att gnagande hosta

ihållande hosta, vanliga orsaker och botemedel

vad är det gnagande hosta, och vad kan du göra för att bota det? Hosta i en minut eller två, och du kanske tror att något har ”gått ner i fel rör.”Hosta för en dag eller två, och du kanske tror att du har plockat upp en förkylning eller influensa. Efter en vecka kan bronkit eller allergier komma i åtanke. Men efter tre eller fyra veckor börjar ditt sinne att tävla, och oroet börjar montera.,

För många människor ökar kronisk hosta spektret av cancer. Men är cancer verkligen en vanlig orsak till hosta som dröjer? Och om det inte är, vad är — och vad kan du göra för att tysta en gnagande hosta?

vad är hosta?

även om folkens visdom ser hosta som en allvarlig sjukdomsupport – vad sa en kista till den andra? ”Jag hör dig Kista” — hostan är faktiskt en viktig spelare i kroppens försvar mot sjukdom. Hosta utvisar slem, mikrober och främmande partiklar från luftvägarna, skyddar lungorna mot infektion och inflammation.,

hostan börjar med en initial gasp som drar luft djupt in i lungorna. Därefter snäpper glottis igen, lägger ett lock över luftstrupen eller luftröret. Det tredje steget är den kraftfulla sammandragningen av musklerna i bröstkorgen, buken och membranet (se figur). Vid normal andning trycker dessa muskler luften försiktigt från lungorna upp genom näsan och munnen. Men när glottis är stängd, kan luften inte röra sig ut, så enormt tryck byggs upp i luftpassagen. Slutligen svänger glottis öppna och luften rusar ut., Och det är ganska bråttom; i en kraftig hosta reser luften ut med nästan ljudets hastighet, vilket skapar skällande eller kikhosta som vi kallar hosta.

anatomi av en hosta

en hosta kan vara en medveten, frivillig handling eller en okontrollerbar, ofrivillig reflex. I det senare fallet initierar stimulering av nerver i struphuvudet (”röstlåda”) och luftvägarna hela processen., Dessa nerver kan irriteras av infektioner, allergier, kall luft, tumörer, kemiska medel som rök, mekaniska faktorer som dammpartiklar eller av normala kroppsvätskor som nasal slem eller magsyra. Det är inte konstigt att så många olika saker kan utlösa hosta.

den kroniska hostan

alla hostar, och ingen oroar sig för en tillfällig hosta. Många akuta sjukdomar — allt från hösnuva och vanlig förkylning till bronkit och lunginflammation-producerar återkommande hosta. Men hostan som åtföljer akuta sjukdomar löser sig om några dagar till några veckor., Däremot definieras en kronisk hosta olika som en som dröjer i mer än tre till åtta veckor, ibland varar i månader eller till och med år.

kronisk hosta är vanligt, så ofta att det är en av de vanligaste orsakerna till att se en läkare. Förutom att oroa sig för orsaken till hostan upplever patienter frustration och ångest, speciellt om diagnos och behandling sträcker sig ut över veckor, vilket ofta är fallet. Hosta avbryter sömn, producerar trötthet och försämrar koncentration och arbetsprestanda., I denna tid av skrämmande nya virus kan sociala interaktioner lida. Och hosta kan också ha viktiga fysiska konsekvenser, allt från urininkontinens till svimning och brutna revben. Mellan medicinska tester, förlorad produktivitet på jobbet, rättsmedel som inte hjälper, och behandlingar som gör, hosta kan bli dyrt.

Vad orsakar kronisk hosta?

rökning är en ledande orsak. Förr eller senare utvecklar de flesta cigarettrökare en kronisk ”rökares hosta.,”Kemisk irritation är ansvarig-men samma skadliga kemikalier som orsakar den enkla rökarens hosta kan leda till mycket allvarligare tillstånd, såsom bronkit, emfysem, lunginflammation och lungcancer. Den kroniska hostan är alltid en orsak till oro för rökare.

en långvarig hosta är också ett bekymmer för icke-rökare. Lyckligtvis är godartade problem ansvariga för de flesta kroniska hostar hos icke-rökare. Godartad eller inte, ihållande hosta kan orsaka oro, förlägenhet, utmattning och mer. Därför bör kroniska hosta diagnostiseras och behandlas innan de dröjer för länge.,

dussintals tillstånd kan orsaka återkommande, långvarig hosta, men lejonens andel orsakas av bara fem: postnasal dropp, astma, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), kronisk bronkit och behandling med ACE-hämmare, som används för högt blodtryck. Många människor har flera av dessa villkor, men i icke-rökare, de tre första, ensamma eller i kombination, står för nästan alla kroniska hostar. De främsta orsakerna till långvarig hosta listas nedan.,li> kronisk bronkit; bronkiektasi

behandling med ACE-hämmare

mindre vanliga orsaker till en gnagande hosta

• luftburna miljö irriterande
• Aspiration vid sväljning
• hjärtsvikt
• lunginfektioner
• Pertussis (kikhosta)
• lungcancer
• andra lungsjukdomar
• psykiska störningar

vanligt hos rökare

• tobaksrök själv
• lungcancer
• lunginfektioner

Om du är som de flesta människor med långvarig hosta, överväga dessa stora orsaker:

