Krampagtige Dysphonia

Hvad er krampagtig dysphonia?

spasmodisk dysfoni er en neurologisk lidelse, der påvirker stemmemusklerne i strubehovedet eller stemmeboksen. Når vi taler, skubbes luft fra lungerne mellem to elastiske strukturer—kaldet vokalfoldninger eller stemmebånd—med tilstrækkeligt pres til at få dem til at vibrere og producere stemme (se figur). I spasmodisk dysfoni oplever musklerne inde i vokalfoldene pludselige ufrivillige bevægelser-kaldet spasmer-som forstyrrer foldernes evne til at vibrere og producere stemme.,spasmodisk dysfoni forårsager stemmebrud og kan give stemmen en stram, anstrengt kvalitet. Mennesker med krampagtig dysfoni kan have lejlighedsvise pauser i deres stemme, der opstår en gang hvert par sætninger. Normalt er forstyrrelsen imidlertid mere alvorlig, og spasmer kan forekomme på hvert andet ord, hvilket gør en persons tale meget vanskelig for andre at forstå. I starten kan symptomerne være milde og forekommer kun lejlighedsvis, men de kan forværres og blive hyppigere med tiden. Spasmodisk dysfoni er en kronisk tilstand, der fortsætter gennem en persons liv.,

spasmodisk dysfoni kan påvirke nogen. Det er en sjælden lidelse, der forekommer hos ca. en til fire personer pr. 100,000 mennesker. De første tegn på spasmodisk dysfoni findes oftest hos mennesker mellem 30 og 50 år. Det påvirker kvinder mere end mænd.

Hvad er typerne af spasmodisk dysfoni?

• Adductor spasmodisk dysfoni er den mest almindelige form for spasmodisk dysfoni. Det er kendetegnet ved spasmer, der får vokalfoldene til at smække sammen og stivne., Disse spasmer gør det vanskeligt for vokalfoldene at vibrere og producere lyde. Ord er ofte afskåret eller er vanskelige at starte på grund af muskelspasmer. Derfor kan tale være hakket. Stemmen af en person med adductor spasmodic dysfoni er almindeligt beskrevet som anstrengt eller kvalt og fuld af indsats. Spasmerne er normalt fraværende—og stemmen lyder normalt-mens du griner, græder eller råber. Stress gør ofte muskelspasmerne mere alvorlige.
• Abductor spasmodisk dysfoni er karakteriseret ved spasmer, der får vokalfoldene til at åbne., Vokalfoldene kan ikke vibrere, når de er åbne for langt. Den åbne position tillader også luft at flygte fra lungerne under tale. Som et resultat lyder stemmen ofte svag og åndedræt. Som med adduktorspasmodisk dysfoni er spasmerne ofte fraværende under aktiviteter som at grine, græde eller råbe.
• blandet spasmodisk dysfoni, en kombination af de to ovennævnte typer, er meget sjælden. Fordi både musklerne, der åbner og musklerne, der lukker vokalfoldene, ikke fungerer korrekt, har de træk ved både adduktor og abductor spasmodisk dysfoni.,

Hvad forårsager spasmodisk dysfoni?

årsagen til spasmodisk dysfoni er ukendt. Fordi stemmen til tider kan lyde normal eller næsten normal, blev spasmodisk dysfoni engang antaget at være psykogen, eller stammer fra en persons sind, snarere end fra en fysisk årsag. I sjældne tilfælde, psykogene former for krampagtig dysfoni eksisterer; imidlertid, i de fleste tilfælde, muskelspasmer er forårsaget af abnormiteter i centralnervesystemet (hjernen).,

en lidelse, der involverer ufrivillige muskelkontraktioner, kaldes også en dystoni; derfor er et andet navn på spasmodisk dysfoni laryngeal dystoni. Spasmodisk dysfoni betragtes som en form for fokal dystoni, en neurologisk lidelse, der påvirker muskeltonen i en del af kroppen. Forfatterens krampe er en anden type fokal dystoni. Andre dystonier kan påvirke flere områder af kroppen eller hele kroppen.,

Krampagtige dysphonia kan samtidig forekomme med andre dystonias, der forårsager ufrivillige og monotone bevægelse af sådanne muskler, som de øjne, ansigt, krop, arme og ben; kæber, læber og tunge eller hals.

spasmodisk dysfoni menes at være forårsaget af unormal funktion i et område af hjernen kaldet de basale ganglier. De basale ganglier består af flere klynger af nerveceller dybt inde i hjernen. De hjælper med at koordinere bevægelser af musklerne i hele kroppen., Nylig forskning har fundet abnormiteter i andre regioner i hjernen, herunder hjernestammen, den stilklignende del af hjernen, der forbinder rygmarven.

symptomer på spasmodisk dysfoni udvikler sig generelt gradvist og uden nogen åbenbar forklaring. Nogle mennesker med krampagtig dysfoni har også vokal tremor, en rystelse af strubehovedet og vokalfoldene, der får stemmen til at ryste. Selvom risikofaktorerne for spasmodisk dysfoni ikke er identificeret, kan stemmesymptomerne begynde efter en øvre luftvejsinfektion, skade på strubehovedet, stemmeoverbrug eller stress.,

i nogle tilfælde kan spasmodisk dysfoni løbe i familier. Selv om 14 gener, der er for nylig blevet forbundet med forskellige dystonias, kun mutationer i et gen, kaldet THAP1, har været forbundet med forskellige former for hele kroppen dystoni, der begynder i barndommen, og der vises med krampagtige dysphonia. Denne genetiske defekt ser imidlertid ikke ud til at være forbundet med den mere sædvanlige form for fokal spasmodisk dysfoni, der begynder hos voksne.

