Prolog:
definiera kvaliteten på sjukvården verkar vara nästan lika svårfångade som att mäta det i alla fall, det är ingen tvekan om att frågorna kring kvalitet touch på en mängd olika frågor som påverkar den framtida konfigurationen av USA: s hälso-och sjukvårdssystem. I detta översiktsdokument utforskar Kathleen Lohr, Karl Yordy och Samuel Thier dessa frågor, varav många diskuteras längre i efterföljande papper., Lohr, som har en doktorsexamen i offentlig politik analys från RAND Graduate School, är en senior professional associate vid National Academy of Sciences Institute of Medicine (IOM) med ansvar inom flera områden, bland annat styra en ny studie av kvaliteten på sjukvården och delta aktivt i IOM: s råd för hälso-och sjukvårdsteknik., Tidigare Lohr tillbringade tolv år vid RAND Corporation och var starkt involverad i dess landmärke sjukförsäkring experiment Yordy, som har examen från Princeton och Harvard universitet, är chef för IOM: s avdelning för Hälso-och Sjukvården. Han gick med i institutet i sitt konstituerande år (1972) och har varit involverad i en mängd olika IOM-studier, inklusive senast att leda en IOM-kommitté som undersökte ”framtiden för folkhälsan.”Thier, tidigare ordförande (1975-1986) vid Institutionen för internmedicin vid Yale Medical School, är ordförande för IOM., Som institutes verkställande direktör sedan januari 1987 har Thier energiserat organisationen genom att höja betydande nya resurser, väsentligt utöka sin personal och involvera det kvasi offentliga företaget i en mängd olika studier. Ett av dessa projekt är den nyligen lanserade studien av frågor som rör vårdkvaliteten. Studien, som stöds ekonomiskt av Hälsovårdsfinansieringsförvaltningen, fick mandat av kongressen i Omnibus Budget försoning Act från 1986., Tyngdpunkten i studien kommer att ligga på att påverka framtida riktlinjer för kvalitetsbedömning och kvalitetssäkring genom att försöka bättre definiera villkoren och utveckla verktyg för att mäta kvalitet mer effektivt.