ladda ner en PDF av detta faktablad här
Dilatation and Curettage (D&C)
detta faktablad utvecklades i samarbete med samhället av reproduktiva kirurger.
”Dilation and curettage” (D&C) är ett kort kirurgiskt ingrepp som tar bort vävnad från livmodern (livmodern)., Du kan behöva denna procedur om du har oförklarlig eller onormal blödning, eller om du har levererat en baby och placentavävnad kvar i livmodern. D&C utförs också för att avlägsna graviditetsvävnad kvar från missfall eller abort.
hur görs proceduren?
d& C kan göras på läkarmottagningen eller på sjukhuset. Du kan få mediciner för att slappna av dig eller för att få dig att sova under en kort tid. Din läkare kommer långsamt att utvidga öppningen till din livmoder (livmoderhalsen). Öppna livmoderhalsen kan orsaka kramper., Om denna procedur utförs på läkarmottagningen får du mediciner som bedövar livmoderhalsen och gör det lättare att öppna. Efter dilatering (öppning) livmoderhalsen avlägsnas vävnad från livmodern med ett skrapinstrument som kallas en curette, ett sugrör eller andra specialiserade instrument.
din läkare kanske vill titta inuti livmodern genom att sätta in en speciell enhet som kallas ett hysteroskop, som är ansluten till en kamera. Ett hysteroskop gör det möjligt för din läkare att se en förstorad bild av livmoderns insida., Detta är särskilt viktigt om d&C görs när du inte är gravid, för att diagnostisera en orsak till onormal blödning.
är d&C säkert?
För det mesta är d&C säkert. Ibland uppstår komplikationer under eller strax efter operationen. Ibland kommer komplikationer inte att upptäckas förrän långt efter proceduren. De möjliga komplikationerna inkluderar:
Livmoderperforation är när ett hål oavsiktligt görs i livmodern med ett kirurgiskt instrument., Även om det är sällsynt kommer det sannolikt att hända om du har en D &C för att kontrollera blödningen efter att du har levererat en baby. Läkaren kommer vanligtvis att veta direkt om livmodern har perforerats. Ibland misstänks en livmoderperforering men inte alltid uppenbar vid tidpunkten för D&C, och då kan du behöva ytterligare operation för att titta inuti underlivet.
antingen ett upplyst teleskop eller ett öppet snitt placeras i magen för att se om organen runt livmodern, som tarmar, urinblåsa eller blodkärl, är skadade., Om något av dessa organ skadas måste de repareras med operation. Men om inga andra organ har skadats, är långsiktiga komplikationer från perforering extremt sällsynta och livmodern läker på egen hand.
infektioner kan inträffa efter en D&C. Om du inte är gravid vid tidpunkten för din d&C är denna komplikation extremt sällsynt. 10% av kvinnorna som var gravida före deras d&C kan dock få en infektion, vanligtvis inom 1 vecka efter proceduren., Det kan vara relaterat till en sexuellt överförbar infektion eller på grund av normala bakterier som passerar från slidan till livmodern under eller efter proceduren. Symtom inkluderar ofta vaginal urladdning, livmoderkramper och smärta och feber. Dessa symtom kräver omedelbar uppmärksamhet från sjukvårdspersonal och behandling. Dessa infektioner resulterar vanligtvis inte i långsiktiga komplikationer om de behandlas direkt. Men i vissa fall kan infektionen ärr livmodern, äggledarna eller äggstockarna, vilket kan göra det svårt att bli gravid i framtiden.,
ärrvävnadsbildning i livmodern är en ovanlig komplikation hos kvinnor som har haft en d&C. Detta kallas Asherman syndrom. Du har större risk för ärrvävnadsbildning när en D&C utförs efter ett missfall eller efter/under graviditeten. Att använda ett skarpt instrument för att avlägsna vävnad snarare än sug ökar också risken för ärrvävnadsbildning. De vanligaste symtomen är mycket lätta eller missade perioder.
livmoder ärrvävnad kan orsaka svårigheter, bli gravid eller upprepade missfall., För att behandla detta tillstånd ärrvävnad avlägsnas kirurgiskt med ett hysteroskop in genom slidan och livmoderhalsen för att se insidan av livmodern. Återigen kan hysteroskopi vid tidpunkten för D&C vara användbar så att din läkare kan se direkt inuti livmodern innan du tar bort vävnad.
andra sällsynta komplikationer av en d&C inkluderar tårar i livmoderhalsen, livmoderblödning och reaktioner på anestesi. Dessa komplikationer uppträder vanligtvis vid operationstillfället.,
Reviderad 2014
Dilation och Curettage (d&C)-pdf