Är ADD och ADHD samma sak?

episod transkript

Mary Leigh Meyer: Howdy, alla. Jag heter Mary Leigh Meyer.,

Sam Craft: och jag är hennes medvärd, Sam Craft.

Mary Leigh Meyer: och vi är här idag med Andrew Harper. Han är med oss från Texas a&M College of Medicine. Berätta lite om vem du är och vad du gör.

Andrew Harper: Tjena. Jag är Dr Andrew Harper och jag är klinisk professor här i psykiatrin, och jag är involverad i det kliniska arbetet på avdelningen och jag är barn-och ungdomspsykiater.

Mary Leigh Meyer: okej, perfekt. Så vi valde dig och du är den perfekta personen att komma och prata med oss idag om vårt ämne.,

Andrew Harper: Åh, tack!

Mary Leigh Meyer: Vi talar om ADD och ADHD.

Sam Craft: Vad är det? Jag har redan tappat spåret. Vad pratar vi om?

Andrew Harper: exakt.

Sam Craft: se?

Mary Leigh Meyer: Ja.

Sam Craft: du förlorade det också, eller hur?

Mary Leigh Meyer: Åh, okej.

Sam Craft: vad hände med dig?

Mary Leigh Meyer: jag vet inte.

Sam Craft: du är som en hjort i strålkastarna. Jag kan inte ens skämta med dig längre.

Mary Leigh Meyer: Åh.,

Andrew Harper: det är en distraktion. Det är en egenskap. Det är det.

Sam Craft: vi pratar redan om det. Vi är redan här.

Mary Leigh Meyer: Gosh, du är så distraherande, Sam.

Sam Craft: jag spelade bara in ämnet idag eftersom det sätt jag förstår ADHD och alla andra, för mig är det som om du gör en sak men du kan inte uppmärksamma att göra andra saker och antingen är du verkligen fokuserad eller du försöker göra för många saker och din hjärna går andra ställen.

Andrew Harper: det är precis rätt., Distraherbarhet är en stor egenskap. Och tekniskt är diagnosen attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD. Även om många människor kommer att prata om ADD, är det inte rätt eller officiell terminologi, om du vill, men det finns tre undertyper.

Mary Leigh Meyer: Åh, jag trodde alltid att de var två separata diagnoser.

Sam Craft: Ja, det är jag också. Så det är faktiskt samma sak, men folk förvirrar dem som olika saker eller blandade jag ihop det?

Andrew Harper: Tja, uppmärksamhetsunderskottsstörningen är gammal terminologi, om du vill., Det uppdaterades av fältet och nu är allt uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning, men det finns tre undertyper. En av undertyperna är ouppmärksam typ och det skulle täcka vad som tidigare kallades just ADD. Det finns också en hyperaktiv och impulsiv typ, och sedan kombineras den tredje typen där de har symtom på alla tre områdena, ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet.

Sam Craft: jag insåg inte att det fanns så många underkategorier av saker. När folk får diagnosen placeras de i ett av de här tre områdena?

Andrew Harper: typiskt., En av anledningarna till att det delades ut så här är att det finns vissa könsskillnader. Flickor tenderar till exempel att vara den ouppmärksamma subtypen, och man tror att de är underdiagnostiserade eftersom de inte orsakar ett beteendeproblem typiskt.

Sam Craft: är det bara genetik som orsakar det, jag menar, i de olika manliga / kvinnliga, eller jag menar, vet vi ens?

Andrew Harper: det är genetik, men det är också fysiologi och hur hjärnan utvecklas. Vi vet att pojkarnas hjärnor utvecklas långsammare än tjejer, men vi kommer ikapp.,

Mary Leigh Meyer: är pojkar vanligtvis diagnostiserade senare i livet eller…

Andrew Harper: tidigare.

Mary Leigh Meyer: Tidigare? Intressant.

