Dit is een vraag die vaak naar voren komt omdat veel patiënten aanvankelijk verslaafd raakten aan opioïden door het wettelijk voorschrijven van pijnstillers voor een legitieme medische aandoening. Ze hadden nooit gedacht wat er uiteindelijk zou volgen en zouden nooit een pijnpil hebben aangeraakt als ze hadden geweten wat de toekomst in petto had. Dus naarmate de tijd vordert en patiënten uiteindelijk een tolerantie opbouwen voor opioïden, wordt niet alleen hun pijn niet langer voldoende onder controle gehouden, maar zijn ze nu fysiek afhankelijk van deze medicijnen., Hoewel dit uiteindelijk kan leiden tot misbruik en misbruik van hun medicijnen en mogelijk zelfs het gebruik van illegale drugs zoals heroïne, veel patiënten nog steeds lijden aan de onderliggende aandoening veroorzaakt hen om verslaafd te raken in de eerste plaats. Dit vormt een bijzondere uitdaging voor de zorgverleners die deze patiënten behandelen, aangezien elke behandeling die erop gericht is deze patiënten van opioïden af te krijgen, alleen maar zal leiden tot verergering van hun onderliggende pijn.,
u hebt mijn vraag niet beantwoord
het korte antwoord is dat ja buprenorfine producten zoals Suboxone (film/tablet) helpt inderdaad bij de behandeling van pijn. Dit komt door het feit dat buprenorfine een partiële opioïde agonist is, zodat u nog steeds activering van de pijnreceptoren ontvangt die op hun beurt analgesie veroorzaken. In feite zouden sommigen beweren dat ze een betere pijncontrole hebben door Suboxone te gebruiken dan ze ooit deden tijdens hun vroegere klassieke opioïdenregime., Dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan de lange halfwaardetijd van Suboxone wat betekent dat het blijft rond in uw systeem voor een lange tijd na gebruik, zodat u niet hoeft te vaak opnieuw te doseren. Buprenorfine heeft ook een extreem hoge orale morfine milligram equivalent (MME) conversiefactor die de schaal is die wordt gebruikt om de sterkte van alle opioïden te meten. Bijvoorbeeld, Dilaudid heeft een conversiefactor van 4 wat betekent dat 1 mg of orale Dilaudid gelijk is aan 4 mg orale morfine. Buprenorfine heeft een Mme conversiefactor van 30 wat betekent dat 1 mg buprenorfine gelijk is aan 30 mg orale morfine!, Echter, alleen omdat Suboxone in feite pijn behandelt betekent niet dat het moet worden gebruikt om pijn te behandelen.
dus wat zijn mijn opties
technisch gesproken zijn de meeste buprenorfine producten zoals Suboxone of Subutex niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van chronische of acute pijn. Elk dergelijk gebruik zou worden beschouwd als off-label en niet aanbevolen zoals beschreven in een brief van de DEA aan Dr.Heit. Nochtans, zijn er twee vormen van buprenorfine die FDA-goedgekeurd zijn om pijn te behandelen maar niet in de behandeling van verslaving worden vermeld., Het eerste product is Buprenex, een injecteerbare vorm die wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige acute pijn. Een dosis Buprenex van 0,3 mg komt overeen met het ontvangen van 10 mg morfinesulfaat. De tweede vorm van buprenorfine, goedgekeurd voor de behandeling van pijn, staat bekend als Butrans en wordt geleverd als een transdermale pleister. Dit wordt gebruikt om chronische pijnsyndromen te behandelen en is niet bedoeld om op een zo nodig basis te worden gebruikt. Geen van deze opties zijn bijzonder goed en worden niet vaak gebruikt in de praktijk., Er zijn een aantal studies die hebben geprobeerd om te kijken naar het gebruik van buprenorfine in de behandeling van chronische pijn, maar vanaf nu het bewijs is beperkt en meer studies nodig zijn op dit moment.