den sårbara halspulsådern (stort, rött rör) och vagusnerven som löper parallellt till vänster
det finns två huvudmekanismer bakom många variationer av denna praxis, båda resulterar i cerebral hypoxi (syrebrist till hjärnan). De två mekanismerna tenderar att förväxlas med varandra eller behandlas som en men är ganska olika, även om båda har potential att orsaka permanent hjärnskada eller död., De två mekanismerna är kvävning och självinducerad hypokapni och fungerar enligt följande:
StrangulationEdit
en ligatur som ett bälte eller rep runt halsen, eller händer eller armtryck på nacken komprimerar den inre halspulsådern. Förutom den direkta begränsningen av blod till hjärnan finns det två andra signifikanta svar som produceras genom att trycka på nacken:
- pressning på halspulsåderna pressar också på baroreceptorer., Dessa kroppar orsakar sedan vasodilatation i hjärnan som leder till otillräckligt blod för att perforera hjärnan med syre och upprätthålla medvetandet.
- ett meddelande skickas också via vagusnerven till hjärtans huvudpacemaker för att minska hjärtslagets hastighet och volym, vanligtvis med en tredjedel. I vissa fall finns det bevis för att detta kan eskalera till asystol, en form av hjärtstillestånd som är svår att behandla., Det finns en avvikande syn på den fulla omfattningen hur och när en person når ett stadium av permanent skada, men det är överens om att trycket på vagusnerven orsakar förändringar i puls och blodtryck och är farligt i fall av carotid sinus överkänslighet.
ökad breathingEdit
den andra mekanismen kräver hyperventilering (Tvingad överandning) tills symtom på hypokapni som stickningar, ljushuvuddhet eller yrsel känns, följt av andningsstopp., Detta ensam är tillräckligt för att orsaka en blackout, men det är allmänt trott att effekten förbättras om lungluftstrycket ökar genom att hålla andan ”hård ” eller” bärande ” (dra åt membranet som i en påtvingad utandning samtidigt som ingen luft att fly eller ha en assistent tillämpa en björnkram). Dessa senare åtgärder kan öka effekterna av hypoxi genom att approximera Valsalva-manövern, vilket orsakar vagal stimulering.
hyperventilationen leder till en överdriven eliminering av koldioxid (CO2) medan inga signifikanta ytterligare mängder syre kan lagras i kroppen., Eftersom endast koldioxid är ansvarig för andningsstimulansen, kan andningen efter hyperventilation hållas längre tills cerebral hypoxi uppträder. Blodet blir också onormalt alkaliskt som ett resultat av överdriven eliminering av koldioxid; denna efterföljande ökning av blod pH kallas alkalos. Alkalos stör normalt syreutnyttjande av hjärnan. Symptomen på alkalos är neuromuskulär irritabilitet, muskelspasmer, stickningar och domningar i extremiteterna och runt munnen och en yrsel eller giddiness, som ofta tolkas som en känsla av eufori.,
i kroppen alkalos i allmänhet inducerar vasodilation (utvidgning av blodkärlen) men i hjärnan ensam det orsakar vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen). Denna vasokonstriktion verkar bli ännu värre av en plötslig ökning av blodtrycket som orsakas av att klämma eller hålla andan ”hård”. Den alkalosinducerade eufori kan snabbt följas av hypoxiinducerad medvetslöshet. Sekvensen av händelser som leder till medvetslöshet från hyperventilation är följande:
- minskning av partialtrycket av alveolär CO2.,
- minskning av partialtrycket av arteriell CO2.
- ökning av blodets pH, (respiratorisk alkalos).
- vasokonstriktion av blodkärl som försörjer hjärnan.
- sammanslagning av blodet som finns i hjärnan vid den tiden.
- hjärnan använder snabbt upp syre (O2) tillgängligt i det poolade blodet.
- O2 koncentration i hjärnan sjunker.
- medvetslöshet från hypoxi av hjärnvävnad.,
eftersom hjärnan inte kan lagra syrereserver och, till skillnad från andra organ, har en mycket låg tolerans för syrebrist, är den mycket sårbar om vasokonstriktion inte vänds. Normalt, om hjärnan är hypoxisk, avleder autonoma system i kroppen blod till hjärnan på bekostnad av andra organ; eftersom hjärnan är vasokonstriktiv är denna mekanism inte tillgänglig. Vasokonstriktion är endast omvänd av uppbyggnaden av koldioxid i blodet genom suspension av andning.,
i vissa versioner ersätts björnkramen med tryck på nacken, i vilket fall blackout är en hybrid av kvävning och självinducerad hypokapni.
andra mechanismsEdit
medvetslöshet kan induceras med andra metoder även om dessa är kontroversiella: tryck över carotid sinus kan inducera synkope (svimning) utan någon annan åtgärd alls men det är svårt att reproducera och är inte grunden för spelet. För dem som är mottagliga för carotid sinus synkope, som de flesta människor skulle vara omedvetna tills det inträffade, kan detta vara ett mycket farligt spel.,
vid både strypning och självinducerad hypokapni kan offret uppleva drömmar eller hallucinationer, men flyktigt och återfår medvetandet med kortvarig minnesförlust och ofrivillig rörelse av händer eller fötter. Full återhämtning görs vanligtvis inom några sekunder om strängningen stannar.