Andrew Harper: rätt, för det som vanligtvis orsakar att ett barn diagnostiseras är deras beteende. Till exempel, om en liten flicka sitter i ett klassrum men inte orsakar ett problem, inte deltar i sitt arbete, hon kan få slags bedöms vara, ”Tja, kanske hon är bara lite långsammare eller inte så ljus,” när hon kunde vara intelligent, bara distraherbarhet och en uppmärksamhet stör hennes arbete slutförande.,

Sam Craft: så typ som när folk säger…jag vet ibland att unga barn säger att de blir uttråkade i klassen, så antingen är de bara långt förbi det i livet, åtminstone så långt som kunskap eller vad som helst, eller det kan vara något så här där det verkligen är något fel.

Andrew Harper: det är en bra punkt eftersom ett riktigt ljust barn kan bli uttråkad eftersom de inte är akademiskt utmanade. Det är därför det är viktigt att bli bedömd när du misstänker att det finns ett problem.

Mary Leigh Meyer: och hur vet du det?, Säg att du är läraren i klassrummet och lilla Susie är inte uppmärksam, Typ inte följa med. Hur vet du om … det verkar som ett mycket brett utbud av möjligheter på hur man ska närma sig att hjälpa lilla Susie.

Andrew Harper: Ja, det stämmer. Och det är därför jag skulle säga att det skulle vara svårt för läraren att veta. Han eller hon kan misstänka, men det är viktigt att få en utvärdering eftersom barn kan vara ouppmärksam av många skäl., Till exempel, om de har problem hemma eller om deras omhändertagande miljön störs eller kanske, tyvärr, i en missbrukande omhändertagande miljö, som också kan leda till beteendeproblem i klassrummet.

Sam Craft: så, genom åren, jag föddes 1980, och så växer upp på 90-talet, Jag tror att allt detta var fortfarande riktigt fräsch och det verkade som barn bara inte beter sig fick skulden eller kategoriseras som detta mycket. Det kändes som om de bara matade oss droger för att lugna ner oss., För vad vi vet nu, med den forskning som har gjorts genom åren, ser tillbaka på den typen av situation, var de rätt i att göra det och bara typ av gissa på om detta är rätt diagnos? Jag vet nuförtiden, Det är förmodligen, igen, mycket lättare för oss att diagnostisera eftersom vi har sett allt det här förut.

Mary Leigh Meyer: Tja, sedan till den venen känner jag också att det finns många inte diagnostiserade barn, men då är många barn som felaktigt diagnostiseras.

Sam Craft: ja, längs samma linjer. Ja.,

Mary Leigh Meyer: medicinering spelar en konstig, knepig del på båda sidor av det.

Andrew Harper: ni båda har rätt i att det finns barn som missas eller inte diagnostiseras korrekt, men även barn som är feldiagnostiserade, eftersom det antas att problemet är ADHD jämfört med andra problem som händer med barnet. Till exempel kan även deprimerade barn ibland ha problem att uppmärksamma och kan ha viss irritabilitet som ser ut som hyperaktivitet eller impulsivitet.,

Sam Craft: som jag sa, För det mesta är det precis som, ”Åh, ja, han har ADHD,” och det är precis vad det är. Och det är som, ”Tja, kanske är det inte vad det är. Vi kanske måste gå djupare in i det här och se vad det är.”Igen, Jag växer upp, många av mina vänner, de bara gav dem vad det var jag tog för det och vi bara gick vidare. Men jag tror inte att så alltid var fallet. Jag tror att det ibland bara var feldiagnostiserat.

Andrew Harper: Ja, jag tror att du förmodligen har rätt. Och jag tror att det finns barn på medicin som egentligen inte behöver det.,

Sam Craft: På tal om medicinering, om det skulle inträffa, menar jag, det händer självklart, skadar det barnet på något sätt? Vad gör drogerna egentligen?

Andrew Harper: Tja, det finns flera klasser av droger som används för att behandla ADHD. Den vanligaste klassen är stimulerande mediciner. Och vi har mycket erfarenhet av dessa mediciner. De har funnits i många år. Massor av barn har utsatts för dem och de ses som en av de säkrare mediciner som vi använder för psykiatriska problem hos barn och ungdomar.,

Mary Leigh Meyer: jag känner mig som många av dessa mediciner, vissa elever tar när de inte har dessa diagnoser för att hjälpa sig i skolan, hjälpa dem att studera, hjälpa dem att fokusera här och där. Är det …

Sam Craft: jag hade massor av vänner som gjorde det över övernighters och finaler och den typen av saker. Jag menar, jag kan ärligt säga att det inte var jag. Jag växte upp med apotekarens son, så jag visste bättre, men jag hade många vänner som sa: ”ja, det är det.”

