Bäckenbotten dysfunktion: tecken, symptom och behandlingar

bäckenbotten dysfunktion är mycket vanligare än du tror. Faktum är att 1 av 3 kanadensiska kvinnor påverkas av ett tillstånd som är förknippat med bäckenbotten dysfunktion. Bäcken dysfunktion är inte bara en ”kvinnors sjukdom” dock; män och barn kan ha bäckenbotten dysfunktion också. Denna guide hjälper dig att bättre förstå vad bäckenbottenmusklerna gör, de olika villkoren för bäckendysfunktion och hur bäckenfysioterapi kan hjälpa till.,

1. bäckenbottenmuskulaturen
2. bäckenbotten dysfunktion
   i) hypoton bäckenbotten dysfunktion
   – urininkontinens
   – bäckenorgan Framfall
   ii) hypertonisk bäckenbotten dysfunktion
   – dyspareuni
   – Vaginismus
   – Vulvodynia
   – pudendal neuralgi
   – kronisk prostatit
3. bäcken sjukgymnastik
   i) vad är bäcken sjukgymnastik?,
   ii) bäcken sjukgymnastik behandlingar och övningar
   – manuell terapi
   – träningsprogram
   – elektrisk stimulering enheter
   – urinblåsan symptom dagbok
   – utbildning
   iii)hur man hittar en bäcken Sjukgymnast
   iv) bäcken sjukgymnastik kostnader
4. behöver du bäcken sjukgymnastik?

bäckenbottenmuskulaturen

bäckenbottenmuskulaturen är ett lager av muskler som stöder bäckenorganen, såsom urinblåsan, tarmen och livmodern. Dessa muskler spänner till botten av bäckenet och ger stöd för bäckenorganen som ligger i det området.,

förutom att stödja dina bäckenorgan har bäckenbottenmusklerna hål för passager. För män innefattar passagerna urinröret och anusen; för kvinnor innefattar passagerna urinröret, vagina och anus.

en del av bäckenbotten är att linda ordentligt runt dessa passager för att hålla dem stängda. Genom att arbeta tillsammans med musklerna för anus (analsfinktern) och urinröret (urinrörssfinkteren) hjälper bäckenbottenmusklerna att förhindra okontrollerad frisättning av avföring och urin.,

bäckenbottenmusklerna är också viktiga av ett antal andra skäl, inklusive:

• sexuell funktion hos både män och kvinnor.
• stöd för barnet under en kvinnas graviditet och under födelseprocessen
• att arbeta med buken och ryggmusklerna för att stödja och stabilisera ryggraden

bäckenbotten dysfunktion

de flesta människor med bäckenbotten dysfunktion söker inte ordentlig vård för sig själva., För att sätta det i perspektiv upplever 1 av 10 kanadensare inkontinens, men endast 26% av dem som upplever inkontinens har konsulterat en sjukvårdspersonal om deras symtom.

de flesta bäckenbotten dysfunktion villkor är ett resultat av bäckenbottenmuskulaturen antingen är för svag (hypotonicitet) eller för snäv (hypertonicitet)., Bäckenbottenmuskulaturen blir ofta hypotonisk eller hypertonisk på grund av följande skäl:

• graviditet och förlossning: kvinnor som har haft flera födslar, instrumentala födslar (användning av tång) eller erfarenhet av att riva från födseln en större bebis löper större risk för skador på bäckenbotten. För att lära dig mer, Läs bäckensmärta under graviditeten: Vad orsakar det och hur du kan behandla det.,
• kronisk hosta: individer som lider av svår och pågående hosta – från tillstånd som astma, bronkit eller rökarens hosta – kan ha en ökad risk för urininkontinens och bäckenorgan prolaps.
• ålderdom: liksom effekterna av åldrande på leder och andra muskler blir bäckenbottenmusklerna svagare när vi blir äldre.
• fetma: individer som är överviktiga har högre risk att sätta på sig bäckens golvmuskler, vilket resulterar i bäckenbotten dysfunktion.,
• Sila på toaletten: detta är ofta ett resultat av förstoppning och kan resultera i en rektal prolaps.
• tunga lyft: när du lyfter något tungt kan detta sätta press på bäckenbotten, vilket resulterar i bäckenorgan prolaps. Individer som arbetar i omvårdnad, leveranstjänster eller gymträning har högre risk för bäckenbotten dysfunktion på grund av deras behov av att lyfta tunga föremål.