hvordan diagnosticeres spasmodisk dysfoni?,

diagnose af spasmodisk dysfoni er undertiden vanskelig, fordi personer med spasmodisk dysfoni ofte har symptomer, der ligner andre stemmeforstyrrelser. Diagnosticering af krampagtige dysphonia normalt er lavet efter en nøje gennemgang af et team, der inkluderer en otolaryngologist, en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i øre, næse, hals, hoved og hals; en tale-sprog patolog, en sundhed professionel, der er uddannet til at vurdere og behandling af tale -, sprog -, og stemme lidelser; og en neurolog, en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i nervesystemet.,otolaryngologen undersøger vokalfoldene for andre mulige årsager til stemmeforstyrrelsen. En lille tændte tube er passeret gennem næsen og ind i bagsiden af halsen—en procedure, der kaldes fiberoptic nasolaryngoscopy—så otolaryngologist at vurdere vocal fold struktur og bevægelse i tale og andre aktiviteter. Talesprogspatologen evaluerer typerne af stemmesymptomer for at se, om de er karakteristiske for spasmodisk dysfoni eller andre stemmeforstyrrelser og stemmekvalitet. Neurologen evaluerer patienten for tegn på andre muskelbevægelsesforstyrrelser.,

hvilken behandling er tilgængelig for spasmodisk dysfoni?

Der er i øjeblikket ingen kur mod spasmodisk dysfoni; derfor kan behandling kun hjælpe med at reducere dens symptomer. Den mest almindelige behandling for spasmodisk dysfoni er injektionen af meget små mængder botulinumtoksin direkte ind i de berørte muskler i strubehovedet. Botulinumtoksin produceres af Clostridium botulinum, den samme bakterie, der forekommer i ukorrekt konserves og honning. Toksinet svækker musklerne ved at blokere nerveimpulsen til muskelen., Botulinumtoksininjektioner forbedrer generelt stemmen i en periode på tre til fire måneder, hvorefter stemmesymptomerne gradvist vender tilbage. Reinjektioner er nødvendige for at opretholde en god talende stemme. Indledende bivirkninger, herunder en midlertidig svag, breathy stemme og lejlighedsvis synke vanskeligheder, normalt stilne af efter et par dage til et par uger. Botulinumtoksin vil lindre symptomer på de fleste tilfælde af adductor spasmodisk dysfoni og er nyttigt i mange tilfælde af abductor spasmodisk dysfoni.,

adfærdsterapi (stemmeterapi) er en anden form for behandling, der kan arbejde for at reducere symptomer i milde tilfælde. Andre mennesker kan drage fordel af psykologisk rådgivning for at hjælpe dem med at acceptere og leve med deres stemmeproblem.

i nogle tilfælde kan augmentative og alternative enheder hjælpe mennesker med spasmodisk dysfoni til at kommunikere lettere. For eksempel kan nogle enheder hjælpe med at forstærke en persons stemme personligt eller over telefonen., Speciel soft .are kan føjes til en computer eller håndholdt enhed, såsom en personlig digital assistent (PDA) eller mobiltelefon for at oversætte tekst til syntetisk tale.

når mere konventionelle foranstaltninger er mislykket, kan kirurgi på strubehovedet udføres. Langsigtede fordele og virkninger af denne procedure er ukendte.

hvilken forskning udføres på spasmodisk dysfoni?

forskere og klinikere arbejder på at forstå årsagerne til spasmodisk dysfoni såvel som den underliggende måde, hvorpå lidelsen udvikler sig., Brain imaging undersøgelser sætte forskerne i stand til bedre at identificere eventuelle forskelle mellem mennesker med krampagtige dysphonia og raske frivillige, samt at observere, hvordan krampagtige dysphonia sammenligner med andre dystonias.

selvom en dyremodel ikke i øjeblikket er tilgængelig til undersøgelse af spasmodisk dysfoni, er der udviklet flere til undersøgelse af andre former for dystoni. Hvis der identificeres en passende dyremodel, vil forskere have et nyt værktøj til at undersøge den underliggende årsag til spasmodisk dysfoni og til at teste nye behandlinger.,

genetiske undersøgelser af spasmodisk dysfoni er i øjeblikket i gang. Forstyrrelsen er dog sjælden, og det er vanskeligt for forskere at lokalisere store familier med en historie med krampagtig dysfoni alene. Men nye teknologier, der hurtigt identificere små forskelle i en persons DNA, kaldet single nucleotide polymorphisms, eller SNPs, der bliver til rådighed, der vil gøre det muligt for behandleren-forskere til at studere ikke-forretningsmæssigt forbundne patienter med krampagtige dysphonia. Denne udvikling vil gøre det lettere at afgøre, om et gen er involveret og mulige miljømæssige årsager til lidelsen.,

På en 2005 workshop co-sponsoreret af National Institute on Døvhed og Andre Communication Disorders (NIDCD), deltagere understregede behovet for en standardiseret tre-trins procedure i forbindelse med diagnosticering af krampagtige dysphonia, herunder: et spørgeskema, som en patient rapporterer et muligt tilfælde af krampagtige dysphonia, en klinisk undersøgelse for at identificere et sandsynligt tilfælde af krampagtige dysphonia, og en fiberoptisk nasolaryngoscopy til at bekræfte et tilfælde af krampagtige dysphonia., I 2009, en fem-år multicenter forsøg blev finansieret af National Institutes of Health Office Forskning i Sjældne Sygdomme og National Institute of Neurological Disorders and Stroke, der vil bestemme nøjagtigheden og pålideligheden af denne metode til diagnosticering af krampagtige dysphonia.,

Få nyttige, nyttige og relevante sundhed + wellness-oplysninger

enews