Andrew Harper: Nej, Jag tror att du har rätt. Tyvärr kan dessa läkemedel avledas och användas för andra ändamål., Jag tror att ett par saker att tänka på i det avseendet. Tja, först och främst skulle jag säga att effekterna på uppmärksamhet är ospecifika, så det är inte ett diagnostiskt test. Om du har en ouppmärksam unge, du ger dem en stimulerande och deras uppmärksamhet span förbättras, bevisar inte att de har ADHD. Vi kunde alla ta stimulantia och vår uppmärksamhet span skulle vara längre. Frågan skulle vara är om vi verkligen behöver det? Även om säkerhetsprofilen är bra, är det inte utan biverkningar. Du medicinerar ett barn vars hjärna fortfarande växer och utvecklas., Jag tror att du måste tänka noga innan du begår ett barn till en medicin rättegång.

Mary Leigh Meyer: och så, vad du sa, ”medicinera ett barn som fortfarande växer och utvecklas”, är det en dålig sak att ge medicin till dessa barn eller är det mer av något där barnet inte lär sig beteenden och de reagerar med sin medicin? Fattar du vad jag ber om? Det känns som om jag inte frågade så bra.,

Andrew Harper: jag tror inte att det bara handlar om att lära sig beteenden, även om det finns vissa beteenden som är till hjälp för barn och ungdomar och till och med en vuxen eftersom det här är en sjukdom som kan bestå i vuxen ålder. Vad vi tror delvis händer är att de regulatoriska delarna av hjärnan hos människor som har att göra med ADHD mognar i en långsammare takt eller kanske inte är lika effektiva för dessa individer som de är för andra människor.

Mary Leigh Meyer: Åh, det är intressant.

Sam Craft: så det är en bra punkt du tar upp om de vuxna Du nämnde., Jag har aldrig hört talas om att ADHD är en vuxen situation. Jag menar, inte en som … jag antar att min fråga är, som vuxen, om du aldrig har haft det förut, kan du diagnostiseras med det som vuxen?

Mary Leigh Meyer: och sedan växer barnen ut ur det?

Sam Craft: Ja. Och det är ungefär i samma linje. Som barn, kan du växa ur det?

Andrew Harper: ja, vissa barn kommer att växa ut ur det. Vanligtvis minskar hyperaktiviteten, men ouppmärksamheten är det symptom som sannolikt kommer att bestå i vuxen ålder., Din fråga om kan det diagnostiseras hos vuxna, det kan vara, men det måste finnas en historia av symtom i barndomen för att korrekt göra diagnosen. Jag tror att vad som händer i vissa vuxna är folk som har kanske en mildare fall och som kan vara ljusare barn utveckla vissa kompensationsstrategier och kan Typ av hantera sig själva och de kan inte få diagnosen förrän de är i college eller bedriver forskarutbildning där den akademiska belastningen blir mer utmanande.

Sam Craft: så mer än troligt, det har alltid varit där., De kanske bara inte märker det tills något utlöser det eller det blir bara mer medveten?

Andrew Harper: korrekt. Och kom ihåg, det finns ett normalt spektrum av uppmärksamhet spänner, förmodligen och aktivitetsnivåer. Förmodligen har alla någon som de anser hyper eller vet att de är distraherande. Men vad vi letar efter när vi gör en diagnos är att vi letar efter försämring. Är det verkligen orsakar ett problem, och orsakar det ett problem i mer än en inställning?, Till exempel, om barnet bara agerar i skolan, men hemma finns det inga problem, ingen av dessa beteenden eller symtom ses, kanske finns det något i skolmiljön som är störande för barnet eller kanske det här barnet har en odiagnostiserad inlärningsförmåga och är frustrerad i skolan och det är lättare att vara barnet som är klassklovnen än barnet som inte kan göra sitt arbete.

Sam Craft: Ja. De kanske bara är fyra år gamla och arga. Jag har en sån.,

Mary Leigh Meyer: eller de är bara en tonåring eller de är bara en college kid eller de är bara en vuxen som är uttråkad på sitt jobb, Sam.