1., Postnasal dropp (även kallad övre luftvägarna hosta syndrom). Den mänskliga näsan är mer än luktorganet. Det är också porten till nedre luftvägarna. Som sådan är dess jobb att villkora luften som passerar genom På väg till lungorna. Näsan värmer luften som är cool, lägger fukt till luft som är torr och tar bort partiklar från luft som är smutsig. De nasala Membranen utföra alla tre uppgifter genom att producera slem som är varm, fuktig och klibbig.

även om näsan är en väktare av de mer känsliga lungorna, är det föremål för egna problem., Virus, allergier, bihåleinflammation, dammpartiklar och luftburna kemikalier kan alla irritera näsmembranen. Membranen svarar på skada genom att producera mer slem-och till skillnad från normal slem är den tunn, vattnig och rinnande.

allt som slem måste gå någonstans. När det droppar ut näsan är det en olägenhet. Men när det droppar ner i halsen, kittlar det nerverna i nasofarynxen och utlöser hosta., I vissa fall är näsan själv skyldig (rinit), men i andra dröjer en långvarig postnasal dropp efter en viral övre luftvägsinfektion; vissa kallar denna sort en postinfektiös hosta.

i typiska fall är patienter med postnasal dropphosta mer på natten, och de är ofta medvetna om en kittlande känsla på baksidan av halsen. Men de kan hosta under dagen, och deras halsar kan vara irriterade och ont eller helt bra.

det bästa sättet att ta reda på om en kronisk hosta är resultatet av postnasal dropp är att prova behandling., Nonprescription decongestant eller antihistamin tabletter är det första steget. De flesta innehåller en decongestant, en antihistamin eller en kombination av de två. I en eller annan form är dessa läkemedel i allmänhet effektiva och säkra, men vissa människor klagar över ett racerhjärta och superad känsla (på grund av decongestant), medan andra känner sig sömniga (på grund av antihistamin). Män med godartad prostatahyperplasi (BPH) kan ha svårt att passera urin medan de tar avsvällande medel, och antihistaminer kan ibland utlösa akut glaukom. Som med alla mediciner, läs anvisningarna noggrant.,

hem rättsmedel kan också hjälpa. Inandning av ånga från en varm dusch eller vattenkokare är det enklaste. Nasal irrigations kan också hjälpa till genom att rengöra irriterande sekret. Du kan köpa saltlösning nässprayer på ditt apotek eller du kan göra det själv. Först suga en ren tvättduk i ett handfat som innehåller en tesked bordsalt för varje kopp vatten. Håll sedan den droppande våta trasan upp till näsborrarna och sniffa i saltlösningen. Om saltvatten irrigations verkar hjälpa, upprepa dem en till tre gånger per dag.

postnasal dropp är den främsta orsaken till den långvariga hostan., Men det är långt ifrån den enda orsaken.

2. Barnastma. Väsande andning och andfåddhet är de vanliga symptomen på astma. Men inte alla patienter med astma wheeze. Faktum är att vissa bara hostar.

astma härrör från bronkospasm, den tillfälliga, reversibla förminskningen av de medelstora rören som bär luft i lungorna. I de flesta fall gör den luften ett visslande eller väsande ljud när det rör sig genom trånga passager. Överdriven slemproduktion, andfåddhet och hosta är de andra klassiska symptomen på astma. Men i hosta-variant astma är hosta det enda symptomet.,

i de flesta fall producerar hosta-variant astma en ihållande, torr hosta som uppstår dygnet runt men kan börja på natten. Exponering för allergener, damm eller kall luft utlöser ofta hosta, liksom motion.

om läkare misstänker att astma är ansvarig för en kronisk hosta, kan de beställa lungfunktionstester för att bekräfta diagnosen. om dessa test är ofullständiga kan patienter bli ombedda att andas in i små doser metakolin, ett läkemedel som ofta utlöser väsande andning hos astmatiker.,

ett annat tillvägagångssätt för diagnos av hosta-variant astma är att se om hostan svarar på anti-astmatisk behandling. Läkare föreslår ofta en bronkodilatorspray som albuterol (Proventil, Ventolin). Det är kortverkande. Så, dessutom din läkare kan ordinera en inhalerad kortiko steroid, såsom flutikason (Flovent), triamcinolon (Azmakort) eller budesonid (Pulmicort).

om du har en kronisk hosta som kan bero på astma, be din läkare att överväga att testa eller behandla., Men om astma inte är svaret, be honom att tänka på den tredje ledande orsaken till hostan som dröjer sig kvar.

