Site Overlay

Krampaktig Dysphonia

Hva er krampaktig dysphonia?

Krampaktig dysphonia er en nevrologisk lidelse som påvirker stemmen musklene i strupehodet, eller stemme-boksen. Når vi snakker, luft fra lungene er presset mellom to elastiske konstruksjoner—kalt stemmebåndene eller stemmebåndene—med tilstrekkelig press for å få dem til å vibrere, produsere voice (se figur). I krampaktig dysphonia, musklene inne i stemmebåndene oppleve plutselige, ufrivillige bevegelser—kalt spasmer—som forstyrrer evnen til folder til å vibrere og produsere tale.,

Krampaktig dysphonia årsaker stemme pauser og kan gi stemmen et stramt anstrengt kvalitet. Personer med krampaktig dysphonia kan ha sporadiske brudd i stemmen som forekommer en gang hvert par setninger. Vanligvis, men sykdommen er mer alvorlig og kramper kan oppstå på ethvert andre ord, å gjøre en persons tale svært vanskelig for andre å forstå. Ved første, symptomene kan være milde og forekommer bare sporadisk, men de kan forverres og bli mer hyppig over tid. Krampaktig dysphonia er en kronisk tilstand som fortsetter gjennom en persons liv.,

Krampaktig dysphonia kan påvirke noen. Det er en sjelden lidelse, som oppstår i omtrent én til fire personer per 100.000 personer. De første tegn på krampaktig dysphonia finnes oftest hos personer mellom 30 og 50 år. Det rammer kvinner mer enn menn.

Hva er de typer av krampaktig dysphonia?

  • Adductor krampaktig dysphonia er den vanligste formen for krampaktig dysphonia. Det er preget av spasms at årsaken til stemmebåndene til å smelle sammen og stramme opp., Disse krampene som gjør det vanskelig for stemmebåndene til å vibrere og lage lyder. Ord er ofte kuttet av, eller er vanskelig å starte på grunn av muskel spasms. Derfor, tale kan være hakkete. Stemmen til noen med adductor krampaktig dysphonia er ofte beskrevet som anstrengt eller kvalt og full innsats. Krampene er vanligvis fraværende—og stemmen høres normalt—mens le, gråte eller rope. Stress gjør ofte muskel spasms mer alvorlig.
  • Bortfører krampaktig dysphonia er preget av spasms at årsaken til stemmebåndene for å åpne., Den stemmebåndene kan ikke vibrere når de er åpne for langt. Den åpne posisjonen gir også adgang til å flykte fra lungene under tale. Som et resultat, stemmen ofte høres svake og breathy. Som med adductor krampaktig dysphonia, krampene er ofte fraværende under aktiviteter som å le, gråte eller rope.
  • Blandet krampaktig dysphonia, en kombinasjon av de to ovennevnte typer, er svært sjeldne. Fordi både muskler som kan åpnes og musklene som lukker stemmebåndene ikke fungerer på riktig måte, den har funksjoner for både adductor og bortfører krampaktig dysphonia.,

Hva er årsaken til krampaktig dysphonia?

årsaken til krampaktig dysphonia er ukjent. Fordi stemmen kan høres normal eller nesten normal til tider, krampaktig dysphonia en gang var tenkt å være psykogen eller med opprinnelse i en persons sinn, heller enn fra en fysisk årsak. I sjeldne tilfeller, psykogen former for krampaktig dysphonia eksisterer, men i de fleste tilfeller, muskelspasmer er forårsaket av forandringer i sentralnervesystemet (hjernen).,

En lidelse som innebærer ufrivillige muskelsammentrekninger er også kalt en dystonia; derfor, annet navn for krampaktig dysphonia er laryngeal dystonia. Krampaktig dysphonia er ansett som en form for sentrale dystonia, en nevrologisk lidelse som påvirker muskel tone i en del av kroppen. Writer ‘ s krampe er en annen type fokus dystonia. Andre dystonias kan påvirke flere områder av kroppen eller hele kroppen.,

Krampaktig dysphonia kan co-skje med andre dystonias som forårsaker ufrivillig og repeterende bevegelse av slike muskler som øyne, ansikt, kropp, armer, og ben; kjeven, lepper og tunge eller hals.

Krampaktig dysphonia er antatt å være forårsaket av unormal funksjon i et område av hjernen som kalles basal knuter. Den basal knuter består av flere grupper av nerveceller dypt inne i hjernen. De bidrar til å koordinere bevegelser av musklene i hele kroppen., Nyere forskning har funnet misdannelser i andre områder av hjernen, inkludert hjernestammen, stilk-som en del av hjernen som kobles til ryggmargen.

Symptomene på krampaktig dysphonia vanligvis utvikler seg gradvis og med ingen åpenbar forklaring. Noen mennesker med krampaktig dysphonia har også vokal tremor, en risting i strupehodet og stemmebåndene som gjør at stemmen til å riste. Selv om risikofaktorer for krampaktig dysphonia har ikke blitt identifisert, stemmen symptomer kan starte etter en øvre luftveisinfeksjon, skade på strupehodet, stemme overforbruk, eller stress.,

I noen tilfeller, krampaktig dysphonia kan kjøre i familier. Selv om 14 gener har nylig blitt forbundet med ulike dystonias, bare mutasjoner i et gen, kalt THAP1, har vært forbundet med former av hele kroppen dystonia som begynner i barndommen, og som vises med krampaktig dysphonia. Denne genetiske defekter som ikke ser ut til å være forbundet med den mer vanlige formen for sentrale krampaktig dysphonia som begynner i voksne, men.