hypoton bäckenbotten dysfunktion

hypotoniska bäckenbottenmuskulaturen är muskler som är för svaga., När en man eller kvinna har svaga bäckenbottenmuskler betyder det att musklerna inte ger tillräckligt med stöd för tarmarna, urinblåsan och/eller livmodern.

det finns två huvudförhållanden som orsakas av svaga bäckenbottenmuskler: urininkontinens och bäckenorgan prolapse (POP).

urininkontinens

urininkontinens är ofrivillig förlust av urin. Beroende på typ och svårighetsgrad kan vissa individer uppleva mindre läckor medan andra förlorar små till måttliga mängder urin oftare., Om du lider av urinläckage, vet du att det är mycket vanligt – cirka 3,3 miljoner kanadensare lider av inkontinens.

det finns 5 olika typer av urininkontinens:

• stressinkontinens: ofrivillig läckage uppstår när ett ökat tryck sätts på intraabdominella muskler från sådana aktiviteter som: hosta, nysning, skratt, lyft och motion.
• trängningsinkontinens: en överväldigande uppmaning att urinera, men oförmögen att göra det till badrummet i tid.,
• överflödesinkontinens: blåsan töms inte normalt (till exempel dribblingar) och blir mycket full som ett resultat.
• funktionell inkontinens: urinläckage i samband med hälsoproblem eller miljöfaktorer som hindrar dig från att gå till tvättrummet. Dessa faktorer kan innefatta kognitiva eller fysiska problem, Psykologisk ovillighet eller fysiska hinder på toaletten.
• blandad inkontinens: urinläckage från både stressinkontinens och trängningsinkontinens. Det är mycket vanligt att ha blandad inkontinens i motsats till ren stress eller trängningsinkontinens.,

urininkontinens kan diagnostiseras genom att använda en mängd olika tester, inklusive en urinanalys för att kontrollera avvikelser, post-void restmätning för att mäta urinproduktion och kvarvarande urin i urinblåsan, eller genom användning av en urinblåsa dagbok för att spåra din frekvens av urinering.

bäckenorgan Prolapse (POP)
bäckenorgan Prolapse (POP) är en sjukdom där kvinnor upplever ett utsprång (utbuktning) vid eller nära vaginalöppningen. Utsprånget kan åtföljas av perinealt tryck (tryck mellan vagina och anus).,

det finns andra typer av prolapser som kan sticka ut i vaginalkanalen som ett resultat av svaga bäckenbottenmuskler. Dessa inkluderar:

• Cystocele: framfall av blåsan
• Rectocele: framfall av ändtarmen
• Uretrocele: framfall av urinröret
• livmoderframfall: framfall av livmodern
• Vaginal valv Framfall: framfall av den övre delen av slidan efter en hysterektomi
• Enterocele: framfall av tarmarna

kvinnor som har POP ofta upplever svårigheter att initiera urinflödet och kan spänna för att få en tarmrörelse., Hos män kommer en bäckenorganprolaps att förekomma i ändtarmen. Individen kommer att känna att han behöver ha en tarmrörelse, men kan inte gå.

två av de viktigaste verktyg som används för att diagnostisera en bäckenorgan prolaps är ett spekulum och bäckenorgan prolaps kvantifiering (POP-Q) verktyg.