3. Gastroesofageal refluxsjukdom. Precis som människor är förvånade över att lära sig att astma kan orsaka hosta utan väsande andning; många människor är chockade över att lära sig att gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan orsaka hosta utan halsbränna.

GERD uppstår när maginnehållet reser uppströms, vilket gör sig upp i matstrupen istället för ner i tarmarna. Halsbränna är det vanliga symptomet; böjning, en sur smak i munnen och dålig andedräkt är också vanliga., Men syra irriterar också nerverna i nedre matstrupen, och dessa nerver kan utlösa hostreflexen även utan nödsignalen av smärta. Faktum är att upp till en tredjedel av patienterna med GERD är smärtfria, klagar istället för hosta, återkommande laryngit eller oförklarliga ont i halsen.

GERD kan vara knepigt att diagnostisera när det inte finns någon smärta. Barium swallow röntgen och esophagoscopy kan hjälpa, men guldstandarden är esophageal pH-övervakning, där patienten sväljer en sond som förblir i nedre matstrupen i 24 timmar för att detektera närvaron av syra., Det är inte så obehagligt som det låter, men det är dyrt och obekvämt.

som med andra orsaker till kronisk hosta är ett enklare sätt att diagnostisera att prova behandling. Du kan börja på egen hand. Undvik alkohol och livsmedel som ofta utlöser GERD, inklusive de som innehåller choklad, pepparmynta, koffein, vitlök, lök, citrusfrukter, tomatsås eller mycket fett. Ät små måltider, och aldrig ligga ner förrän två timmar efter att du har ätit., Ta flytande antacida, särskilt vid sänggåendet, och överväga att höja huvudet på din säng eller sova på en kilformad kudde för att hålla magen innehåll rinner ner på natten.

om du ständigt hostar efter en vecka eller så kan du lägga till en receptorsyresuppressor. Idag finns det många att välja mellan, inklusive ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), omeprazol (Prilosec) och lansoprazol (Prevacid). Starkare versioner finns tillgängliga på recept.

det kan ta tre eller fyra veckor av gradvis eskalerande behandling för att kontrollera GERD., Men om ditt program inte fungerar, hostar du förmodligen av någon annan anledning.

4. Kronisk bronkit och bronkiektasier. Kronisk bronkit är ihållande inflammation i luftrören som orsakar luftvägssänkning och produktion av överskott av slem. Det händer vanligtvis från tobaksbruk eller långvarig exponering för höga nivåer av industriella luftföroreningar. Bronkiektas är också ett resultat av kronisk inflammation som skadar bronkialrörens väggar. I endera varianten leder inflammationen till en kronisk hosta. Den mest effektiva behandlingen är att sluta röka och undvika luftföroreningar., Dessutom kan din läkare ordinera en kortikosteroid inhalator, vanligtvis med en långverkande bronkodilator. Personer med kronisk bronkit är benägna att blossa upp. Läkare kallar dem KOL-exacerbationer. De viktigaste symptomen är ökad hosta, tjock mörk slemproduktion, andfåddhet och trötthet. Behandlingen innefattar antibiotika och en oral kortikosteroid, vanligtvis prednison.

5. Terapi med ACE-hämmare., ACE-hämmare såsom enalapril (Vasotec, Generisk), lisinopril (Prinivil, Zestril, Generisk), liksom många andra, har antagit en framträdande roll vid behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt.

ACE-hämmare gynnas av många läkare eftersom de ger bra resultat och har få biverkningar, med ett undantag-en ihållande hosta. Det förekommer hos upp till 20% av personer som tar en ACE-hämmare. Det första symptomet är ofta bara en hals kittla, följt av en torr hosta som kan börja så snart som tre veckor eller så sent som ett år efter att medicinen har startat., När hostan börjar, dröjer det och dröjer.

om hostan är mild kan patienterna välja att fortsätta sin medicinering, eller de kan hosta mindre om de byter till en annan ACE-hämmare. Men det enda sättet att eliminera en allvarlig hosta inducerad av en ACE-hämmare är att byta till en annan typ av antihypertensiv medicinering. Lyckligtvis finns många tillgängliga, inklusive angiotensinreceptorblockerare (arb) som losartan (Cozaar) och valsartan (Diovan) — läkemedel som fungerar som ACE-hämmare utan att orsaka hosta.,

när du ska oroa dig för en konstant hosta

även om en kronisk hosta vanligtvis inte är allvarlig, kräver varningssymptom snabb sjukvård., Symptomen inkluderar:

• feber, speciellt om det är högt eller långvarigt
• riklig sputumproduktion
• hosta upp blod
• andfåddhet
• viktminskning
• svaghet, trötthet, aptitlöshet
• bröstsmärta som inte orsakas av hostan själv
• nattsvett
• väsande

väsande andning

mindre vanliga hosta orsakar

I icke-rökare, de stora fem står för mer än nio av varje 10 kroniska hosta. Men andra problem kan-och göra-orsaka långvariga hosta.

lunginfektioner gör att människor hostar., De flesta fall av lunginflammation är akuta infektioner som kräver snabb diagnos och behandling. Vissa lunginfektioner kan dock vara mer indolenta och kan orsaka en beständig hosta. Feber är en viktig ledtråd till smittsamma orsaker till ihållande hosta.

