bakgrund: Det finns ackumulerande bevis för att återkommande smärtsymptom hos barn blir ett allvarligt hälsoproblem. Barn och ungdomar som lider av pågående smärta har negativa resultat inte bara för sin fysiska hälsa utan också för deras emotionella och andliga hälsa., Dessutom kan återkommande smärta hos barn också orsaka ett antal andra negativa konsekvenser för barnet, familjen och samhället. Således är ett icke-farmakologiskt tillvägagångssätt för att minska smärtan avgörande för att hjälpa barn att få bättre livskvalitet.
mål: Syftet med denna översyn är att fastställa bästa tillgängliga bevis på effektiviteten av icke-farmakologisk smärtlindring vid lindring av kronisk smärta för barn och ungdomar.,
sökstrategi: sökstrategin syftade till att hitta publicerade studier, mellan 1956 och 2008 och begränsad till engelska eller kinesiska språk. Referenslistor över studier som uppfyllde inklusionskriterierna sökte efter ytterligare studier.
typer av studier: denna översyn inkluderade några systematiska recensioner, randomiserade kontrollerade studier och kvasi-experimentell design som undersökte effektiviteten av icke-farmakologisk intervention för kronisk smärta hos barn och ungdomar.,
typer av deltagare: barn och ungdomar med cancersmärta, juvenil kronisk artrit, sicklecellsjukdom, brännsmärta, kronisk eller återkommande buksmärta, huvudvärk och i åldern 18 år eller mindre och lidande med smärta i minst en månad.,
typer av insatser: översynen ansåg studier som undersökte icke-farmakologiska ingrepp för att lindra kronisk smärta för barn och ungdomar som inkluderade värmebehandling, massage, kiropraktisk spinal manipulativ terapi, kognitiv beteendeterapi (distraktion & guidad bildspråk), meditation, progressiv muskelavslappning, självhypnos, biofeedback, musikterapi och dansutbildning.,
typer av utfallsåtgärder: de primära utfallsåtgärderna inkluderade: (1) Beteendevariabler, såsom smärtbeteende, kognitiv hantering och bedömning, psykiatrisk reaktion (ångest och depression) och sociala aktiviteter, (2) Livskvalitetspoäng och (3) Smärtpoäng.
typer av inställningar: översynen fokuserar på studier som drivs antingen på ett sjukhus eller i en samhällsinställning.
datainsamling och analys: metaanalys användes för att samla in data från studier för att bestämma åtgärdens effektivitet. Den omfattande metaanalys V2 användes för att hantera data.,
resultat: i sökprocessen identifierades 43 100 studier som tog upp målen i översynsprotokollet. Femtiofyra artiklar valdes ut för kritisk bedömning. Slutligen ansågs 31 försök vara berättigade till denna översyn och 5 artiklar uteslutits. Data samlades ihop från åtta artiklar med hjälp av metaanalys för att undersöka effektiviteten av avslappningsträning av pre-test och efter test av huvudvärkintensitet. Resultaten visar att den effektiva storleken var 0.323 med signifikant skillnad., Två av artiklarna utvärderar effektiviteten av avslappningsträning för att frigöra återkommande huvudvärk för Ungdomar och eftertestdata samlades in under de följande sex månaderna. Resultaten visar att det finns en statistiskt signifikant skillnad. Ytterligare två artiklar undersökte effektiviteten av ett avslappningsträningsprogram för att minska summan av läkemedel som används av ungdomar med återkommande huvudvärk. Resultaten visar att det inte finns någon statistisk betydelse., Dessutom visar resultaten att biofeedback-behandling kan förbättra utfallet av barn och ungdomars huvudvärk, särskilt 6 och 12 månader efter behandlingen. När det gäller psykosocial behandling undersökte fem artiklar effektiviteten av beteendebehandling, avslappningsprogram, kognitiv beteendeterapi och akupunktur/ hypnosintervention för att minska ångest hos barn och ungdomar med kronisk smärta. De olika resultaten mäter bland de fem studierna.,
slutsatser: denna översyn har gett en evidensbaserad guide till framtida prioriteringar för klinisk praxis. Avslappningsprogram kan minska återkommande huvudvärk och smärtintensitet hos barn och ungdomar på kort sikt samt varar i tre och sex månader. Dessutom kan biofeedback behandling minska återkommande huvudvärk av smärtintensitet hos barn och ungdomar på kort sikt och varar så länge som sex månader.