hypertonisk bäckenbotten dysfunktion

hypertoniska bäckenbottenmuskulaturen är muskler som är för snäva. Dina bäckenbottenmuskler måste kunna dra ihop sig för att upprätthålla kontinens och slappna av för att möjliggöra urinering och tarmrörelser., När dessa muskler är för snäva och har för mycket spänning (hypertonisk) kan de orsaka bäckensmärta och obehag. Det finns många villkor som orsakas av hypertonisk bäckenbotten dysfunktion som kan dra stor nytta av att se en bäckenbotten Sjukgymnast, inklusive: dyspareuni, vaginismus, vulvodynia, pudendal neuralgi, och kronisk prostatit.

dyspareuni
Dyspareunia är den medicinska termen för smärta i samband med samlag., Kirurgi eller trauma kan orsaka skador på bäckenbottenmusklerna, och tillstånd som dyspareuni kan bero på de smärtsamma, hypertoniska musklerna.

individer som lider av dyspareuni kommer ofta att känna värkande smärta eller brännande under samlag. Bäckenbottenmuskulaturen kommer då att behöva rehabilitering, som kan omfatta bäcken avslappningsövningar instrueras av en bäcken Sjukgymnast förutom medicinering, och ibland rådgivning.,

Vaginismus
Vaginismus är ett tillstånd där under samlag, en läkarundersökning, eller införandet av en tampong, vaginala muskler kommer att pressa eller spasm och orsaka obehag och eventuellt smärta. Dessa hypertoniska spasmer kan påverka bäckenbottenmusklerna och skapa för mycket muskelaktivitet i bäckenregionen. Vaginismus uppträder under penetration och går vanligtvis bort efter uttag, men inte alltid.

vissa kvinnor utvecklar vaginismus När östrogennivåerna sjunker efter klimakteriet, eller efter en operation eller trauma., Detta tillstånd har också kopplats till psykologiska problem från tidigare sexuella övergrepp eller trauma, både fysiskt och emotionellt.

Vulvodynia
Vulvodynia är ett kroniskt obehag av antingen vestibulen eller ”ingången” av vagina, klitoris eller vulvaens ytliga vävnader. Det finns många orsaker till vulvodynia inklusive skada på nerverna som omger vulvarregionen, bindvävstäthet eller bäckenbottenmuskelhypertonicitet (närvarande hos 80% av patienterna med vulvodynia).,

de vanligaste tecknen och symtomen på vulvodynia inkluderar brännande, värkande och klåda som kan vara allt från månader till år. Smärta och irritation kan uppstå under fysiska övningar som promenader eller cykling, medan du sätter in en tampong eller ens medan du sitter.

för att hjälpa till att diagnostisera vulvodynia kan din läkare göra ett bomullspinnetest. Genom att använda en fuktig bomullspinne för att placera tryck på olika delar av vulva, kommer din läkare att kunna identifiera platsen och intensiteten i din smärta, för att avgöra den bästa tillvägagångssättet.,

Pudendal neuralgi
pudendal neuralgi är ett tillstånd som orsakar smärta, obehag eller domningar i bäckenet eller könsorganen som ett resultat av större nervskador på underkroppen och / eller pudendalnerven. Den pudendala nerven löper från könsorganens baksida och grenar sig till andra nerver. Det finns många sätt att pudendalnerven kan skadas, vilket resulterar i bäckenbotten dysfunktion; det kan hända under födseln, från en infektion, eller under vissa typer av övningar, som cykling.,

de kraftiga smärtor eller domningar till följd av skador på pudendalnerven kan intensifieras om du sätter dig ner och kan sprida sig till sidorna av din kropp, din navel, ben och skinkor. Det kan också leda till plötslig och frekvent uppmaning att urinera.

för att avgöra om din bäckenbotten dysfunktion är associerad med pudendal neuralgi, kan din läkare utföra en fysisk undersökning genom att placera fingret på pudendalnerven., De kan också föreslå ett MR-test för att bättre avgöra om skador har inträffat, eller rekommendera ett pudendal nervblock för att bedöva nerven och se om detta bidrar till att minska symtomen.

