Originalredaktör-Oyemi Sillo
Ledande redaktörer-Vidya Acharya, Oyemi Sillo, Kim Jackson och Evan Thomas
beskrivning
Iliocostalis Lumborum är den mest underlägsna och laterala av Erector Spinae-musklerna.,
anatomi
Ursprung
- ediala krönet av korsbenet,
- spinous processer av ländkotorna,
- 11 och 12 bröstkotor,
- bakre delen av den mediala läppen av iliac crest, supra-spinous ligament och den laterala krönet av korsbenet.,
införande
genom senor i underlägsna gränser av vinklarna hos de nedre 6 eller 7 revbenen
nervtillförsel
Dorsal rami av bröst-och ländryggsnerven (T7 till L3)
blodtillförsel
dorsala grenar av ländryggsartärerna från aortan. Dorsala grenar av den laterala sakrala artären från den inre iliacartären.
muskelfibrer
som kännetecknas av muskelfibrer av typ 1, vilket indikerar tonic holding och stabiliseringsfunktion.
åtgärd
- förlängning av ryggraden: verkande bilateralt, förlängning och hyperextension av ryggraden., Agerar ensidigt, böjer lateralt ryggraden
- andning: det hjälper som en tillbehörsmuskel vid utgången, på grund av dess införande på revbenen
- stabilisering av ryggraden: Iliocostalis lumborum tillsammans med multifidus bidrar till att stödja och kontrollera orienteringen av ländryggen.
klinisk relevans:
- myofascial smärta av Iliocostalis Thoracis – Lumborum muskel orsakar anterior torso smärta., Smärtan av myofasciellt ursprung är en välkänd patologi som kännetecknas av närvaron av två komponenter: hänvisad smärta; som ofta är avlägsen från källan och specifik för varje muskel, och utlösningspunkten, ett lokaliserat hyperirriterbart band som finns i den drabbade muskeln och kan reproducera den hänvisade smärtan när den stimuleras. De vanligaste platserna för smärta var den högra nedre kvadranten och vänster sida av bröstet., Inte överraskande, eftersom den hänvisade smärtan av myofascial smärta i Iliocostalis-muskeln ligger vid den främre aspekten av torso (bröst, buk och bäcken), är det en klinisk utmaning även för erfarna kliniker. Den främre torso smärta resulterar ofta i omfattande upparbetningar innan Iliocostalis Lumborum myofascial smärta diagnos görs. Trigger point injektioner är diagnostiska och terapeutiska av Iliocostalis Thoracis-Lumborum myofascial smärta.,
- undersökande studier som EMG har visat inblandning av Iliocostalis Lumborum tillsammans med externa obliques i Pisa syndrom, som definieras som en reversibel lateral böjning av stammen med en tendens att luta sig åt ena sidan. Detta är en frekvent och ofta invalidiserande komplikation av Parkinsons. eftersom vissa former av Pisa syndrom är potentiellt reversibla, finns det växande samförstånd om vikten av dess tidiga erkännande och vikten av farmakologisk justering och rehabilitering.,
bedömning
effekt
Position: benägen med händer knäppta bakom skinkor eller huvud.
fixering: examinator måste stabilisera benen ordentligt på bordet.
Test: Trunk extension
Tryck: om det utförs med händerna bakom ryggen behövs inget tryck.
svaghet
Bilateral svaghet i ländryggsmusklerna resulterar i en ländryggkyphos och ökad bröstkyphos.
ensidig svaghet resulterar i lateral krökning med konvexitet mot den svaga sidan.
längd
Bilateral kontraktur av låga ryggmuskler resulterar i lordos.,
ensidig kontraktur resulterar i skolios med konvexitet mot motsatt sida.
behandling
förstärkningsövningar:
1. Benäget förlängningsövning:
a) i liggande liggande liggande, ha patienten tuck i hakan och lyft huvudet, sockelns bröstkorg.
b) för att gå vidare kan patienten variera armpositionen. Motstånd kan tillsättas med hjälp av handhållna vikter.
c) patienten kan vidareutvecklas genom att lyfta ett ben från mattan växelvis och utvecklas till båda benen samtidigt.,
d) ytterligare progression kan göras – ryggförlängning med både övre extremiteter och nedre extremiteter lyfte från mattan.
2. Benägna övningar på en stabilitetsboll.
3. Plank och quadruped övningar för att utveckla kontroll och styrka i spinal extensorer.
4.Postural övningar.
Stretching övningar:
Trunk lateral böjning övningar till den motsatta sidan av täthet och flexion övningar hjälper till att sträcka de snäva musklerna.,