- Hva er Ureteroplevic Junction Stenose (UPJ Stenose)?
- Hvordan er UPJ Stenose diagnostisert?
- Hvordan og når er UPJ Stenose behandlet?
Hva er Ureteropelvic Junction Stenose (UPJ Stenose)?
Det er en av de mest vanlige godartede sykdommer forårsaker nedsatt bekkenet dilatasjon. Det mosttly oppstår i barn, og er i hovedsak medfødt (fra fødsel). Ureteropelvic junction (UPJ) er det punktet der ureter oppfyller nedsatt bekkenet., Nedsatt bekken er som en «sink’ samle urinen produseres av nyre, mens UPJ er «sink-trap’ (hevert) gjennom urinen har til å passere, slik at det vil ende til blæren gjennom ureter. Akkurat på det punktet og det er en stenose hindre normal urin flow, som et resultat, urinen bassenger i nedsatt bekkenet, komprimerer den og ultimatly induserer sin dilatasjon. Det forekommer i ca 1:1500 barn, mens forholdet gutter/jenter er 2:1.
Hvordan er UPJ Stenose diagnostisert?,
Prenatal Ultralyd
i Dag, bred bruk av ultralyd (U/S) i løpet av svangerskapet øker mistanken for UPJ obstruksjon selv fra fosterlivet. De første indikasjoner er vanligvis vist i ultrasonographic screening gjennomført i løpet av det 16. til 18. uke av svangerskapet. Likevel, grad av stenose er evaluert i løpet av 28. uke av svangerskapet.
U/S etter fødselen
Etter fødselen, det følger ultralyd screening. Gitt at den nyfødte er dehydrert i løpet av de første 24 timer, testen skal være utført 48 timer etter fødselen, slik at resultatene er pålitelige.,
Ugyldig Cystourethrography
Det er en spesiell røntgenologisk undersøkelse, med sikte på å utelukke andre medfødte sykdommer forårsaker nedsatt bekkenet dilatasjon. Disse sykdommene er diagnostisert opp til 25% i barn med nedsatt dilatasjon. Slike forhold er Vesicoureteral Reflux (VUR), Neurogenic Blæren, Ureterocele og Posterior Uretrale Ventiler.
Dynamisk Nyre Scintigraphy
Denne undersøkelsen gir informasjon om hindringen og hvordan dette kan potensielt påvirke nyrefunksjon. Det må være gjennomført mellom 4. og 6. uke av svangerskapet.,
Hvordan og når er UPJ Stenose behandlet?
Før fødselen
Hvis problemet er alvorlig, og det er høy risiko for å påvirke fosterets vekst, kan det være behov for noen intervensjon i løpet intrauterin liv. Dette er svært sjeldne og må utføres bare i svært spesialiserte sentre med stor opplevelse.
Etter fødselen
Når dilatasjon er små, nyrefunksjon ikke har vært berørt, og det er ingen symptomer (smerte, urin-skrift infeksjoner), barnet bør overvåkes på en jevnlig basis. I andre tilfeller, skjønt, stenose har til å bli behandlet., Det er viktig å berolige foreldre som nedsatt dilatasjon er ikke alltid korrelert med nedsatt nyrefunksjon, og at behandlingen har spesielle indikasjoner. Det er større erfaring og lengre oppfølging i åpne kirurgiske inngrep. Ennå, flere og flere sentre presentere data fra laparoskopisk og robot-kirurgiske metoder for restaurering av problemet. Resultater ser ut til å være like gode, men lengre oppfølging av pasienter som er nødvendig for å oppnå tilstrekkelig bevis.