kronisk prostatit
kronisk prostatit är inflammation i prostata. Det är ofta smärtsamt och kan påverka sexuell funktion och förmågan att urinera. Prostata är en liten körtel som sitter under blåsan och omger urinröret., Detta är den främsta orsaken till urinvägsproblem för män under 50 år och är den tredje vanligaste urinvägsfrågan för män över 50 år. Ofta härrör kronisk prostatit från problem med bäckenbottenmusklerna. När bäckenbottenmusklerna är för snäva eller ansträngda kan de irritera de omgivande nerverna och orsaka strålande smärta.

bäcken sjukgymnastik

Vad är bäcken sjukgymnastik?,

bäckenbotten sjukgymnastik, även kallad bäcken terapi, är bedömning och behandling av olika tillstånd som involverar bäckenbottenmuskulaturen och de omgivande områdena. Denna grupp av muskler är viktig för urinblåsa och tarmkontroll, sexuell funktion, friska graviditeter, ryggradsstabilitet och mer. Pelvic terapi kan hjälpa till att behandla de olika förhållandena som orsakar smärta och obehag i kroppens bäckenområde.,

Bäckenfysioterapeuter är specialutbildade för att utvärdera ben och muskler i nedre delen av ryggen, dina höfter, din sacroiliac gemensamma, liksom dina bäckenbottenmuskler. Dessa rehabiliterande vårdpersonal utvecklar individualiserade vårdplaner för sina kunder, för att tillhandahålla behandlings-och träningsprogram som hjälper till att hantera smärta och obehag i bäckenregionen.

Bäckensfysioterapi kan också vara en del av en behandlingsplan som involverar din primärvårdsläkare, sexterapeuter och mentala hälsoterapeuter.,

behandling med Bäckensfysioterapi& övningar

baserat på den bedömning som utförs av din bäckensfysioterapeut kommer han eller hon att sätta ihop vårdplan som är specifik för dina individuella symptom och bäckensgolvstillstånd. Bäckenfysioterapeuter använder ett antal övningar och behandlingar för att möta dina specifika behov, inklusive manuell terapi, elektrisk muskelstimulering (EMS), biofeedback-enheter, hypopressiva övningar, perkutan tibial nervstimulering (PTNS), urinblåsa och/eller tarmrutinspårning och mer.,

manuell terapi
manuell terapi innebär praktiska tekniker för att behandla mjuka vävnader-det är guldstandarden vid behandling av bäckenbotten dysfunktion. Tekniker som stretching, mjukvävnadsmassage, myofascial och trigger punktutsläpp och bindvävsmanipulation används för att kontrahera eller frigöra muskelspänning och ge smärtlindring. Dessutom kan din bäckens fysioterapeut hjälpa till att lindra smärta genom att använda värme / kylkuddar och genom andning och avslappningstekniker.,

träningsprogram
en individ kan ges ett individualiserat träningsprogram för att sträcka och stärka bäckensmusklerna och förbättra hållningen. Män och kvinnor kommer ofta att få olika övningar som kvinnor möter olika bäckenbotten villkor än män.

Hypopressiva övningar är till exempel en serie specifika kroppshållning och andningstekniker som hjälper till att förebygga urininkontinens och prolapsförhållanden. De hjälper också till att förbättra den allmänna hållningen och stimulera hela bäckenbotten., Genom att kombinera specifika positioner och andningstekniker hjälper dessa övningar till att kontrahera bäcken-och bukmusklerna för att stärka bäckenbottenmusklerna.

