när är blöjeksem inte bara ett utslag?
blöjdermatit är vanligt och behandlas vanligtvis lätt. Men precis som många andra saker i livet kan det också bli komplicerat. Det finns flera scenarier som varje förälder, såväl som leverantörer, bör vara medveten om där utslag inte är ett enkelt blötsutslag., Som vi sa i ett tidigare inlägg står blötsutslag som klinisk enhet för mellan tio och tjugo procent av de klagomål som vi ser hos barn under 2 år. Även om det kallas blötsutslag och finns främst i blöjabelagda områden hos barnet, finns det situationer där utslaget går utöver dessa områden. I sådana fall såväl som i andra med allvarligare kliniska egenskaper är medicinsk intervention både nödvändig och brådskande.
nedan finns fyra varianter av komplicerat blötsutslag som behöver medicinsk intervention.,
Candida blöjdermatit:. Kännetecknet för candida blöjdermatit är de röda biffiga upphöjda hudområdena (den medicinska termen är plack). Andra kliniska egenskaper är närvaron av några ytliga pustler som ser ut som om de har pus i dem. Också för att hjälpa till vid klinisk diagnos söker man efter satellitskador. I huvudsak med candida är det ett fenomen där det kommer att finnas några fläckar som ligger borta från huvudområdet där utslaget är närvarande. Det ser ut som om de är satelliter som kastas långt ifrån den största delen av lesionerna., av den konstanta kontakten, som följer när ett barn sitter i en våt eller avföring-smutsig blöja under en längre period. Kemikalier från urin och avföring irriterar den våta huden, vilket sätter det övre lagret av huden under kemiskt tryck. Så småningom bryter huden ut och utslaget utvecklas. Som man kan förvänta sig är candida blöjautslag vanligtvis föregås av en kemisk blöjdermatit ofta gånger på grund av urinirritation i området. Sjukdomsprocessen övergår till candida så snart hudvecken börjar bli involverad. Normala kemiska irriterande ämnen påverkar inte hudvecken., Även om vi diagnostiserar denna infektion kliniskt utan några laboratorietester, visar en laboratorieskrapning vanligtvis färgad med KOH i labbet candida-komponenterna. Behandling är med aktuell (hud-applicerad) antifungal kräm. I sällsynta fall kvarstår barnets candida-infektion.Det får din leverantör att tänka och försöka exponera eller eliminera tillstånd som typ 1-diabetes och kronisk mukokutant candidiasis.
Impetigo är sekundär infektion från Staphylococcus aureus (eller S. pyogenes): detta är en bakterie som finns bokstavligen överallt., Den har en underart som lever på den mänskliga huden och det har också några multi-drug resistenta underarter kallas MRSA. Impetigo är en vanlig, kliande och snabb spridning (läs smittsam) hudinfektion. Jag har behandlat många barn tidigare med impetigo på andra delar av kroppen. Dessa är vanligtvis tonåringar. Tyvärr kan spädbarn ha impetigo som en komplikation av blötsutslag. De har höjt 2mm lesioner som är bräckliga, kan ha lite pus och ser ut som honungskorpor när de eroderas., Vissa barn har allvarligare infektioner som kallas bullous impetigo där lesionerna är mycket större och brista lätt. Diagnosen bekräftas vanligtvis med laboratorietestning av pus. Behandling med antibiotika. Om barnet är under två månader, kan vi besluta att behandla henne som en slutenvård eftersom de är mycket känsliga vid denna ålder och kan vara på en hög risk för att utveckla septikemi (bakterier som förökar sig i deras blod)., Dessutom, om barnet ser sjuk, har symptom på att vara trött, inte agerar själv, eller gråter överdrivet eller om hon har feber, ytterligare tester måste göras tillsammans med omedelbar behandling.
Perianal excoriation på grund av streptokocker:. Infektioner i det område som omfattas av blöjor kan verkligen bli komplexa. Denna infektion i området runt analöppningen orsakas av grupp A streptokockinfektion. Området ser rött och inflammerat ut. Det finns ett skarpt avgränsat område av rodnad och andra delar av blöjaområdet kan också vara rött., När detta har funnits ett tag kan barnet utveckla perirektala sprickor och blodstrimmiga avföring. Sprickor är ökända för att orsaka smärta vid stooling så detta kan vara en indikation om ditt barn har nöd gör ”nummer 2”. Behandling är med antibiotika efter en grundlig undersökning av leverantören.
Herpes Simplexvirusinfektion. Vissa spädbarn utvecklar blåsor, papler eller pustler orsakade av HSV-virus. HSV är känt för att vara sexuellt överförbara så är ett spädbarn utvecklar herpetiska lesioner, detta är en röd flagga för potentiella barnmisshandel. Sådana fall är inte vanliga men förekommer., Om det misstänks inleder vi en undersökning av sexuella övergrepp mot barn och detta inkluderar både brottsbekämpande organ och barnskyddstjänster. Herpes behandlas med antivirala medel, men mer relevant är barnets säkerhet från en potentiell missbrukare. Som vi har sett kan det finnas allvarliga komplikationer av blötsutslag som kräver mer detaljerad hantering och behandling. Det är viktigt att föräldrar förstår behovet av att söka läkarvård när de märker saker som är ovanliga med sitt barn., Andra gissning och” titta på det ett tag ” kanske inte alltid är det bästa beslutet men rimligt ibland.
här på Omega Pediatrics ser vi till att föräldrar har tillgång hela tiden så att de kan nå oss för beslut om deras barns hälsa. Läs andra blogginlägg här.
vad har du upplevt med blötsutslag? Vänligen kommentera nedan och gärna dela detta blogginlägg.
kommentera nedan eller på vår Facebook-sida. Vänligen dela den här artikeln.,
Omega Pediatrics skillnad: hos Omega Pediatrics i Roswell, Georgia förstår vi de utmaningar som föräldrar står inför när deras barn utvecklar symtom sent på dagen eller efter timmar. Många pediatriska kontor är stängda efter 4 pm men vi är öppna varje vardag upp till 9 pm för walk – ins och vi har telemedicin via evisits för våra kända patienter. Vår klinik är en av de lättillgängliga pediatriska primärvårdsklinikerna i Roswell och Alpharetta., Vi erbjuder pediatrisk primärvård till familjer i norra Fulton-området och vi har familjer som bor i Sandy Springs, Johns Creek, Duluth och Cumming.
immuniseringar efter timmar: en fördel med att byta till Omega Pediatrics för ditt barns primärvård är att du kan ta ditt barn in för immunisering efter vanliga öppettider. Vi tillhandahåller denna tjänst eftersom vi har passion för vad vi gör och vi vill vara en bekväm och bekväm service, inte den vanliga pediatriska läkarmottagningen.
boka ett möte online här.