende enligt sina separata planer.
- du är under 26 år, Gift och täckt av din makas plan och dina föräldrars plan.
- du har en sjukförsäkring plan och även få Medicaid täckning.,
hur att ha flera sjukförsäkringar fungerar
att ha flera sjukförsäkringar betyder inte att du får ersättning två gånger för läkarbesök eller två flaskor medicinering. Om du har mer än en plan, det totala belopp som dina planer betalar kommer aldrig att överstiga 100% av kostnaden. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan primär – och sekundärförsäkring.
om du har mer än en hälsoplan är samordning av förmåner den process som bestämmer vilken försäkring som betalar först för ett krav., Här är där primär kontra sekundär försäkring kommer in:
- primär försäkring: den försäkring som betalar först är din ”primära” försäkring, och denna plan kommer att betala upp till täckningsgränser. Du kan vara skyldig kostnadsdelning.
- Sekundärförsäkring: när din primära försäkring har betalat sin andel, går den återstående räkningen till din ”sekundära” försäkring, om du har mer än en hälsoplan. Din sekundära försäkring kan täcka en del av eller hela den återstående kostnaden.
Observera att både primär-och sekundärförsäkringen kommer att täcka upp till plangränser., När sekundärförsäkringen har betalat sin andel kan du vara ansvarig för eventuella återstående belopp som inte täcktes. Så, även om du har flera sjukförsäkringar, du kan fortfarande ha överbliven Out-of-pocket medicinska kostnader.
om du är orolig för dina kostnader utanför fickan, kan det hjälpa att ta dig tid att handla och jämföra hälsoplaner. eHealth plan finder verktyg gör det enkelt att jämföra plankostnader som premier, självrisker, och återbetalningar sida vid sida.
primär vs., sekundär försäkring: vem betalar först
När det gäller primär kontra sekundär försäkring beror fråganav vem som betalar först på situationen.
till exempel, om du är ett barn med två föräldrar som båda täcker dig under sina respektive familjeplaner, bestäms din primära försäkring av något som kallas ”födelsedagsregeln.”Den primära täckningen kommerkomma från föräldern vars födelsedag kommer först under kalenderåret. Observera attDet handlar inte om vilken förälder som är äldre, men den som har tidigastfödelsedag.,
När du gör ett sjukförsäkringskrav kommer din primära försäkringsplan att fungera som om du inte hade någon sekundär plan och ge dig dina förmåner. Då din sekundära försäkring plan sparkar in och täcker resten av kostnaden om det är täckt och nödvändigt.
diagrammet nedan bryter ner några vanliga scenarier där primär kontra sekundär försäkring kan gälla.
| Situation | primär | sekundär |
| du är under 26 och omfattas av din skola/arbetsgivares plan och dina föräldrars hälsoplan., | skola eller arbetsgivare-sponsrad täckning | föräldrars täckning |
| du är gift och båda har täckning genom dina arbetsgivare. | din arbetsgivares täckning | din makes arbetsgivartäckning |
| du är under 26 Med gifta föräldrar, och båda föräldrarna täcker dig under deras separata policyer., | föräldern vars födelsedag är först i ett kalenderår (”födelsedagsregel”) | föräldern vars födelsedag kommer andra i ett kalenderår |
| du är under 26 med skilda föräldrar, och båda föräldrarna täcker dig under deras separata policyer. | föräldern med vårdnad om barnet. Om båda föräldrarna har gemensam vårdnad gäller födelsedagsregeln. | den förälder som inte har vårdnad (om tillämpligt) |
| du är under 26, gift och omfattas av både din makas plan och dina föräldrars plan., | makens täckning | föräldrarnas täckning |
| du har en hälsoplan och får också Medicaid. | din hälsoplan | Medicaid täckning |
kommer jag fortfarande att ha Out-of-pocket kostnader om jag har två hälsoplaner?
om du har flera sjukförsäkringar måste du betala eventuella tillämpliga premier och självrisker för båda planerna. Din sekundära försäkring betalar inte mot din primära avdragsgilla., Du kan också vara skyldig andra kostnadsdelning eller out-of-pocket kostnader, såsom coinsurance eller coinsurance.
