på denna sida:
- vad är hemolytiskt uremiskt syndrom?
- vad är njurarna och vad gör de?
- Vad orsakar hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
- vilka barn är mer benägna att utveckla hemolytiskt uremiskt syndrom?
- vilka är tecken och symtom på hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
- sök omedelbar vård
- Hur diagnostiseras hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
- vilka är komplikationerna av hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?,
- Hur behandlas hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
- hur kan hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn förebyggas?
- äta, kost och näring
- kliniska prövningar
vad är hemolytiskt uremiskt syndrom?
hemolytiskt uremiskt syndrom, eller HUS, är ett njurtillstånd som händer när röda blodkroppar förstörs och blockerar njurarnas filtreringssystem. Röda blodkroppar innehåller hemoglobin-ett järnrikt protein som ger blod sin röda färg och bär syre från lungorna till alla delar av kroppen.,
när njurarna och glomeruli—de små enheterna i njurarna där blodet filtreras—blir igensatta med de skadade röda blodkropparna, kan de inte göra sina jobb. Om njurarna slutar fungera kan ett barn utveckla akut njurskada-den plötsliga och tillfälliga förlusten av njurfunktionen. Hemolytiskt uremiskt syndrom är den vanligaste orsaken till akut njurskada hos barn.
vad är njurarna och vad gör de?
njurarna är två bönformade organ, vardera ungefär storleken på en knytnäve. De ligger strax under ribbburet, en på vardera sidan av ryggraden., Varje dag filtrerar de två njurarna ca 120 till 150 kvartar blod för att producera ca 1 till 2 kvartar av urin, bestående av avfall och extra vätska. Barn producerar mindre urin än vuxna och mängden som produceras beror på deras ålder. Urinen strömmar från njurarna till blåsan genom rör som kallas urinledare. Blåsan lagrar urin. När blåsan töms, strömmar urin ut ur kroppen genom ett rör som kallas urinröret, som ligger längst ner i blåsan.,
Vad orsakar hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
den vanligaste orsaken till hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn är en Escherichia coli (E. coli) infektion i matsmältningssystemet., Matsmältningssystemet består av mag-tarmkanalen, eller GI, tarmkanalen-en serie ihåliga organ förenade i en lång, vrida röret från munnen till anus-och andra organ som hjälper kroppen att bryta ner och absorbera mat.
normalt finns ofarliga stammar eller typer av E. coli i tarmarna och är en viktig del av matsmältningen. Om ett barn blir infekterat med O157: H7-stammen av E. coli, kommer bakterierna att lägga sig i matsmältningsorganet och producera toxiner som kan komma in i blodomloppet. Toxinerna färdas genom blodomloppet och kan förstöra de röda blodkropparna. E.,
- underkokt kött, oftast köttfärs
- opastöriserad, eller rå, mjölk
- otvättad, förorenad rå frukt och grönsaker
- förorenad juice
- förorenade simbassänger eller sjöar
mindre vanliga orsaker, ibland kallade atypiska hemolytiskt uremiskt syndrom, kan inkludera
- tar vissa mediciner, såsom kemoterapi
- har andra virus-eller bakterieinfektioner
li>
vilka barn är mer benägna att utveckla hemolytiskt uremiskt syndrom?,
barn som är mer benägna att utveckla hemolytiskt uremiskt syndrom inkluderar de som
- är yngre än 5 år och har diagnostiserats med en E. coli O157: H7-infektion
- har ett försvagat immunförsvar
- har en familjehistoria av ärftligt hemolytiskt uremiskt syndrom
hemolytiskt uremiskt syndrom förekommer hos cirka två av 100 000 barn.
vilka är tecken och symtom på hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?,
ett barn med hemolytiskt uremiskt syndrom kan utveckla tecken och symtom som liknar dem som ses med gastroenterit—en inflammation i magen, tunntarmen och tjocktarmen— såsom
- kräkningar
- blodig diarré
- buksmärta
- feber och frossa
- huvudvärk
när infektionen fortskrider börjar toxinerna som släpps ut i tarmarna förstöra röda blodkroppar., När de röda blodkropparna förstörs kan barnet uppleva tecken och symtom på anemi—ett tillstånd där röda blodkroppar är färre eller mindre än normalt, vilket förhindrar att kroppens celler får tillräckligt med syre.
tecken och symtom på anemi kan inkludera
- trötthet eller trötthetskänsla
- svaghet
- svimning
- blekhet
eftersom de skadade röda blodkropparna täpper till glomeruli kan njurarna bli skadade och göra mindre urin., Vid skada arbetar njurarna hårdare för att avlägsna avfall och extra vätska från blodet, vilket ibland leder till akut njurskada.
