11 viktiga ACL Rehab övningar: tidig Stretch och stärka efter ACL rekonstruktion-

den vanligaste skadade ligament i knäet som genomgår kirurgisk reparation är den främre korsband (ACL). Vi ser många människor under hela året som går gingerly in i kliniken med en hänvisning från sin kirurg för att starta sin rehabresa efter en ACL-rekonstruktion., Denna artikel kommer att beskriva vikten av tidigt stadium ACL rehab, och den roll som stretching och förstärkning spelar i ACL rehab.

Vad gör ACL?

ACL är ett ligament – en kroppsstruktur gjord av starkt fibröst material som arbetar för att kontrollera överdriven rörelse genom att vara en gräns för rörligheten hos en LED. Den ligger inom knäledskapseln.

ACL skada ses ofta i alla fotbollskoder, skidåkning, basket, netball och någon annan sport som involverar förändring i riktning kör.,

ACL är den huvudsakliga begränsningen för framåtriktad rörelse av tibia eller shin ben. Det stoppar tibia glidande för långt framåt-eller när foten planteras glider lårbenet tillbaka. ACL bidrar också till att stabilisera mängden vinkling och rotation vid knäleden. Det kallas en korsband som anatomiskt korsar det med ett annat ligament i knäet-det bakre korsbandet.

det finns några personer där ute som bryter sina ACLs-i professionell sport har vissa studier sett en årlig incidens på 0,15-3,7% (Moses 2012 Res Sports Medicine)., Bristningar av ACL ses oftare i professionell sport än amatörsport. Det är vanligtvis skadat när idrottaren snabbt decelererar, följt av en skarp eller plötslig förändring i riktning (skärning).

mål för tidig ACL rehab:

tidig rehabilitering efter ACL rekonstruktion definieras i allmänhet som de första två veckorna efter operationen., Det är viktigt under dessa första två veckor att uppfylla vissa mål, som i allmänhet är:

• minimera smärta och svullnad postoperativt
• har ett relativt normalt gångmönsterr• * få full förlängning i knäet(riktigt rakt!,)
• har runt 120d knäböjning (knäböjning)
• börja få några bra quadriceps (främre lårmuskler) och hamstring (bakre lårmuskler) kontroll
• arbeta för att ha någon enda benkontroll

Tänk på att dessa mål är för en ”rakt fram” ACL reparation-det kan finnas olika begränsningar som införts om knäet har genomgått andra förfaranden som en meniskal reparation samtidigt.

minimera smärta och svullnad:

postoperativt kommer knäet att vara ömt och svullet., För att hjälpa till med rehab är regelbunden smärtlindring nödvändig för att kroppen ska kunna låta knäet röra sig – generellt sett är smärta en skyddsmekanism, och kroppen (och sinnet) kommer bara att fungera med så mycket smärta.att få detta under kontroll är viktigt för att möjliggöra tidig rehab och möjliggöra snabbare och bättre resultat i andra änden av resan.

kryckor hjälper till att komma runt medan knäet är ömt och musklerna är ännu inte avfyrade effektivt. Att använda kryckor korrekt kan hjälpa till att normalisera ditt gångmönster, vilket i slutändan hjälper till att få dig av kryckorna snabbare.,

vanlig is och kompression är också fördelaktigt-isbildning 2 timme till att börja med, och bär kompressionsbandage/bracing för att hjälpa till att få den postoperativa svullnaden under kontroll. Läs om RISMETODEN

manuell terapi från en fysioterapeut är mycket fördelaktig i de tidiga stadierna av rehab. Massage arbetet i benet kan också hjälpa till med smärtlindring och hjälp med lymfatisk dränering för att få svullnaden under kontroll. Hands-on patella mobilisering och knä mobilisering tekniker stöd för att återställa knä rörlighet, och kan också ha en smärtstillande effekt.,

ACL Rehab: få tidig full förlängning:

ett av huvudsyftena med tidig rehabilitering är att få full förlängning av knäet så snabbt som möjligt postoperativt. Att inte få full förlängning kan nu få drastiska konsekvenser senare i rehabprocessen. Det är där stretching är verkligen viktigt.

Jag tenderar att inte sträcka hamstringarna för kraftigt tidigt eftersom de flesta ACL-transplantat tas från strängar av hamstringssenan i samma ben-det här behöver lite läkningstid också.,

sträckor som är fördelaktiga för ACL rehab inkluderar:

lång sittande kalvsträcka:

i långt sittande linda en handduk runt framfoten med benet så rakt som möjligt. Dra handduken mot dig så att du kan känna en sträcka genom baksidan av underbenet. Sikta på minst 20sec innehar.