Pertussis (kikhosta) är en luftvägsinfektion som kan orsaka allvarliga problem hos barn som inte har immuniserats ordentligt med difteri-pertussis-tetanus (DPT) vaccin., Pertussis började dyka upp igen hos ungdomar och vuxna eftersom de ursprungliga tetanus-difteri booster-skotten inte täckte pertussis och vaccinets effektivitet avtar över tiden.

hjärtsjukdom kan maskeras som lungsjukdom om hosta och andfåddhet är dess huvudsymptom. Det är en vanlig förekomst hos patienter med hjärtsvikt (HF). Deras hosta är mest uttalad när de ligger platt, så de brukar sova upp på kuddar. Hostan av HF kan vara torr, eller det kan producera tunt, skummigt vitt sputum., Bensvullnad, trötthet och träningsintolerans är andra vanliga symptom på HF.

onormal sväljning kan leda till ihållande hosta om mat utlöser hostreflexen genom att gå ner i ”luftstrupen” istället för ”matröret.”Kallad aspiration uppstår problemet huvudsakligen hos personer med stroke eller andra neurologiska störningar som hindrar normal sväljning.

miljö irriterande ämnen kan utlösa hostreflexen, inte bara en gång utan med nästan varje andetag av luft lastat med kemikalier eller partiklar som sträcker sig från svaveldioxid till kväveoxid till damm och mögel., Även ren luft kan utlösa hosta om det är för torrt eller för kallt.

lungcancer hör säkert till listan över störningar som orsakar ihållande hosta. Lyckligtvis är det dock inte högt på listan, åtminstone i icke-rökare.

Stress. Mentala faktorer kan ge många fysiska symptom, inklusive hosta. Psykogen hosta ökar vid stress och försvinner under sömnen.

hostmedicin

om du inte tror att hosta är ett vanligt klagomål, gå bara till närmaste apotek., Du hittar en förvirrande mängd sirap, sprayer, tabletter och pastiller utformade för att kontrollera hosta. Du kommer också att se en stadig ström av kunder hosta upp massor av pengar för att köpa produkter som kan vara ineffektiva.

många hostläkemedel innehåller expectorants, föreningar avsedda att lossa sputum, vilket gör det lättare att rensa. Guaifenesin är den mest populära expectoranten. Tyvärr finns det lite vetenskapliga bevis för att expectorants är effektiva. Du kommer förmodligen göra lika bra genom att använda en luftfuktare och dricka mycket vatten.

hostdämpande medel är också mycket populära., Nonprescription medel såsom dextrometorfan kan delvis undertrycka hostreflexen, främja patientens komfort. Recept hosta sirap med kodein tenderar att vara mer effektiva. När det används på lämpligt sätt kan hostdämpande medel minska obehag; kom dock ihåg att eftersom hosta kan tjäna en användbar funktion, bör den inte alltid undertryckas.

medicinerade pastiller och hostdroppar är bland de mest sålda hostmedicinerna. Dessa produkter innehåller olika kombinationer av mentol, kamfer, eukalyptusolja, honung och andra ingredienser., Liksom med flytande hostmedicin innehåller vissa också aktuella anestetika. Trots deras popularitet finns det inga bevis för att medicinerade hostdroppar är effektivare än enkla hårda godis.

hitta kronisk hosta orsaker och botemedel

ignorera inte en kronisk hosta — men inte panik bara för att din hosta dröjer mer än tre eller fyra veckor. Oftast kan pusslet lösas utan utarbetade tester, och problemet kan korrigeras med enkla behandlingar., Faktum är att du kanske kan diagnostisera och behandla dig själv, speciellt om postnasal dropp eller gastroesofageal reflux är den skyldige. Även så kan din läkare också hjälpa till. I de flesta fall tar det inte mycket mer än ett stetoskop och en behandlingsstudie eller två. Men om din hosta åtföljs av sputumproduktion, blodig sputum, feber, viktminskning, nattsvett, andfåddhet, otillbörlig trötthet eller bröstsmärta, bör du omedelbart kontakta din läkare.

bild: © sebarnes / Dreamstime.,Com

Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.