andra tecken och symtom på hemolytiskt uremiskt syndrom kan innefatta blåmärken och anfall.,
När hemolytiskt uremiskt syndrom orsakar akut njurskada kan ett barn ha följande tecken och symtom:
- ödem—svullnad, oftast i ben, fötter eller anklar och mindre ofta i händer eller ansikte
- albuminuri—när ett barns urin har höga nivåer av albumin, är huvudproteinet i blodet
- minskad urinproduktion
- hypoalbuminemi—när ett barns blod har låga nivåer av albumin
li>
- blod i urinen
Hur diagnostiseras hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?,
en vårdgivare diagnostiserar hemolytiskt uremiskt syndrom med
- en medicinsk och familjehistoria
- en fysisk undersökning
- urintester
- ett blodprov
- ett avföringstest
- njurbiopsi
Medicinsk och familjehistoria
att ta en medicinsk och familjehistoria är en av de första sakerna som en vårdgivare kan göra för att hjälpa till att diagnostisera hemolytiskt uremiskt syndrom.
fysisk undersökning
en fysisk undersökning kan hjälpa till att diagnostisera hemolytiskt uremiskt syndrom., Under en fysisk undersökning undersöker en vårdgivare oftast
- ett barns kropp
- kranar på specifika delar av barnets kropp
urintester
en vårdgivare kan beställa följande urintester för att avgöra om ett barn har njurskada från hemolytiskt uremiskt syndrom.
Mätstickstest för albumin. Ett mätsticktest som utförs på ett urinprov kan detektera närvaron av albumin i urinen, vilket kan innebära njurskador., Barnet eller vaktmästaren samlar ett urinprov i en speciell behållare på en vårdgivares kontor eller en kommersiell anläggning. För testet placerar en sjuksköterska eller tekniker en remsa kemiskt behandlat papper, kallat en mätsticka, i barnets urinprov. Plåster på mätstickan ändrar färg när albumin är närvarande i urinen.
albumin-kreatinin-förhållande i urinen. En vårdgivare använder denna mätning för att uppskatta mängden albumin som passerar in i urinen under en 24-timmarsperiod. Barnet ger ett urinprov under ett möte med vårdgivaren., Kreatinin är en avfallsprodukt som filtreras i njurarna och passerar i urinen. Ett högt urinalbumin-till-kreatinin-förhållande indikerar att njurarna läcker stora mängder albumin i urinen.
blodprov
ett blodprov innebär att man drar blod på en vårdgivares kontor eller en kommersiell anläggning och skickar provet till ett labb för analys. En vårdgivare kommer att testa blodprovet till
- uppskatta hur mycket blod njurarna filtrerar varje minut, kallad den uppskattade glomerulära filtreringshastigheten eller eGFR., Testresultaten hjälper vårdgivaren att bestämma mängden njurskada från hemolytiskt uremiskt syndrom.
- kontrollera nivåerna av röda blodkroppar och trombocyter.
- kontrollera lever-och njurfunktionen.
- utvärdera proteinnivåerna i blodet.
avföringstest
ett avföringstest är analysen av ett prov av avföring. Vårdgivaren ger barnets förälder eller vårdnadshavare en behållare för att fånga och lagra avföringen., Föräldern eller vaktmästaren returnerar provet till vårdgivaren eller en kommersiell anläggning som skickar provet till ett labb för analys. Avföringstester kan visa närvaron av E. coli O157: H7.
njurbiopsi
biopsi är ett förfarande som innebär att man tar en liten bit njurvävnad för undersökning med ett mikroskop. En vårdgivare utför biopsi i ett polikliniskt centrum eller ett sjukhus. Vårdgivaren kommer att ge barnet lätt sedering och lokalbedövning; i vissa fall kommer barnet att kräva generell anestesi., En patolog—en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera sjukdomar-undersöker vävnaden i ett labb. Patologen letar efter tecken på njursjukdom och infektion. Testet kan hjälpa till att diagnostisera hemolytiskt uremiskt syndrom.
vilka är komplikationerna av hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?
