definitioner
International Classification of Diseases 11 (2018) klassificerar synnedgång i två grupper, avstånd och nära presentation synnedgång.
distans synnedsättning:
- Mild-presentera synskärpa värre än 6/12
- måttlig-presentera synskärpa värre än 6/18
- svår-presentera synskärpa värre än 6/60
- blindhet-presentera synskärpa värre än 3/60
nära synnedsättning:
- presentera nära synskärpa värre än N6 eller M.,08 med befintlig korrigering..
en persons erfarenhet av synnedgång varierar beroende på många olika faktorer. Detta inkluderar till exempel tillgången till förebyggande och behandlingsåtgärder, tillgång till synrehabilitering (inklusive hjälpmedel som glasögon eller vita käppar) och om personen upplever problem med otillgängliga byggnader, transport och information.
prevalens
globalt sett har 1 miljard människor en synnedgång som kunde ha förhindrats eller ännu inte har åtgärdats.,
denna 1 miljard människor inkluderar de med måttlig eller svår distans synnedsättning eller blindhet på grund av oadressed brytningsfel (123,7 miljoner), katarakt (65,2 miljoner), glaukom (6,9 miljoner), hornhinnans opacitet (4,2 miljoner), diabetisk retinopati (3 miljoner) och trakom (2 miljoner) samt nära synnedgång orsakad av oadresserad presbyopi (826 miljoner) (1).
När det gäller regionala skillnader uppskattas prevalensen av distansvisionsnedgång i låg – och medelinkomstregioner vara fyra gånger högre än i höginkomstregioner (1)., När det gäller närsynthet uppskattas andelen oadresserad synnedgång vara större än 80% i västra, östra och centrala Afrika söder om Sahara, medan jämförelsetalen i höginkomstregioner i Nordamerika, Australasien, Västeuropa och Asien-Stillahavsområdet rapporteras vara lägre än 10% (2).
befolkningstillväxt och åldrande förväntas öka risken för att fler människor får synnedsättning.,
orsaker
globalt är de ledande orsakerna till synfel:
- okorrigerade brytningsfel
- katarakt
- åldersrelaterad makuladegenerering
- glaukom
- diabetisk retinopati
- hornhinnans opacitet
- trakom
det finns viss variation i orsakerna över länderna. Till exempel är andelen synnedsättning som kan hänföras till grå starr högre i låg – och medelinkomstländer än höginkomstländer., I höginkomstländer är sjukdomar som diabetisk retinopati, glaukom och åldersrelaterad makuladegenerering vanligare.
bland barn varierar orsakerna till synnedgång avsevärt mellan länderna. Till exempel, i låginkomstländer medfödd katarakt är en ledande orsak, medan i medelinkomstländer är det mer sannolikt att vara retinopati av prematuritet.,
strategier för att ta itu med synnedgång
effektiva insatser finns tillgängliga för hälsofrämjande, förebyggande, behandling och rehabilitering för att ta itu med hela utbudet av behov i samband med ögonförhållanden och synnedgång under hela livskursen. Vissa är bland de mest genomförbara och kostnadseffektiva att genomföra. Till exempel kan okorrigerat brytningsfel korrigeras med glasögon medan kataraktoperation kan återställa synen. Visionsrehabilitering är också effektiv för att förbättra funktionen för personer med irreversibel synnedgång.,
WHO: s svar
WHO: s arbete styrs av rekommendationerna i WHO World report on vision (2019) och resolutionen om ”integrerad, folkcentrerad ögonvård, inklusive förebyggande blindhet och synnedgång” antogs vid 73: e Världshälsoförsamlingen 2020. Genom att utforma den globala agendan för visioner förväntas rapporten och resolutionen hjälpa medlemsstaterna och deras partner i deras ansträngningar att minska bördan av ögonförhållanden och synnedgång och uppnå målen för hållbar utveckling, särskilt mål 3 för hållbar utveckling.,8 om allmän hälsoskydd
- WHO World report on vision (2019)
som har utvecklat och genomfört flera verktyg för att stödja länder för att bedöma tillhandahållandet av ögonvårdstjänster:
- eye care services assessment tool
- verktyg för bedömning av diabetes och diabetesretinopati
- verktyg för bedömning av rehabiliteringstjänster och system
1) Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite t, cicinelli MV, das a, Jonas JB, et al.; Expertgrupp För Synförlust., Magnitud, temporala trender och prognoser för den globala förekomsten av blindhet och avstånd och nära synnedgång: en systematisk granskning och metaanalys. Lancet Glob Hälsa. 2017 Dec;5(9):e888–97.
2) Fricke, TR, Tahhan N, Resnikoff S, Papas E, Burnett En, Passar MH, Naduvilath T, Naidoo K, Global Prevalensen av Presbyopi och synnedsättning från Okorrigerad Presbyopi: Systematisk översikt, metaanalys, och Modellering, Oftalmologi. 2018 Maj 9