op deze pagina vindt u een lijst van veelvoorkomende tests, procedures en scans die artsen gebruiken om de oorzaak van een medisch probleem te vinden. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.
artsen gebruiken veel tests om kanker op te sporen of te diagnosticeren. Ze doen ook tests om te leren of kanker is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam van waar het begon. Als dit gebeurt, wordt het metastase genoemd. Beeldvormingstests kunnen bijvoorbeeld aantonen of de kanker zich heeft verspreid. Beeldvormingstests tonen beelden van de binnenkant van het lichaam. Artsen kunnen ook tests doen om te leren welke behandelingen het beste kunnen werken.,
voor de meeste soorten kanker is een biopsie de enige betrouwbare manier voor de arts om te weten of een deel van het lichaam kanker heeft. In een biopsie neemt de arts een klein weefselmonster voor tests in een laboratorium. Als een biopsie niet mogelijk is, kan de arts voorstellen andere tests die zullen helpen bij het maken van een diagnose.
Deze sectie beschrijft opties voor het diagnosticeren van multipel myeloom. Niet alle onderstaande tests zullen voor elke persoon worden gebruikt., Uw arts kan deze factoren in overweging nemen bij het kiezen van een diagnostische test:
-
het type kanker waarvan wordt vermoed
-
uw klachten en symptomen
-
uw leeftijd en algemene gezondheid
-
de resultaten van eerdere medische tests
de volgende tests kunnen worden gebruikt om multipel myeloom te diagnosticeren:
urinetests. De myelomacellen scheiden vaak het antilichaam monoclonal immunoglobulin af, als M proteã ne wordt bekend. M eiwitniveaus in het bloed en de urine van een patiënt worden gebruikt om de omvang van de ziekte te bepalen en om de effectiviteit van de behandeling te controleren., Bij sommige mensen scheiden de myeloomcellen slechts een deel van het antilichaam af, dat de lichte keten wordt genoemd. De hoeveelheid M-eiwit in het bloed of de urine wordt gemeten door middel van serumeiwitelektroforese (SPE of SPEP) of urineeiwitelektroforese (UPE of UPEP). Deze tests helpen om te zien of de behandeling werkt en of de ziekte vordert of terugkomt.Immunoglobulinespiegels worden gemeten om de hoeveelheid antilichamen in het bloed te helpen controleren. Deze antilichamen zijn immunoglobuline G (IgG), immunoglobuline A (IgA), en immunoglobuline M (IgM)., In multipel myeloom, wanneer het niveau van het kankerproteã ne omhoog is, zijn de normale antilichaamniveaus gedaald.de hoeveelheid vrije lichtketens in het bloed kan worden gemeten voordat het bloed door de nieren wordt gefilterd. Deze test wordt een serum vrije lichte keten assay genoemd. Dit is een gevoeliger test dan het meten van M eiwit in de urine, maar beide zijn belangrijk om te meten. Wanneer een lichte ketting in de urine wordt gevonden, wordt het het eiwit Bence Jones genoemd.
de waarden van serumalbumine en serum bèta-2-microglobuline (β2-M) worden ook gemeten met bloedonderzoek., Serumalbumine is een bloedeiwit dat door de lever wordt gemaakt en dat nodig is voor het handhaven van een goed bloedvolume en algemene gezondheid. β2-M is een klein eiwit dat een rol speelt in de immuunrespons van het lichaam. Deze resultaten zijn belangrijk voor het bepalen van het stadium van het myeloom. Bloedonderzoeken worden ook gebruikt om de nierfunctie, calciumniveaus, en bloedceltellingen voor mogelijke bloedarmoede en andere lage bloedtellingen te meten.
X-ray. Een x-ray is een manier om een beeld te maken van de structuren in je lichaam, met behulp van een kleine hoeveelheid straling., X-stralen genomen als onderdeel van de evaluatie van de arts van het skelet van de patiënt zijn meestal de eerste stap in het evalueren van botten wanneer myeloom wordt vermoed of gediagnosticeerd. Een X-ray skeletal survey kan niet myeloom vinden zo vroeg als de meer geavanceerde tests hieronder beschreven.
Magnetic resonance imaging (MRI). Een MRI maakt gebruik van magnetische velden, niet x-stralen, om gedetailleerde beelden van het lichaam te produceren. Een MRI kan laten zien of normaal beenmerg is vervangen door myeloma cellen of door een plasmacytoom, vooral in de schedel, wervelkolom, en bekken. Een plasmacytoom is een plasmaceltumor die in bot of zacht weefsel groeit., De gedetailleerde beelden kunnen ook tonen compressie fracturen van de wervelkolom of een tumor drukken op zenuwwortels. MRI kan ook worden gebruikt om de grootte van de tumor te meten.
computertomografie (CT of CAT) scan. Een CT-scan creëert een gedetailleerde, dwarsdoorsnede weergave die afwijkingen of tumoren in zachte weefsels toont. Een computer combineert deze foto ‘ s tot een 3-dimensionaal beeld van de binnenkant van het lichaam. Het is belangrijk op te merken dat de intraveneuze contrastkleurstof die vaak wordt gebruikt voor CT-scans voor andere soorten kanker specifiek wordt vermeden bij mensen met multipel myeloom., Vertel de radioloog of radiologietechnicus over uw diagnose voordat u een kleurstofinjectie in uw ader krijgt, omdat dit nierschade kan veroorzaken bij mensen met myeloom.