de flesta barn som utvecklar hemolytiskt uremiskt syndrom och dess komplikationer återhämtar sig utan permanent skada på deras hälsa.,1
barn med hemolytiskt uremiskt syndrom kan dock ha allvarliga och ibland livshotande komplikationer, inklusive
- akut njurskada
- högt blodtryck
- blodproppsproblem som kan leda till blödning
- anfall
- hjärtproblem
- kronisk eller långvarig njursjukdom
- stroke
- koma
Hur behandlas hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn?,
en vårdgivare kommer att behandla ett barn med hemolytiskt uremiskt syndrom genom att adressera
- akuta symtom och förebygga komplikationer
- akut njurskada
- kronisk njursjukdom (CKD)
i de flesta fall behandlar vårdgivare inte barn med hemolytiskt uremiskt syndrom med antibiotika om de inte har infektioner i andra delar av kroppen. Med rätt hantering återhämtar de flesta barn utan långsiktiga hälsoproblem.,
- observera barnet noga på sjukhuset
- ersätta mineraler, såsom kalium och salt, och vätskor genom en intravenös (IV) rör
- ge barnet röda blodkroppar och blodplättar— celler i blodet som hjälper till med koagulering—genom en IV
- ge barnet IV näring
- behandla högt blodtryck med mediciner
behandla akut njurskada
om det behövs kan en vårdgivare kommer att behandla akut njurskada med dialys—processen att filtrera avfall och extra vätska från kroppen med en artificiell njure., De två formerna av dialys är hemodialys och peritonealdialys. De flesta barn med akut njurskada behöver endast dialys under en kort tid.
behandling av kronisk njursjukdom
vissa barn kan drabbas av betydande njurskador som långsamt utvecklas till kronisk njursjukdom. Barn som utvecklar CKD måste få behandling för att ersätta det arbete som njurarna gör. De två typerna av behandling är dialys och transplantation.
i de flesta fall behandlar vårdgivare CKD med en njurtransplantation., En njurtransplantation är kirurgi för att placera en frisk njure från någon som just har dött eller en levande donator, oftast en familjemedlem, i en persons kropp för att ta över jobbet av den misslyckade njuren. Även om vissa barn får en njurtransplantation innan deras njurar misslyckas helt, börjar många barn med dialys för att hålla sig friska tills de kan få en transplantation.
hur kan hemolytiskt uremiskt syndrom hos barn förebyggas?
föräldrar och vårdgivare kan hjälpa till att förhindra barndomshemolytiskt uremiskt syndrom på grund av E.,ofta
När ett barn tar mediciner som kan orsaka hemolytiskt uremiskt syndrom är det viktigt att föräldern eller vaktmästare titta på symptom och rapportera eventuella förändringar i barnets tillstånd till vårdgivaren så snart som möjligt.,
äta, kost och näring
i början av sjukdomen kan barn med hemolytiskt uremiskt syndrom behöva IV-näring eller kosttillskott för att upprätthålla vätskebalans i kroppen. Vissa barn kan behöva följa en låg saltdiet för att förhindra svullnad och högt blodtryck.
vårdgivare kommer att uppmuntra barn med hemolytiskt uremiskt syndrom att äta när de är hungriga. De flesta barn som helt återhämtar sig och inte har permanent njurskada kan återgå till sin vanliga kost.,
resurser
National Kidney Foundation
barn med kronisk njursjukdom: Tips för föräldrar
Arbetsgivarguide
Nemours KidsHealth webbplats
När ditt barn har en kronisk njursjukdom
vad är det med dialys?
Nephkids
Cyber-support group
United Network for Organ Sharing
organtransplantationer: vad varje barn behöver veta (PDF, 1.67 MB)
US, Institutionen för Hälsa och Mänskliga Tjänster, Centers for Medicare & Medicaid Services
Medicare Täckning av njurdialys & njurtransplantation Tjänster (PDF, 1,080 KB)
AMERIKANSKA Social Security Administration
Fördelar För Barn Med Funktionshinder (PDF, 413 KB)
Kliniska Prövningar
The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra komponenter av National Institutes of Health (NIH) bedriva och stödja forskning i för många sjukdomar och tillstånd.,
vad är kliniska prövningar och vilken roll spelar barn i forskning?
kliniska prövningar är forskningsstudier som involverar människor i alla åldrar. Kliniska prövningar tittar på nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdom. Forskare använder också kliniska prövningar för att titta på andra aspekter av vården, till exempel att förbättra livskvaliteten., Forskning som involverar barn hjälper forskare
- identifiera vård som är bäst för ett barn
- hitta den bästa dosen av läkemedel
- hitta behandlingar för tillstånd som bara påverkar barn
- behandla tillstånd som beter sig annorlunda hos barn
- förstå hur behandling påverkar ett växande barns kropp
ta reda på mer om kliniska prövningar och barn.
vilka kliniska prövningar är öppna?
kliniska prövningar som för närvarande är öppna och rekryterar kan ses på www.ClinicalTrials.gov.