även om du har flera sjukförsäkringar, kom ihåg att planreglerna fortfarande gäller. Om du till exempel är i en PPO-plan (Preferred Provider Organization) kan din primära policy ha regler för leverantörsnätverk. Om du ser en leverantör utanför nätverket som inte omfattas av din plan, kommer din primära försäkring inte att täcka kostnaderna – och din sekundära försäkring kommer inte att täcka kostnaderna eftersom du inte följde din primära plans regler.,
som ett annat exempel kan du ha extrakostnader om din leverantör debiterar dig mer än dina planer anser rimliga, sedvanliga eller tillåtna enligt planregler. Om du vill hjälpa till att förstå olika utgifter som du kan ha med mer än en plan, kan en e-hälsa licensierad försäkringsagent förklara dessa kostnader.
fördelar och nackdelar med flera sjukförsäkringar
det finns potentiella fördelar med att ha mer än en hälsoplan., Att ha flera sjukförsäkringar kan innebära extra hjälp medmedicinska kostnader, eftersom dubbel täckning ger människor tillgång till två planer för att täcka hälsovårdskostnader. Dessutom, om du har täckning genom dina föräldrars plan eller dinpartner plan, behöver du inte oroa dig för att gå oförsäkrad om du förlorar ditt jobb och sjukförsäkringen som följer med den.
att ha två eller flera sjukförsäkringsplaner kan vara ett sätt att maximera fördelarna och eventuellt få mer täckning än om du bara hade en plan., Det finns en bra chans att du kan stanna täckt under din förälders eller makas försäkring till liten eller ingen kostnad för dem (vissa anställdas sponsrade planer erbjuder familjeskydd till ett schablonbelopp och inte per beroende).
tänk på att den kombinerade täckningen inte får överstiga 100% av kostnaden. Också, som nämnts tidigare, med flera sjukförsäkring plansdoesn betyder inte att du inte kommer att ha några Out-of-pocket kostnader. Du kommer fortfarande att vara ansvarig för eventuell kostnadsdelning enligt planreglerna, inklusive premier och nackdelar för båda planerna.,
som nämnts är ett av de bästa sätten att sänka dina övergripande hälso-och sjukvårdskostnader att jämföra plankostnader och fördelar med en licensierad försäkringsmäklare som eHealth. Eftersom sjukförsäkringskostnaderna regleras av lag får du samma pris oavsett var du köper. Så, den bästa strategin är att handla hos en mäklare som e-hälsa som erbjuder ett stort urval av prisvärda hälsoplaner på ett ställe.
om du tror att du kan spara pengar med flera sjukförsäkringsplaner, tänk på dina nuvarande och framtida medicinska behov., Sedan, uppskatta om kostnaden för att betala två planer premier, självrisker, och mer skulle uppväga den extra täckningen av två planer.
fler frågor om primär eller sekundär försäkring?
vi vet att förstå skillnaden mellan primär-och sekundärförsäkring kan vara förvirrande. Om du har frågor, eller vill ha hjälp med att hitta en andra sjukförsäkring, är vi här för att hjälpa.
som licensierad försäkringsmäklare erbjuder eHealth ett brett utbud av sjukförsäkringsplaner från betrodda försäkringsbolag., Vi gör det enkelt att jämföra planfördelar och priser på ett ställe, och vår supportpersonal är tillgänglig för att hjälpa dig att hitta täckning som passar dina behov. För att komma igång, skriv bara in ditt postnummer i plan finder-verktyget på den här sidan. Eller ring oss för att prata med en licensierad försäkringsagent som kan gå igenom anpassade planalternativ.