Positron emissie tomografie (PET) of PET-CT scan. Een PET-scan wordt meestal gecombineerd met een CT-scan (zie hierboven), een zogenaamde PET-CT-scan. Maar het kan zijn dat uw arts deze procedure als een PET-scan beschouwt. Een PET-scan is een manier om beelden van organen en weefsels in het lichaam te creëren. Een kleine hoeveelheid van een radioactieve suiker stof wordt geïnjecteerd in het lichaam van de patiënt., Deze suikerstof wordt opgenomen door cellen die de meeste energie gebruiken. Omdat kanker de neiging heeft om energie actief te gebruiken, absorbeert het meer van de radioactieve stof. Een scanner detecteert dan deze stof om beelden van de binnenkant van het lichaam te produceren.
beenmerg aspiratie en biopsie. Deze 2 procedures zijn vergelijkbaar en vaak tegelijkertijd gedaan om het beenmerg te onderzoeken. Beenmerg heeft zowel een vast als een vloeibaar deel. Een beenmerg aspiratie verwijdert een monster van de vloeistof met een naald. Een beenmergbiopsie is het verwijderen van een kleine hoeveelheid vast weefsel met behulp van een naald., Dit is belangrijk voor het stellen van een diagnose van myeloom.een patholoog analyseert vervolgens het(de) monster (s). Een patholoog is een arts die gespecialiseerd is in het interpreteren van laboratoriumtests en het evalueren van cellen, weefsels en organen om ziekte te diagnosticeren. De genen in het myeloom worden onderzocht door cytogenetics en een speciaal testen genoemd fluorescente kruising in situ (vissen). Cytogenetics is een type van het genetische testen dat wordt gebruikt om chromosomen van een cel te analyseren. Deze tests bepalen de genetische make-up van het myeloom en of het standaard of hoog risico., De steekproeven kunnen ook worden onderzocht gebruikend genomic het rangschikken om met grote nauwkeurigheid precies te bepalen welke veranderingen in DNA van de kankercellen zijn voorgekomen.
Een veel voorkomende plaats voor een beenmerg aspiratie en biopsie is het bekkenbeen, dat zich in de onderrug bij de heup bevindt. De huid in dat gebied is van tevoren verdoofd met medicatie. Dit medicijn wordt anesthesie genoemd. Andere soorten anesthesie kunnen ook worden gebruikt om het bewustzijn van pijn te blokkeren.
vet pad aspiraat., Als bepaalde M-eiwitten die verkeerd zijn gevouwen op een bepaalde manier worden afgezet in lichaamsweefsels, kan het leiden tot organen om te stoppen met normaal functioneren. Deze aandoening wordt amyloïdose genoemd. Als uw arts vermoedt dat u amyloïdose kan hebben, dan kan het nodig zijn om een monster van de buik vet pad (de verzameling van vet rond de buik van een persoon) worden onderzocht onder een microscoop, genaamd een biopsie.
moleculaire test van de tumor., Uw arts kan aanbevelen laboratoriumtests uit te voeren op een tumor en/of beenmergmonster om specifieke chromosomen (cytogenetica), genen (FISH of genomic sequencing; zie hierboven), eiwitten en andere factoren die uniek zijn voor de tumor zoals hierboven vermeld te identificeren. De resultaten van deze tests kunnen helpen uw behandelingsopties te bepalen.
-
Cytogenetica. Cytogenetics, die de studie van genetische veranderingen in cellen is, en moleculaire studies kunnen op een weefselsteekproef worden uitgevoerd die tijdens een biopsie wordt verwijderd om uit te vinden hoe agressief de kanker is., In myeloma, worden de genen in plasmacellen routinematig bestudeerd gebruikend de FISH-test om standaard en hoog-risico ziekte te identificeren. Dit kan helpen als leidraad voor de behandeling. Meer genetische tests worden ontwikkeld, meestal in lopende onderzoeken.
-
Minimal residual disease (Mrd). Aangezien behandelingen steeds effectiever zijn geworden in de behandeling van myeloom, zijn nieuwe benaderingen ontwikkeld om te meten hoe goed een behandeling werkt, waaronder MRD. Het principe is dat hoe moeilijker het is om de ziekte op te sporen, hoe beter., Als de ziekte wordt gevonden (genaamd “MRD-positief”), kan verdere behandeling worden aangeboden om de ziekte verder te onderdrukken.
nadat de diagnostische tests zijn uitgevoerd, zal uw arts alle resultaten samen met u beoordelen. Als de diagnose kanker is, helpen deze resultaten ook de arts de kanker te beschrijven. Dit heet enscenering.
de volgende sectie in deze gids zijn fasen. Het verklaart het systeem dat artsen gebruiken om de omvang van de ziekte te beschrijven. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.