språket för medicin idag
CPT® – kodningssystemet erbjuder läkare över hela landet en enhetlig process för kodning av medicinska tjänster som effektiviserar rapportering och ökar noggrannhet och effektivitet., I mer än 5 årtionden har läkare och andra vårdpersonal förlitat sig på CPT för att kommunicera med kollegor, patienter, sjukhus och försäkringsbolag om de förfaranden de har utfört.
CPT beskrivande termer och identifieringskoder tjänar för närvarande en mängd olika viktiga funktioner. Detta system av terminologi är den mest accepterade medicinska nomenklaturen som används för att rapportera medicinska förfaranden och tjänster under offentliga och privata sjukförsäkringsprogram., CPT används också för administrativa förvaltningsändamål som Skadebehandling och utveckling av riktlinjer för medicinsk vårdgranskning.
det enhetliga språket är också tillämpligt på medicinsk utbildning och forskning genom att tillhandahålla en användbar grund för lokala, regionala och nationella jämförelser av utnyttjande.
roll för CPT® Redaktionspanelen
CPT-Redaktionspanelen har till uppgift att se till att CPT-koderna är uppdaterade och återspeglar den senaste sjukvården som ges till patienter., För att göra detta håller panelen en öppen process och sammankallar möten 3 gånger per år för att begära direkt inmatning av praktiserande läkare, medicintekniska tillverkare, utvecklare av de senaste diagnostiska testen och rådgivarna från över 100 samhällen som representerar läkare och andra kvalificerade vårdpersonal.
gruppen har den slutliga myndigheten att besluta om att tilldela en kods kategori, oavsett om det är en kategori i eller kategori III.,
utveckling av CPT-koden
ama utvecklades och publicerades först 1966. Den första upplagan bidrog till att uppmuntra användningen av standardtermer och deskriptorer för att dokumentera förfaranden i journalen, hjälpte till att förmedla korrekt information om förfaranden och tjänster till organ som berörs av försäkringsfordringar, som låg till grund för ett datororienterat system för att utvärdera operativa förfaranden och bidrog med grundläggande information för aktuariella och statistiska ändamål.,
den första upplagan av CPT innehöll främst kirurgiska ingrepp, med begränsade avsnitt om medicin, radiologi och laboratorieprocedurer. Den 2: a upplagan publicerades 1970 och presenterade ett utökat system av termer och koder för att beteckna diagnostiska och terapeutiska förfaranden inom kirurgi, medicin och specialiteter. Vid den tiden infördes ett 5-siffrigt kodningssystem som ersätter den tidigare 4-siffriga klassificeringen. En annan betydande förändring var en förteckning över förfaranden som rör internmedicin.
i mitten till slutet av 1970-talet introducerades 3: e och 4: e upplagan av CPT., Den 4: e upplagan, publicerad 1977, representerade betydande uppdateringar inom medicinsk teknik, och ett system med periodisk uppdatering introducerades för att hålla jämna steg med den snabbt föränderliga medicinska miljön. 1983 CPT antogs som en del av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), tidigare Hälso-och Sjukvård Administration (HCFA), Hälso-och sjukvård Gemensamt Förfarande Coding System ” (HCPCS). Med detta antagande, CMS uppdrag användning av HCPCS att rapportera tjänster för Del B i Medicare-Programmet., I oktober 1986 krävde CMS också statliga Medicaid-organ att använda HCPCS i Medicaid Management Information System. I juli 1987, som en del av Omnibus Budget Reconciliation Act, CMS mandat användning av CPT för rapportering öppenvården sjukhus kirurgiska ingrepp.
idag, förutom att använda i federala program (Medicare och Medicaid), används CPT i stor utsträckning i hela USA som det föredragna systemet för kodning och beskrivning av hälso-och sjukvårdstjänster.,
HIPAA och CPT
avsnittet administrativ förenkling i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 kräver att Department of Health and Human Services anger nationella standarder för elektronisk överföring av hälso-och sjukvårdsinformation. Detta inkluderar transaktioner och koduppsättningar, nationell leverantörsidentifierare, nationell arbetsgivaridentifierare, säkerhet och integritet. Den slutliga regeln för transaktioner och koduppsättningar utfärdades den Augusti. 17, 2000., Regelnamnen CPT (inklusive koder och modifierare) och HCPC som procedurkod inställd för:
- läkare tjänster
- fysiska och arbetsterapi tjänster
- radiologiska förfaranden
- kliniska laboratorietester
- andra medicinska diagnostiska förfaranden
- hörsel-och visionstjänster
- transporttjänster inklusive ambulans
den slutliga regeln heter också ICD-10 volymer 1 och 2 som kodnamn för SET för diagnoskoder, ICD-10-cm Volym 3 för sjukhusvård, CDT för tandvård och NDC-koder för droger.,
alla hälso-och sjukvårdsplaner och vårdgivare som överför information elektroniskt krävdes för att använda fastställda nationella standarder före slutet av genomförandeperioden, ULT. 16, 2003. Dessutom eliminerades alla lokala koder och nationella standardkodsuppsättningar krävdes för användning efter ULT. 16, 2003.