Popliteal stretch:

stå framför en stol. Med ditt stående ben peka tårna inåt., Håll ditt andra ben rakt, placera hälen på stolen och dra tårna tillbaka mot dig. Nå utsidan av foten med samma sidiga hand som benet du sträcker. Dra foten till utsidan. Placera din andra hand på knäet på benet du sträcker och trycker nedåt., Repetitioner: 4 x 20 sekunder frekvens: 3-4 gånger per dag

stående kalvsträcka:

det är också viktigt när du vilar med benet upp för att försöka att inte ha något under knäet – försök att ha knäet rakt så ofta som möjligt när du vilar upp.

gradvis ökning av flexion för ACL rehab

Kom ihåg att skydda potentiella andra reparerade strukturer., Flexion stretching övningar kan skada, men behöver inte skjutas så hårt som när man försöker få full förlängning under de första två veckorna postoperativt. Det är viktigt att notera att om kirurgen också har reparerat en menisk, bör knäets rörelseområde i allmänhet begränsas från full förlängning till 90 grader flexion under de första 6 veckorna.

två grundläggande flexion sträckor inkluderar:

knä diabilder:

i sittande, har hälen på en hal yta (dvs plattor) med en slät handduk eller liknande under hälen., Dra ryggen mot dig, så du böjer knäet. Sikta på 20-30 reps.

Knäflexion rörelseområde i benägen:

liggande på magen, linda ett långt bälte eller rep runt din fotled och håll den andra änden ovanför huvudet. Dra bältet upp för att böja knäet. Sikta på att göra detta i cirka 5 minuter, med 30sec intervaller för att dra bältet.,

tidig förstärkning för ACL rehab:

mjuka sammandragningsövningar är viktiga under de första 2 veckorna för att få tillbaka tillräckliga muskelbränningsmönster. Inledningsvis är det viktigt att få hamstrings och quadriceps Co-contracting – eller skjuta tillsammans.

knä Co-sammandragningar:

i långt sittande, har en rullad handduk eller kudde under knäet., Tryck din häl i golvet för att komma i kontakt med dina hamstrings, och samtidigt hålla detta tryck på baksidan av ditt knä i handduken för att komma i kontakt med dina quads. Håll i 10sek. Sikta på 10 reps.

det är viktigt att arbeta musklerna runt knäet i viktbärande så snart smärta och svullnad minimeras. När knäet har grundläggande Co-kontraktion kontroll detta kan börja med att använda en theraband runt knäet som är fäst vid ett bord ben, och räta ut knäet mot mot motståndet av bandet.,

Boogie mot band:

Stå med ett träningsband bundet runt en stolpe och runt knäets baksida. Ta ett steg tillbaka så att bandet är på sträckrörelse: böj försiktigt knäet och räta sedan långsamt ut det mot bandets motstånd. Håll i 3 sekunder, släpp och upprepa sedan.

mjuka knäböj kan börja när boogie mot bandet behärskas (förhoppningsvis inom 2 dagar)., En schweizisk boll är fördelaktigt och hjälpmedel för att få bra squat teknik:

Dubbel ben squat:

Stå med fötterna höftbredd isär och tårna vänd framåt. Placera en kudde mellan knäna och pressa lårmusklerna. Squat ner genom att böja från dina höfter och trycka skinkorna bakåt. Håll ryggen platt och pressa kudden med knäna. Håll dina lårmuskler tätt under hela rörelsen.,

det är viktigt att försöka gå mot ett enda benarbete när dubbelbenet är bekvämt och väl kontrollerat.

enkelbenskvarta knäböj:

Stå med ett knä böjt upp och håll fast på en pinne i den här handen. Räta upp ditt stående ben och dra åt musklerna i låret. Att hålla dina lårmuskler tätt, långsamt (1-2 sekunder) böja knäet ¼ av vägen ner så att ditt knä stannar i linje med din 3: e tå., Sedan långsamt (1-2 sekunder) räta tillbaka upp upprätthållandet av sammandragningen av dina lårmuskler.

det är också viktigt under de första två veckorna efter operationen att upprätthålla höftkontrollen. Glut muskler är viktiga för att kontrollera benet, så att hålla dessa aktiva är viktiga. Två enkla glut övningar är:

musslan:

ligga på din sida, böj dina höfter mot bröstet och böj knäna till 90 grader., Rörelse: att hålla ryggen och bäckenet stilla och vrister tillsammans, lyft upp knäet så högt som möjligt. Håll i 3 sekunder och sänk sedan. För mer avancerad – lägg en vikt över toppen av ditt övre knä

viktigt att slutföra när knäet fortfarande är ömt och svullet och inte tolererar för mycket vikt genom det.

stående mussla:

utgångsläge: Stå med fötterna axelbrett och motion band loopas strax ovanför båda knäna., Böj något vid knäna och böj framåt i höfterna och håll ryggen rak. Rörelse: vrid långsamt knäna utåt så långt du kan gå och sedan tillbaka igen bara en liten mängd. Upprepa tills trötthet.

kan få gluts (externa rotatorer av höften) skjuter med ben viktbärande.

totalt sett:

de första två veckorna efter operationen efter en ACL-rekonstruktion tenderar att utgöra ett prejudikat för resten av rehab-resan., Arbeta hårt för att nå de första målen under de första två veckorna, och det blir lättare att fortsätta sätta och nå ytterligare rehab mål under de kommande månaderna för din ACL rehab. Stretch, stärka och njut!