Andrew Harper: och jag är glad att du sa den fyraåriga eftersom…

Sam Craft: Åh, det är inte så trevligt.

Andrew Harper: jag är glad att du sa den fyraåriga, rätt, eftersom jag tror att det måste diagnostiseras mycket noggrant hos mycket små barn, rätt, eftersom det ibland den första raden av ingripande bör kanske arbeta med omhändertagande miljö och hjälpa till med vissa förälder förvaltningsstrategier.,

Sam Craft: så talar om fyraåringar, som vi är, för jag har en och nu är jag nyfiken, jag tillskriver honom inte att lyssna eller göra bara sporadiska saker till att vara fyra år gammal. Vilka symptom ska du leta efter på ett barn som unga vet att de verkligen inte har utvecklat sina samhällsnormer?

Mary Leigh Meyer: klassrums etikett.

Sam Craft: Ja, eller ens hem etikett eller den typen av sak.

Andrew Harper: jag tror på den åldern, uppenbarligen har du rätt., Det kommer att finnas några utvecklingsmässiga överväganden som måste införas eftersom fyraåringar kommer att bli mer impulsiva. De kommer att vara mer distraherande. De kommer att vara motsatser ibland, och det är helt normalt.

Sam Craft: Det är som att hantera en terrorist.

Andrew Harper: höger. Och de kan ha tempererade utbrott och det är inte en överraskning.

Sam Craft: Ja, ja, de kan.

Andrew Harper: så, vad du letar efter är barn som kan vara outliers från deras peer-grupp, med förbehållet att barnen har olika dispositioner., Inom en familj, så de av er som har mer än ett barn, erkände du förmodligen tidigt att deras små personligheter är ganska olika. Och det är vanligtvis uppenbart i en mycket ung ålder. Du kan säga att vissa barn är bara lugnare och risk negativa och andra barn är mer äventyr söker och de såg aldrig något som de inte kunde röra eller klättra på, den typen av sak, och det kan vara normalt.

Sam Craft: Det är mitt. Ja.

Andrew Harper: Ja. Exakt.

Mary Leigh Meyer: jag ser definitivt den personlighetsskillnaden i mina katter.,

Andrew Harper: jag kan inte prata med ADHD hos katter.

Sam Craft: hon antog nyligen en liten, vad, för några dagar sedan?

Mary Leigh Meyer: han är så dyrbar. För mindre än en vecka sen.

Sam Craft: Tja, förhoppningsvis uppvisar de inte någon av dessa galna tecken.

Mary Leigh Meyer: Tja, de är kattungar. De agerar som om det finns ett spöke i rummet hela tiden och flyger mot väggar och om det finns ett vattenglas på bordet, finns det inte längre ett vattenglas på bordet.

Sam Craft: bara lägga ut katten nip för allas skull.

Mary Leigh Meyer: Okej.,

Andrew Harper: Tja, åtminstone har du intressanta videor att posta.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah.

Sam Craft: giltig punkt.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah. Min telefon är full av dem. När du tror att ditt barn har dessa symptom, vem tar du dem till, din primära, till en psykiater som du, och vad Letar dessa läkare efter?

Andrew Harper: Tja, jag tror att en primärvårdsläkare säkert kan diagnostisera uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning, och det skulle vara ett riktigt bra ställe att börja., Om den läkaren är obekväm att göra diagnosen eller tänker på att det kan vara mer komplicerat än en enkel ADHD, kan en hänvisning till en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal vara i ordning. Och det kan vara en barnpsykiater, det kan vara en sjuksköterska som är skicklig med psykiatrin.