Hvordan er krampaktig dysphonia diagnostisert?,

Diagnose av krampaktig dysphonia er noen ganger vanskelig fordi personer med krampaktig dysphonia ofte har symptomer som ligner andre stemme lidelser. Diagnostisering av krampaktig dysphonia vanligvis er gjort etter nøye undersøkelse av et team som inkluderer en otolaryngologist, en lege som er spesialist i sykdommer i øre, nese, hals, hode og hals; en-til-tale-språk patologen, helsepersonell opplæring i å vurdere og behandle tale, språk og stemme lidelser, og en nevrolog, en lege som har spesialisert seg på nervøse lidelser.,

otolaryngologist undersøker stemmebåndene for andre mulige årsaker til stemmen lidelse. En liten lysende rør er gått gjennom nesen og inn i baksiden av halsen—en prosedyre som kalles fiberoptiske nasolaryngoscopy—slik at den otolaryngologist å vurdere stemmebåndenes struktur og bevegelse i tale og andre aktiviteter. Tale-språk patolog vurderer typer stemme symptomer for å se om de er karakteristiske for krampaktig dysphonia eller andre stemme lidelser og talekvalitet. Nevrologen vurderer pasienten for tegn på andre muskel bevegelse lidelser.,

Hvilken behandling er tilgjengelig for krampaktig dysphonia?

Det er for øyeblikket ingen kur for krampaktig dysphonia; derfor, behandling kan bare bidra til å redusere symptomer. Den vanligste behandlingen for krampaktig dysphonia er injeksjon av svært små mengder botulinum toksin direkte til de berørte musklene i strupehodet. Botulinumtoksin er produsert av Clostridium botulinum, den samme bakterien som oppstår feil i hermetisert mat og honning. Toksinet svekker musklene ved å blokkere nerve impulser til muskelen., Botulinumtoksin-injeksjoner generelt forbedre stemme for en periode på tre til fire måneder, etter som stemmen symptomene gradvis tilbake. Reinjections er nødvendig for å opprettholde en god tale. Første bivirkninger, inkludert en midlertidig svak, breathy stemme og sporadisk svelgevansker, avtar vanligvis etter et par dager til et par uker. Botulinum toksin vil lindre symptomene i de fleste tilfeller av adductor krampaktig dysphonia og er nyttig i mange tilfeller av bortfører krampaktig dysphonia.,

atferdsterapi (tale terapi) er en annen form for behandling som kan arbeide for å redusere symptomer i milde tilfeller. Andre mennesker kan ha nytte av psykologisk rådgivning for å hjelpe dem å akseptere og leve med sin stemme problem.

I noen tilfeller, augmentative and alternative enheter kan hjelpe folk med krampaktig dysphonia å kommunisere lettere. For eksempel, noen enheter kan bidra til å forsterke en persons stemme ved personlig oppmøte eller over telefon., Spesielle programvaren kan legges til en datamaskin eller håndholdte enhet, for eksempel en PDA (personlig digital assistent) eller mobiltelefon for å oversette tekst til syntetisk tale.

Når mer konvensjonelle tiltak har mislyktes, kirurgi på strupehodet kan bli utført. Langsiktige fordeler og effekter av denne prosedyren er ukjent.

Hva er forskning som blir gjort på krampaktig dysphonia?

Forskere og klinikere som arbeider med å forstå årsakene til krampaktig dysphonia samt underliggende måte som sykdommen utvikler seg., Brain imaging studier forskerne å bedre identifisere mulige forskjeller mellom folk med krampaktig dysphonia og friske frivillige, samt å observere hvordan krampaktig dysphonia sammenligner med andre dystonias.

Selv om en dyr modell, er for øyeblikket ikke tilgjengelig for studier av krampaktig dysphonia, flere har blitt utviklet for studiet av andre former for dystonia. Hvis en egnet dyr modellen er identifisert, forskere vil ha et nytt verktøy for å utforske den underliggende årsaken til krampaktig dysphonia og til å prøve ut nye behandlinger.,

Genetiske studier av krampaktig dysphonia er for tiden pågår. Men sykdommen er sjelden, og det er vanskelig for forskere å finne store familier med en historie av krampaktig dysphonia alene. Men ny teknologi som raskt pinpoint små forskjeller i en persons DNA, kalt single nukleotid polymorfismer, eller SNPs, blir tilgjengelig som vil gjøre klinikeren-forskere til å studere relatert pasienter med krampaktig dysphonia. Denne utviklingen vil gjøre det enklere å avgjøre om et gen som er involvert og mulige miljømessige årsaker til lidelsen.,

På en 2005 workshop co-sponset av National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), deltakerne understreket behovet for en standardisert tretrinns prosedyre i diagnostisering krampaktig dysphonia, inkludert: et spørreskjema på som en pasient rapporter et mulig tilfelle av krampaktig dysphonia, en klinisk undersøkelse for å identifisere et sannsynlig tilfelle av krampaktig dysphonia, og en fiberoptisk nasolaryngoscopy for å bekrefte et tilfelle av krampaktig dysphonia., I 2009, en fem år multisenter-studie ble finansiert av National Institutes of Health Office for Sjeldne Sykdommer Forskning og National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag som vil avgjøre korrektheten og reliability av denne metoden for å diagnostisere krampaktig dysphonia.,

Del Facebook Twitter LinkedIn-E-post skriv Ut

Få nyttig, nyttig og relevant helse + wellness informasjon

enews

Cleveland Clinic er en non-profit akademisk medisinske senter. Annonsering på nettstedet vårt, bidrar til å støtte vår misjon. Vi bifaller ikke-Cleveland Clinic produkter eller tjenester., Personvern

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *