på denne side: du finder en liste over almindelige tests, procedurer og scanninger, som læger bruger til at finde årsagen til et medicinsk problem. Brug menuen til at se andre sider.
læger bruger mange tests til at finde eller diagnosticere kræft. De foretager også test for at lære, om kræft har spredt sig til en anden del af kroppen, hvorfra den startede. Hvis dette sker, kaldes det metastase. For eksempel kan billeddannelsestests vise, om kræften har spredt sig. Billeddannelsestests viser billeder af indersiden af kroppen. Læger kan også lave test for at lære, hvilke behandlinger der kan fungere bedst.,
for de fleste typer kræft er en biopsi den eneste sikre måde for lægen at vide, om et område af kroppen har kræft. I en biopsi tager lægen en lille prøve af væv til test i et laboratorium. Hvis en biopsi ikke er mulig, kan lægen foreslå andre tests, der vil hjælpe med at stille en diagnose.
dette afsnit beskriver muligheder for diagnosticering af multipelt myelom. Ikke alle test, der er anført nedenfor, vil blive brugt til hver person., Din læge kan overveje disse faktorer, når du vælger en diagnostisk test:
-
Den type kræft, der mistænkes
-
Din tegn og symptomer.
-
Din alder og generelle sundhed
-
resultaterne af tidligere undersøgelser
Følgende tests kan bruges til at diagnosticere multipel myeloma:
Blod-og urin-prøver. Myelomceller udskiller ofte antistoffet monoklonalt immunoglobulin, kendt som M-protein. M protein niveauer i en patients blod og urin bruges til at bestemme omfanget af sygdommen og til at overvåge effektiviteten af behandlingen., I nogle mennesker udskiller myelomcellerne kun en del af antistoffet, som kaldes lyskæden. Mængden af M-protein i blodet eller urinen måles ved serumproteinelektroforese (SPE eller SPEP) eller urinproteinelektroforese (UPE eller UPEP). Disse test hjælper med at se, om behandlingen fungerer, og om sygdommen skrider frem eller kommer tilbage.
Immunoglobulinniveauer måles for at hjælpe med at kontrollere mængden af antistofniveauer i blodet. Disse antistoffer er immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin A (IgA) og immunoglobulin M (IgM)., Ved multipelt myelom, når kræftproteinniveauet er op, er de normale antistofniveauer nede.
mængden af frie Lyskæder i blodet kan måles, før blodet filtreres af nyrerne. Denne test kaldes en serumfri letkædeassay. Dette er en mere følsom test end måling af M-protein i urinen, men begge er vigtige at måle. Når der findes en let kæde i urinen, kaldes den Bence Jones-proteinet.
niveauerne af serumalbumin og serum-beta-2-mikroglobulin (22-M) måles også ved hjælp af blodprøver., Serumalbumin er et blodprotein fremstillet af leveren, der er nødvendigt for at opretholde korrekt blodvolumen og generel sundhed. β2 – m er et lille protein, der spiller en rolle i kroppens immunrespons. Disse resultater er vigtige for at bestemme myelomens Stadium. Blodprøver bruges også til at måle nyrefunktion, calciumniveauer og blodcelletællinger for mulig anæmi og andre lave blodtal.
røntgen. En røntgen er en måde at skabe et billede af strukturerne inde i din krop ved hjælp af en lille mængde stråling., Røntgenstråler taget som en del af lægens evaluering af patientens skeletsystem er typisk det første skridt i evalueringen af knogler, når myelom mistænkes eller diagnosticeres. En røntgenskeletundersøgelse finder muligvis ikke myelom så tidligt som de mere avancerede test, der er beskrevet nedenfor.
magnetisk resonansafbildning (MRI). En MR bruger magnetfelter, ikke røntgenstråler, til at producere detaljerede billeder af kroppen. En MR kan vise, om normal knoglemarv er blevet erstattet af myelomceller eller af et plasmacytom, især i kraniet, rygsøjlen og bækkenet. Et plasmacytom er en plasmacelletumor, der vokser i knogler eller blødt væv., De detaljerede billeder kan også vise kompression frakturer i rygsøjlen eller en tumor trykke på nerve rødder. MR kan også bruges til at måle tumorens størrelse.computertomografi (CT eller CAT) scanning. En CT-scanning skaber en detaljeret, tværsnitsbillede, der viser eventuelle abnormiteter eller tumorer i blødt væv. En computer kombinerer derefter disse billeder til et 3-dimensionelt billede af indersiden af kroppen. Det er vigtigt at bemærke, at det intravenøse kontrastfarvestof, der ofte bruges til CT-scanninger for andre typer kræft, specifikt undgås hos mennesker med multiple myelomer., Fortæl radiologen eller radiologiteknikeren om din diagnose, før du modtager farveinjektion i din vene, fordi dette kan forårsage nyreskade hos mennesker med myelom.
