Hur fungerar Medicare part D drog plan krav arbete?
EPIC-medlemmar måste vara inskrivna i en Medicare Part D drug plan eller en Medicare Advantage (HMO) health plan med Del D (utan undantag). Inskrivning i EPIC kommer att ge en medlem en särskild registreringsperiod (SEP) för att gå med i en Medicare Part D drug plan. Medicare Part D ger primär drog täckning för EPIC medlemmar., Efter att en del D avdragsgill är uppfylld, om en medlem har en, ger EPIC sekundär täckning för godkända Del D och episka täckta droger. EPIC täcker också godkända Del D-uteslutna läkemedel såsom receptbelagda vitaminer samt hosta och kalla preparat efter inskrivning i en del D drogplan.
programmet New York State EPIC är inte Krediterbar täckning (primär täckning) för medlemmar. Detta innebär att episka fördelar inte är lika generösa som Medicare Del D., Om en medlem inte är inskriven i en Medicare Part D drogplan, medlemmen kommer inte att ha någon receptbelagd täckning från EPIC eller få några episka fördelar.,
eftersom EPIC är ett statligt Läkemedelsbiståndsprogram kan EPIC tillhandahålla:
- en Medicare Special Enrollment Period (SEP) så att en ny medlem kan anmäla sig till en del D drogplan när som helst under året;
- en Medicare one-time plan change per calendar year for existing members;
- Medicare Part D drug plan premium assistance;
- co-payment assistance efter Medicare Part D avdragsgible är uppfyllt, om medlemmen har ett. EPIC täcker också godkända D-uteslutna läkemedel när en medlem är inskriven i en del D drogplan.,
hur används EPIC med Medicare Part D?
EPISKA kosttillskott Medicare part D drog täckning för större årliga fördelar och besparingar. När du köper receptbelagda läkemedel visar medlemmen både sina episka och Medicare Part D – läkemedelsplankort på apoteket. När någon Medicare Del D avdragsgill är uppfylld, om medlemmen har en, läkemedelskostnader som inte omfattas av Del D (inklusive sambetalningar/samförsäkring) kan lämnas till EPIC för betalning. Medlemmen kommer att betala en episk medbetalning som sträcker sig från $ 3 till $ 20 baserat på kostnaden för drogen., Till exempel, om EPIC-medlemmens Out-of-pocket drogkostnad är $100, kommer medlemmen att betala $20.
Observera att EPIC avdragsgilla medlemmar först måste uppfylla sina EPIC avdragsgilla innan de betalar EPIC co-betalningar. Detta är förutom att möta deras Medicare Part D drogplan avdragsgill om deras Del D plan har en.
Hur fungerar Extra hjälp?
Extra hjälp från Medicare kommer i två nivåer – helt och delvis. Alla nivåer av Extra hjälp ger en låg inkomst subvention (LIS) med minskade sambetalningar för godkända läkemedel. Drog co-betalningar är så låga som $ 8.95 för varumärke eller $ 3.,60 för generiska läkemedel i 2020 när inskrivna i en del D drogplan.
Hur ansöker EPIC help members om Extra hjälp ?
INKOMSTBERÄTTIGADE EPIC seniorer måste ansöka om Extra hjälp. Detta kan göras vid tiden för att slutföra EPIC-ansökan för att göra det möjligt för EPIC att ansöka om denna federala fördel för deras räkning. Detta kan också göras efter att ha blivit en episk medlem genom att använda programmet men markera rutan ”Extra hjälp bara”., Ansökan om Extra Hjälp kommer också lämnas in till New York State Medicaid program för behörighet i ett Medicare Besparingar Program som ger ytterligare fördelar samt LIS för godkända medlemmar.
berättigande till Extra hjälp:
individer med begränsad inkomst och resurser som får Medicare kan kvalificera sig för Extra hjälp för att sänka drogkostnaderna. År 2020 kan de med en årlig inkomstnivå på upp till $19,140 (singel) eller $25,860 (gift) kvalificera sig för fullständig eller partiell Extra hjälp., Resurser (såsom besparingar, CD – skivor, IRAs, aktier, obligationer-inte ens hem eller bil) kan inte vara mer än $14,610 (singel) och $29,160 (gift). Om tillgångarna är högre, dessa individer kan kvalificera sig för en Medicare besparingar Program.
Vilka är fördelarna med Extra Hjälp och EPIC?
Dessa är godkända för full Extra Hjälp som Medicare Besparingar Program eller en Medicaid Spenddown inte behöver betala någon EPISK avgifter. EPIC kommer att fortsätta att betala Medicare part D plan premier för LIS medlemmar, och de med Full LIS i det fördjupade planer eller Medicare Advantage planer upp till basbeloppet ($42.,27 per månad 2021) efter Medicare premium subventionering.