elektriska Stimuleringsanordningar

• elektrisk muskelstimulering (Ems), även känd som neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES), är en behandling som använder elektriska impulser för att kontrahera bäckenbottenmuskulaturen för att förbättra deras styrka. EMS hjälper också till med omedelbar lindring av bäckensmärta och brådskande känslor.,
• perkutan Tibial nervstimulering (PTNS) är en lågrisk, icke-kirurgisk behandling som fungerar genom att ge indirekt elektrisk stimulering till nerverna som är ansvariga för blåsan och bäckenbotten. Först placeras en tunn nålelektrod nära nerven vid fotleden (känd som tibialnerven). Den elektriska stimuleringen reser sedan till sakral nervplexus, en grupp nerver vid basen av ryggraden som är ansvarig för blåsfunktionen. Denna behandling har visat sig vara effektiv för dem som kämpar med urin-och fekal inkontinens.,
• Biofeedback-enheter hjälper till att omskola svaga eller dåligt fungerande bäckenbottenmuskler. En elektrisk eller mekanisk enhet används för att ge auditiv eller visuell feedback om hur bra eller dåligt du använder dina bäckenbottenmuskler. Denna information hjälper bäckens fysioterapeut att veta vilka subtila förändringar i din kropp, som att slappna av vissa muskler, behövs för att uppnå de önskade resultaten, som att minska smärta.
• Trans-elektrisk nervstimulering (TENS) är en maskin som stimulerar nerverna (runt bäckenområdet) via en elektrisk ström genom huden., TENS kan hjälpa dig med kortvarig smärtlindring under ledning av en bäckenfysioterapeut.
• Interferential Current Therapy (IFC) är en typ av terapi där bäckenfysioterapeuten placerar elektroder på huden runt bäckenområdet. Enheten överför elektriska impulser i små mängder genom huden för att stimulera vävnader och nerver. Denna typ av behandling är användbar för att minska smärta, inflammation och intensitet i muskelspasmer.,

Blåssymptomdagbok
en blåssymptomdagbok används för att hålla reda på varje urinblåsa och / eller tarmrörelse. Denna information håller din bäckenfysioterapeut informerad om din urinblåsa och/eller tarmrörelser så att de kan vidta lämpliga åtgärder med din behandling.

utbildning
din bäckenfysioterapeut ger inte bara behandling, men de hjälper dig att förstå ditt bäckensgolvstillstånd och orsakerna till dina symtom., Att förstå anatomi och fysiologi i bäckenbotten, liksom hur man hanterar kroniska smärtsymptom är viktigt för din återhämtning.

hur man hittar en bäcken Sjukgymnast

det första steget för att hitta en bäcken Sjukgymnast bör vara att besöka din läkare och få honom eller henne bedöma ditt tillstånd att besluta om den bästa tillvägagångssättet. Om bäcken sjukgymnastik är rätt val för dig, kan din läkare hänvisa dig till en bäcken sjukgymnast, eller du kan hitta en bäcken Sjukgymnast på egen hand.,

det är ganska lätt att hitta en bäckenfysioterapeut nära dig. Pelvic Health Solutions och Pelvienne Wellness har omfattande kataloger som hjälper dig att hitta en bäckenfysioterapeut var som helst i Kanada.

bäckens fysioterapi kostar

även om de flesta fysioterapitjänster omfattas av OHIP, faller inte bäckens fysioterapi under denna kategori. Detta innebär att du måste betala privat för att få bäcken sjukgymnastik., Tack och lov kommer de flesta utökade hälsofördelsplaner och privata försäkringsplaner att täcka en del, om inte alla kostnader för din bäckenfysioterapi.

privat bäckenfysioterapi kostar ungefär $ 125 för den första bedömningen och mellan $ 75 och $ 90 för varje uppföljningsbesök, beroende på Besökets längd. Dessa priser varierar beroende på kliniken och bäckens fysioterapeuters kvalifikationer, men representerar de allmänna kostnaderna för bäckens fysioterapi inom Ontario.

behöver du Bäckenfysioterapi?,

dysfunktion i bäckenbotten påverkar så många människor, men de flesta kanadensare får inte rätt läkarvård på grund av skam och rädsla för förlägenhet. Om du lider av bäckenbotten dysfunktion, vet att du inte är ensam. Villkor i samband med bäckenbotten dysfunktion är både vanliga och behandlingsbara.

om du känner några symtom som du tror kan orsakas av bäckenbotten dysfunktion, besök din husläkare eller tala med en bäcken Sjukgymnast direkt., Det finns ingen anledning att känna sig generad i att söka lämplig medicinsk vård – bäckenfysioterapeuter är inte här för att göra bedömningar, de vill helt enkelt hjälpa till.