Alexius verkar ha varit helt okänd i väst före slutet av det tionde århundradet. Endast från slutet av 10-talet började hans namn dyka upp i några liturgiska böcker där.
sedan före 8: e århundradet fanns det på Aventinen i Rom en kyrka som var tillägnad St Boniface. År 972 överförde påven Benedict VII denna nästan övergivna kyrka till exil grekiska storstaden, Sergius av Damaskus. Den senare uppfördes bredvid kyrkan ett kloster för grekiska och latinska munkar, blev snart känd för sina fångars strama liv., Till namnet St Boniface lades nu den av St Alexius som titulära helgon i kyrkan och klostret som kallas Santi Bonifacio e Alessio. Det är uppenbarligen Sergius och hans munkar som förde till Rom vördnaden av Saint Alexius. Den östra helgen, enligt hans legend en infödd i Rom, var snart mycket populär bland folket i den staden.. Denna kyrka, som är associerad med legenden, ansågs vara byggd på platsen för hemmet som Alexius återvände till från Edessa.
st., Alexius nämns i den romerska Martyrologi under 17 juli i följande termer: ”i Rom, i en kyrka på Aventine Hill, firas en Guds man under namnet Alexius, som, som rapporterats av tradition, övergav sitt rika hem, för att bli fattig och att be om allmosor okända.”
medan den Romersk-katolska kyrkan fortsätter att känna igen St.Alexius som en helgon, togs hans fest bort från den allmänna romerska kalendern 1969., Anledningen var den legendariska karaktären av saint Johann Peter Kirschs skrivna liv påpekade: ”kanske är den enda grunden för historien det faktum att en viss fromma asketik hos Edessa levde en tiggares liv och senare vördades som en helgon.”
den tridentinska kalendern gav sin festdag rangen av” enkel ”men 1862 hade den blivit en” Semidouble ”och i Rom själv en”dubbel”. Det reducerades igen till rangen av ”enkel” 1955 och 1960 blev en ”minne”., Enligt reglerna i dagens romerska Missal kan helgen nu firas överallt på sin festdag med ett” minnesmärke”, om inte i någon ort en obligatorisk fest tilldelas den dagen.
den östliga ortodoxa kyrkan venerates St Alexius den 17 mars. Fem bysantinska kejsare, fyra kejsare av Trebizond och många andra östeuropeiska och ryska personligheter har burit hans namn; se Alexius. Det finns många kyrkor som bär hans namn i Grekland och Ryssland men även de andra ortodoxa länderna., Saint Alexius är känd för regionen norra Peloponnesos på grund av den hedervärda skallen av helgonet som hålls i Klostret Agia Lavra. Kyrkor tillägnad St Alexius finns i Aigio och Patras.
grekisk ikon för Saint Alexius Guds man (finns i St Andrews katedral, Patra)