i bedömningen letar vi efter symptom på tre stora områden. Det finns ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. De saker som vi skulle leta efter är barn som har problem med att följa sekventiella instruktioner., Kanske de gör det första och sedan kan inte komma ihåg någon av de andra instruktionerna, barn som har problem med att samla föremål tillsammans för en uppgift. Självklart, hyperaktiviteten, barnen vars baslinjeaktivitet är högre än sina kamrater, eller de kan inte innehålla sig själva så att de i en skolmiljö hoppar upp och ner ur sitt säte, springer runt i klassrummet och barn som är externt distraherande., De har mycket svårt att ta hand om någonting annat än saker som de är mycket intresserade av, så det är inte en slags mördare av diagnosen om de kan spela videospel i timmar. Och i själva verket videospel, om du tänker på vad som händer finns det ständigt skiftande uppmärksamhet, eller hur? Eftersom saker flyger in eller blåser upp eller kommer upp bakom dig eller kommer ut ur himlen eller upp från marken, så det finns alltid saker som händer. De kan fortfarande ha ADHD och vara uppmärksam på vissa aktiviteter.,

Mary Leigh Meyer: och finns det några andra terapier eller sätt att hantera dessa symtom än medicinering?

Andrew Harper: det finns faktiskt några strategier, vissa organisatoriska strategier som kan vara till hjälp för dessa barn i klassrummet. Om de kan sitta upp framför för att minimera externa distraktioner, som kan vara till hjälp, liksom. Fysisk aktivitet kan hjälpa till. Så om du kan intersperse fysisk aktivitet med sitt akademiska arbete, för många barn, det är till hjälp., Den andra frågan jag alltid skulle fråga om diagnoser är att jag alltid vill att symtomen ska vara närvarande i mer än en inställning, eller hur? Om de bara har dessa symtom hemma, men i skolan beter de sig bra, de mår bra akademiskt, läraren när du pratar med dem säger, ”jag vet inte vad du pratar om den här killen,” då skulle du tänka på, finns det någon stress i hemmiljö? Och vice versa. Om de bara har problem i skolan och inte hemma, skulle jag undra om det finns någon pedagogisk fråga, lärande funktionshinder kanske., Vi vet att inlärningssvårigheter ofta är förknippade med ADHD, så vanligtvis uppmuntrar vi utbildningstestning för dessa barn.

Mary Leigh Meyer: och är det gjort genom en psykiater som dig själv eller är det genom en annan professionell?

Andrew Harper: så, psykologer gör testningen och det kan göras genom skolan. Föräldrar kan begära att från sin skola om barnet visar symptom på akademiska svårigheter.,

Sam Craft: jag tror att ibland föräldrar, inklusive mig för den delen, eftersom jag är förälder, vill jag inte säga att vi känner oss dåliga om att få dessa diagnoser. Kanske nervös, kanske rädd, antar jag. Vad är ditt råd till föräldrar som tror att det kan vara ett problem, men vill inte fullfölja det på grund av vad som faktiskt kan hända?

Mary Leigh Meyer: de vill inte sätta en etikett.

Sam Craft: Ja, jag menar, jag tror att eftersom barnen är elaka, och om ett barn hör detta om ett annat barn, även om det är något som är mycket vanligt att jag känner till., Vad är ditt råd till föräldrar i den aspekten av saker?

Andrew Harper: Tja, jag tror att erkänna att det finns potentiellt en stigma, jag skulle uppmuntra föräldrar att tänka på det som någon annan medicinsk fråga som deras barn kan ha. Till exempel, om deras barn hade problem med astma, skulle de söka korrekt utvärdering och fortsätta behandlingen. Och som du nämnde är det inte ovanligt. Vi tror att 3-5 procent av skolåldern har en viss grad av attention-deficit hyperactivity disorder., Vissa barn kan kunna utveckla kompensationsstrategier och andra kan behöva medicinering och annat stöd för att hantera.

Mary Leigh Meyer: berätta mer om medicinerna. Vi pratade lite om det tidigare, men är de annorlunda? Finns det en skillnad i dem?

Andrew Harper: Tja, det finns olika klasser av mediciner som kan hjälpa till. Guldstandarden är stimulerande mediciner, och det tenderar att vara två grupper av dem., En grupp är metylfenidaterna och besläktade föreningar, och den andra gruppen är amfetaminer och amfetaminsalter och besläktade föreningar. Och de kommer i olika formuleringar och de marknadsförs under olika namn, men de går verkligen tillbaka till de två molekylerna. Och många gånger är skillnaden de utökade frisättningsformuleringarna och hur de sätts ihop och typ av mekaniken om du kommer av leveranssystemet för den utökade frisättningsfunktionen.,

Mary Leigh Meyer: när jag växte upp hade jag en vän som tog … jag vet inte vilken typ av medicin, men någon form av medicin för hennes ADHD. Och hon hade nästan … man kunde se när medicinen tog slut eftersom hon nästan hade en krasch eller hennes beteende var drastiskt annorlunda. Finns det någon form av, Jag kommer att sända citera ordet krasch, efter dessa mediciner avtar?