Positron emission tomography (PET) eller PET-CT scan. En PET-scanning kombineres normalt med en CT-scanning (se ovenfor), kaldet en PET-CT-scanning. Men du kan høre din læge henvise til denne procedure lige som en PET-scanning. En PET-scanning er en måde at skabe billeder af organer og væv inde i kroppen. En lille mængde af et radioaktivt sukkerstof injiceres i patientens krop., Dette sukkerstof optages af celler, der bruger mest energi. Fordi kræft har en tendens til at bruge energi aktivt, absorberer den mere af det radioaktive stof. En scanner registrerer derefter dette stof for at producere billeder af indersiden af kroppen.
knoglemarvsaspiration og biopsi. Disse 2 procedurer er ens og udføres ofte på samme tid for at undersøge knoglemarven. Knoglemarv har både en fast og en flydende del. En knoglemarvsaspiration fjerner en prøve af væsken med en nål. En knoglemarvsbiopsi er fjernelsen af en lille mængde fast væv ved hjælp af en nål., Dette er vigtigt for at diagnosticere myelom.
en patolog analyserer derefter prøven / prøverne. En patolog er en læge, der har specialiseret sig i at fortolke laboratorieundersøgelser og evaluere celler, væv og organer til at diagnosticere sygdom. Generne i myelom undersøges ved cytogenetik og en speciel test kaldet fluorescerende in situ hybridisering (fisk). Cytogenetik er en type genetisk test, der bruges til at analysere en celles kromosomer. Disse test bestemmer myelomens genetiske sammensætning, og om det er standard eller høj risiko., Prøver kan også undersøges ved hjælp af genomisk sekventering for med stor nøjagtighed at bestemme nøjagtigt, hvilke ændringer der er sket i kræftcellernes DNA.
et fælles sted for en knoglemarvsaspiration og biopsi er bækkenbenet, som er placeret i nedre ryg ved hoften. Huden i dette område er bedøvet med medicin på forhånd. Denne medicin kaldes anæstesi. Andre typer anæstesi kan også bruges til at blokere bevidstheden om smerte.
fedt pad aspirat., Hvis visse m-proteiner, der er forkert foldet på en bestemt måde, deponeres i kropsvæv, kan det få organer til at stoppe med at fungere normalt. Denne tilstand kaldes amyloidose. Hvis din læge har mistanke om, at du kan have amyloidose, kan det være nødvendigt at tage en prøve af abdominal fedtpuden (opsamling af fedt omkring en persons mave), der skal undersøges under et mikroskop, kaldet en biopsi.
molekylær test af tumoren., Din læge kan anbefale at køre laboratorieundersøgelser på en tumor-og/eller knoglemarvsprøve for at identificere specifikke kromosomer (cytogenetik), gener (fisk eller genomisk sekventering; se ovenfor), proteiner og andre faktorer, der er unikke for tumoren som nævnt ovenfor. Resultaterne af disse tests kan hjælpe med at bestemme dine behandlingsmuligheder.
-
cytogenetik. Cytogenetik, som er undersøgelsen af genetiske ændringer i celler, og molekylære undersøgelser kan udføres på en vævsprøve fjernet under en biopsi for at finde ud af, hvor aggressiv kræften er., Ved myelom undersøges generne i plasmaceller rutinemæssigt ved hjælp af FISKETESTEN til at identificere standard-og højrisiko-sygdom. Dette kan hjælpe med at guide behandlingen. Flere genetiske test udvikles, normalt i igangværende forskningsundersøgelser.
-
Minimal restsygdom (MRD). Da behandlinger er blevet mere og mere effektive til behandling af myelom, er der udviklet nye tilgange til måling af, hvor godt en behandling fungerer, inklusive MRD. Princippet er, at jo sværere det er at opdage sygdommen, desto bedre., Hvis der findes sygdom (kaldet “MRD positiv”), kan der tilbydes yderligere behandling for at undertrykke sygdommen yderligere.
når diagnostiske tests er udført, vil din læge gennemgå alle resultaterne med dig. Hvis diagnosen er kræft, hjælper disse resultater også lægen med at beskrive kræften. Dette kaldes iscenesættelse.
næste afsnit i denne vejledning er trin. Det forklarer systemet læger bruger til at beskrive omfanget af sygdommen. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.