GERD är ett av de vanligaste gastrointestinala förhållandena i den allmänna amerikanska befolkningen. ENT blir mer allmänt erkänd eller misstänkt av läkare, även om det direkta sambandet mellan symtom och surt återflöde har varit svårt att fastställa., De flesta patienter med misstänkt supraesofageal GERD har inte de typiska symptomen på halsbränna och sura uppstötningar. Möjliga mekanismer för GERD-medierad skada på extraesofageala strukturer innefattar direktkontakt skada på slemhinneytor genom exponering av syra-pepsin och en vagal reflexbåge mellan matstrupen och övre aerodigestivkanalen, utlöst av surt återflöde., Dubbelkanalig ambulatorisk pH-övervakning är det mest känsliga och specifika diagnostiska testet för att bestämma övergående refluxepisoder, även om det visar närvaron av surt återflöde ensamt inte bevisar att det är orsaken till misstänkta GERD-relaterade tecken eller symtom. Därför måste läkare ibland tillgripa en empirisk behandlingsstrategi för både diagnos och behandling. Högdos PPI-terapi i 9 till 12 veckor är den erkända första linjens terapi; operativ terapi är reserverad för patienter som har allvarliga komplikationer eller vars tillstånd ofullständigt svarar på behandlingen., Fullständig brist på svar bör omedelbart omprövas av alternativa diagnoser. Kontrollerade, väl utformade kliniska prövningar för att bedöma behandling och mer sofistikerade tekniker för att kvantifiera surt återflöde behövs för att bestämma vilka patienter med misstänkta extraesofageala komplikationer som faktiskt har GERD som den främsta orsaken.