Andrew Harper: för vissa barn kan det finnas., Dessa är mycket kortvariga mediciner, så om de inte är en förlängd frisättningsformulering, varar medicinerna bara tre till fyra timmar, så det kommer uppenbarligen inte att täcka skoldagen. Vad det betyder är att barnet kan behöva gå till sjuksköterskans kontor för att få en dos medicinering, och jag tror att frågan var stigma togs upp lite tidigare och säkert i så fall, om barnet måste gå ta ett läkemedel mitt på dagen, som kan bli mycket uppenbart för sina kamrater. Så de flesta människor rekommenderar att du använder formuleringarna för utökad frisättning.

den typen kommer på två saker., Det får dem genom skoldagen och den omedelbara efterskolan, men det kan också eliminera denna typ av upp och ner Typ av funktion som du kan se med kortverkande meds. Även med den utökade utgåvan kommer vissa barn att ha lite återhämtning i slutet av dagen när medicinerna slits av.

Mary Leigh Meyer: finns det en fördel för de kortverkande medicinerna?

Andrew Harper: beroende på situationen., Till exempel kan en vuxen med ADHD bara behöva en kortverkande för en del av dagen och inte behöver den utökade frisättningsformuleringen eller någon som kanske sover i och inte vill ta en utökad frisättning som sedan kommer att störa deras sömnstart när de går och lägger sig.

Mary Leigh Meyer: Ooh, det är intressant. Stör de sömn och kost och hur är det med andra livsstils saker som de?

Andrew Harper: höger., Om du tar det för sent på dagen, kommer det att störa sömnen, och aptitdämpningen är mycket vanligt, så vi brukar rekommendera till familjer är att de får en god frukost i barnet innan han eller hon går till skolan och då kan de ha aptitdämpning vid lunchtid och inte äta bra vid lunch, men när de kommer hem från skolan, då kanske lite tyngre mellanmål eller verkligen fokusera på en trevlig stor kvällsmat på kvällen.

Mary Leigh Meyer: vad sägs om effekten av koffein?

Andrew Harper: Tja, koffein är ett stimulansmedel, eller hur?, Men det är inte samma typ av stimulant och koffein har testats hos barn med ADHD och det är verkligen inte effektivt i sina symtom.

Mary Leigh Meyer: Intressant. Och sedan för vuxna, Vad sägs om alkoholens inverkan på någon som tar dessa mediciner?

Andrew Harper: för vuxna som är på stimulerande medicinering är alkohol inte kontraindicerad. Självklart, alla bör titta på deras dricka och dricka med måtta och alla andra typer av varningar som vi har när vi talar om vuxen dricka, men det är inte förbjudet, om du vill, i någon som tar stimulantia.,

Mary Leigh Meyer: behöver människor någonsin justera dosen av dessa mediciner?

Andrew Harper: vissa människor behöver … speciellt om de startas på medicinering som ett mycket litet barn, när de växer och utvecklas, kan medicinen vanligtvis behöva ökas eller titreras.

Mary Leigh Meyer: hur är det med familjer som är tveksamma till att sätta sitt barn på ett stimulansmedel?

Andrew Harper: Ja, det är verkligen förståeligt. Det finns vissa, antar jag, oro i vissa människor om att använda stimulantia., Det första jag skulle vilja säga är att vi vet att stimulanterna träffar alla tre symptomområdena, hyperaktiviteten, impulsiviteten och ouppmärksamheten. Men det finns andra mediciner som kan vara till hjälp. Märkligt, en grupp av läkemedel som traditionellt används för högt blodtryck. Det är guanfacin och klonidin. De agerar på ett sätt som tenderar att hjälpa till med impulsivitet och hyperaktivitet och kan hjälpa lite med barn som har lite irritabilitet., Och för barn som verkligen har på den extrema sidan beteendemässiga svårigheter, ibland mediciner som används för allvarligare psykiska sjukdomar kan prövas i låga doser i dessa barn.

det finns ett annat alternativ, ett icke-stimulerande läkemedel som kallas atomoxetin, vilket folk kan ha hört talas om. Det anses vara lite mindre effektivt än de traditionella stimulanserna men kan vara ett val för mildare fall eller tidigt under behandlingen för att se om det är effektivt, också.,

Mary Leigh Meyer: men konnotationen av ordet stimulant, det är inte en dålig sak nödvändigtvis … är människor som har det oroliga…

Sam Craft: när du säger stimulerande till mig som förälder, det skrämmer mig.

Mary Leigh Meyer: Ja. Är det oro grundat?

Andrew Harper: Tja, det låter som en gata drog, eller hur? Så jag tror att familjer oroar sig för det, och det kan avledas. Vissa barn kommer att sälja det. Det har ett gatuvärde. Tyvärr kan det vara ett drogmissbruk.

Sam Craft: Det är som allt annat i medicinskåpet nuförtiden., Jag menar, jag vill inte kalla detta en sak ut eftersom jag menar, alla receptbelagda läkemedel kan vara så nuförtiden Det känns som.

Andrew Harper: höger, eller vissa föräldrar kan till och med oroa sig, ”om jag börjar mitt barn på en stimulans, predisponerar jag honom eller henne till”…

Sam Craft: Det är en gateway drog.

Andrew Harper: exakt. Kommer de att få problem med drogmissbruk senare?

Sam Craft: visst.

Andrew Harper: så det finns faktiskt forskning om det. Vi vet tyvärr att personer med ADHD har en högre förekomst av substansanvändningsstörningar senare i livet., Det är bara ett olyckligt samverkande inslag i denna diagnos. Men det verkar, och det finns några blandade bevis på det, det verkar som att ADHD-barn som behandlas har en lägre förekomst av substansanvändning än ADHD-barn som inte behandlas. Och intressant verkar det som om behandling som börjar tidigare, i skolåldern, grundskolans ålder, har en mer förebyggande effekt om du vill, vid senare substansanvändning. Det hindrar inte helt, men det kan minska den ultimata risken att barnet engagerar sig i riskfyllt substansanvändningsbeteende senare i livet.,

Mary Leigh Meyer: så du definitivt inte vill ignorera dessa symptom av rädsla för en diagnos.

Andrew Harper: höger. Och den andra sak att komma ihåg är att ett litet barn med ADHD kan vara mycket irriterande för sina kamrater eftersom de har problem med att spela i lagsporter, turas om, väntar i rader, den typen av sak. Och en hel del viktig social utveckling pågår tidigt i grundskolan, och du vill inte att barnet ska hamna på efterkälken i det området. Och det andra med skolan är uppenbarligen det akademiska arbetet., Du vill att de ska kunna hålla sig på rätt spår med sin akademiska utveckling så som kursen blir mer utmanande i mellanstadiet och gymnasiet, har de grunderna och grunderna på plats för att göra det arbetet.

Mary Leigh Meyer: Ja. Jag tycker att det är bra att avsluta. Det är en bra tanke. Något annat som vi behöver säga till våra lyssnare om ADHD? Inte lägga till, ADHD?

Andrew Harper: jag tycker att det är viktigt att få en fullständig utvärdering. Det skulle vara, tror jag, den främsta oro jag skulle ha., Ibland kan skolor vara mycket insisterande när en viss skoltjänsteman bestämmer att barnet har diagnosen. Verkligen, verkligen uppmuntra dig att få barnet professionellt bedömt. Återigen, det kan vara i en primärvård kontor eller om du har tillgång till ett barn psykiater, det är ett annat alternativ också.

Mary Leigh Meyer: Tja, okej. Dr Harper, jag tror att det här har varit en bra show. Förhoppningsvis våra lyssnare lärt sig en hel del och förhoppningsvis att stigma vi pratade om lite kan börja försvinna. Tack för att du kom.

Andrew Harper: Tack för att ha mig!,

Mary Leigh Meyer: okej. Tack för att ni lyssnade. Detta har varit en annan episod av ljud som hälsa.